Defintion - Diskusprolaps
Einriss des Faserrings und Austritt des Nucleus pulposus aus dem Verband der Bandscheibe, mit oder ohne Kompression der Rückenmarksnerven. Abzugrenzen von einer Bandscheibenprotrusion, bei dem der Faserring der Bandscheibe intakt bleibt.
Dieser Artikel richtet sich in erster Linie an medizinisches Personal.
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Epidemiologie
- Häufigkeit – keine genauen Angaben
- Altersgipfel – 35 - 55 Jahre
- Geschlecht – 2:1 (Männer-Frauen)
- Lokalisation – 60 % LWS
Ätiologie
- Degeneration (häufig)
- Trauma (selten)
Pathophysiologie
- Degeneration
- Ab dem 20. Lebensjahr Verschlechterung des Discus intervertebralis und Anulus fibrosus.
- Mikrotrauma
- Verschlechterung der Durchblutung/ Nährstoffversorgung, schlechtere Heilung
- Trauma
- Gewalteinwirkung mit Risse des Anulus fibrosus.
Klinik
- Zervikaler Discusprolaps
- Schmerzen oberer Rücken
- Schmerzausstrahlung in Arme
- Thorakaler Discusprolaps
- Schmerzausstrahlung in den Rippenbogen
- Lumbaler Discusprolaps
- Lumbalgie
- Ischialgie
- Femoralgie
- Allgemein
- Sensibilitätsstörungen
- Paresen
- Verschlechterte Reflexe
- Myelopathie
Diagnostik
- Körperliche Untersuchung
- Inspektion
- Palpation
- Funktionstest
- Bildgebung
- Röntgen
- Magnetresonanztomografie
- Computertomografie
- Labordiagnostik
Therapie
- Konservativ
- Medikamentös
- Analgetika
- Ko-Therapeutika
- Periradikuläre Therapie
- Nicht-Medikamentös
- Physiotherapie (Wärme, Elektro, Ultraschall, Massage, Muskelaufbau, Bewegungstherapie)
- Akupuktur
- Orthese
- Medikamentös
- Operativ
- Absolute Indikation
- Kaudasysndrom
- Konussyndrom
- Motorische Ausfallerscheinungen
- Relative Indikation
- Therapieresistenz
- Absolute Indikation
Komplikation
Text für die Komplikation
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