Blinddarmentzündung - Operation

Wann muss eine Blinddarmentzündung operiert werden?

Eine Blinddarmentzündung sollte immer operiert werden.

Meistens wird eine zeitnahe Operation am selben Tag der Diagnosestellung geplant.

In einigen Fällen kann aber auch zugewartet werden, beispielsweise bis der Patient nüchtern ist, sollte er kurz davor etwas gegessen haben, oder die Befunde nicht klar sein.

Wichtig ist es dabei den Patienten beim Zuwarten gut zu überwachen, da bei einer akuten Verschlechterung direkt eine Operation durchgeführt werden muss

Eine rasche operative Therapie ist auch deshalb so wichtig, damit die Appendix (Wurmfortsatz) nicht perforiert (durch das Gewebe durchstoßt) und es im Zuge dessen zur gefürchteten Komplikation der Peritonitis kommt.

Es gibt zwei Arten zu operieren

1. Laparoskopische Methode

bei der durch kleine Schnitte und mithilfe einer Kamera operiert wird,

2. Konventionelle offene Operation.

Die Wahl der Operationsmethode obliegt dem Operateur und ist abhängig von dem intraoperativen Befund.
Beiden Varianten ist gleich, dass eine richtige Aufklärung im Vorfeld erfolgen sollte und der Patient vor dem Eingriff nüchtern sein sollte. 

Bei der laparoskopische Operation werden durch einige kleine Schnitte sogenannte Trokare eingesetzt, durch die Kameras und Operationswerkzeuge geführt werden.

Bei der offenen Operation wird ein Schnitt im rechten Unterbauch, der sogenannte Wechselschnitt, durchgeführt und das Gebiet eröffnet. Anschließend wird die Appendix aufgesucht, abgetrennt und entfernt.
Hierzu müssen zuerst die Blutgefäße aufgesucht und der Blutfluss in das zu entfernende Gebiet unterbunden werden.

Die durchschnittliche Dauer der Operation beträgt etwa 45 Minuten.
Bei Komplikationen oder kompliziert gelegenen Appendix kann es auch länger dauern. 

Anschließend bleibt der frisch Operierte noch einige Tage im Krankenhaus, bis die Schmerzen nachlassen und die Nahrungsaufnahme wieder beschwerdefrei funktioniert.

Auch wird überprüft, ob die Wundränder gut verheilen. Anschließend wird der Patient entlassen.

Es folgen daraufhin Nachsorge-Kontrollen beim Hausarzt oder niedergelassenen Arzt, eine anschließende Rehabilitationsbehandlung ist in der Regel nicht nötig.

Die Kosten für eine Blinddarmoperation werden komplett von der Krankenkasse übernommen.