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Diagnostik

Szintigrafie - was ist das?

Die Szintigrafie ist einer Untersuchungsmethode der Nuklearmedizin. Es werden dabei schwach radioaktiv markierte Substanzen verwendet, welche Stoffwechselvorgänge im Körper sichtbar machen. Die Strahlung wird über eine Gamma-Kamera sichtbar. Die Intensität der Strahlung kann gemessen werden und somit Rückschlüsse auf Größe und Aktivität von Tumoren geschlossen werden.

Kurz & knapp

  • Die Szintigrafie dient zur Darstellung von Körpergewebe.
  • Es werden Stoffwechselvorgänge und Gewebedurchblutung sichtbar.
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Arzt (Fachrichtung)

Eine Szintigrafie wird von Nuklearmedizinern durchgeführt.

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Einteilung & Formen

Die Szintigrafie kann eingeteilt werden in:

  • Herzszintigrafie (Myokardszintigrafie) – Auskunft über den Herzmuskel
  • Lungenszintigrafie – Lungendurchblutung und Belüftung der Lunge
  • Lymphszintigrafie – Lymphgefäße und Lymphknoten
  • Nierenfunktionssszintigraphie – Nierenfunktionsstörungen
  • Szintigraphie der Schilddrüse – Verdacht auf Schilddrüsenüberfunktion, kalte Knoten
  • Skelettszintigraphie/Knochenszintigraphie – Knochenmetastasen bei Krebserkrankungen
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Indikation (wann)

Die Szintigrafie wird angewandt zur Diagnostik verschiedener Erkrankungen des Körpers (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Herz, Skelett, Lunge, Niere)

  • Schilddrüsenszintigraphie – Schilddrüsenüber- und -unterfunktion, kalte Knoten, Zysten, Adenome, bösartige Tumore
  • Skelettszintigraphie – Suche nach Absiedlungen von bösartigen Tumoren im Knochen (Knochenmetastasen)
  • Nierenszintigraphie – Untersuchung der Funktion der einzelnen Nieren
  • Herzuntersuchungen (Durchblutung des Herzmuskels)
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Kontrandikation (wann nicht)

Eine Szintigrafie sollte nicht angewandt werden bei:

  • Schwangerschaft
  • Nicht, wenn es strahlungsärmere Verfahren gibt, die eine gleichwertige Aussagekraft haben
  • Kooperativität des Patienten muss gegeben sein
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Vor der Untersuchung

Normalerweise ist keine besondere Vorbereitung vor einer Szintigrafie notwendig.

  • Keine Nüchternheit notwendig (außer bei Herzuntersuchungen)
  • Tabletten können wie gewohnt eingenommen werden (außer bei Schilddrüsenuntersuchung, Verzicht auf Schilddrüsenpräparate)
  • Schmuck ablegen
  • Bei Nierenszintigraphie im Vorfeld viel trinken
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Ablauf

  • Tracer injizieren – Einsatz eines Radiopharmakons als sog. TracerVerabreichung in Vene intravenös, Anreicherung im Knochen, Aufzeichnung durch Gammakamera.
  • Aufnahmen – im Liegen oder Sitzen
  • Auswertung – erzeugtes Bild wird von Arzt/Ärztin ausgewertet.
  • Mehrere Aufnahmen – bei Radiopharmaka-Injektion, kurz nach Injektion, 3 Stunden danach (als Ganzkörperaufnahme)
  • Viel Trinken – ab nach der Injektion bis zur Spätaufnahme soll viel getrunken werden und die Blase häufig entleert werden
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Dauer

  • Die einzelnen Aufnahmen einer Szintigrafie dauern zwischen 5 und 20 Minuten.
  • Aufgrund der Wartezeit nach der Injektion muss man bis zu 5 Stunden einplanen.
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Nach der Untersuchung

Der radioaktive Stoff Szintigrafie der muss schnell wieder ausgeschieden werden (über die Nieren).

  • Viel Trinken – nach der Szintigraphie viel trinken und häufig auf Toilette gehen.
  • Kontaktvermeidung – direkt nach der Untersuchung Kontakt zu Schwangeren, stillenden Frauem und kleinen Kindern vermeiden.
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Risiken & Nebenwirkungen

  • Nebenwirkungen einer Szintigrafie sind selten.
  • Das Radiopharmakon kann Hitzewallungen, Hautreaktionen und einen metallischen Geschmack verursachen.
  • Strahlenbelastung ist vorhanden und birgt ein gesundheitliches Risiko, ist jedoch vergleichsweise gering.

Schmerzen

Bei der Szintigrafie handelt es sich um eine schmerzfreie Untersuchung.

Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Treten bei Dir nach einer Untersuchung ungewöhnliche Schmerzen auf, verständige bitte Deinen Arzt!
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Kosten

Es erfolgt eine Übernahme der Kosten durch die Krankenkasse, wenn eine Überweisung vorliegt.

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Ergebnisse

  • Auskunft über die Aktivität eines bösartigen Tumors.
  • Genaue Ursache von Schioddrüsenknoten.
  • Nierenfunktionsprüfung
  • Lungenbelüftung eingeschränkt oder funktionsfähig.
  • Veränderungen/Verletzungen am Knochen durch Infektion, Osteoporose, Fraktur oder Tumor.
  • Herzmuskel Beeinträchtigungen
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Bei Kindern

  • Auch bei Kindern kann bei Indikation eine Szintigrafie durchgeführt werden.
  • Nach der Untersuchung sollte man bis zum Abend Abstand zu Kindern halten, da eine leichte radioaktive Strahlung von der Person ausgeht.
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In der Schwangerschaft

  • Eine Szintigrafie ist während der Schwangerschaft nicht grundsätzlich ausgeschlossen.
  • Durchführung jedoch nur in dringendsten Ausnahmefällen.
  • Abwägung von Nutzen und Risiko.
  • Nach Szintigraphie sollte die Frau 24-48 Stunden nicht stillen.
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