Bauchfellentzündung - Symptome, Behandlung, Dauer & Prognose

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Was ist das?

Bei einer Bauchfellentzündung (Peritonitis) ist das Bauchfell (die Haut, die die Organe im Bauchraum auskleidet) entzündet. Die Ursachen liegen meist bei einer ursprünglichen Entzündung einer der Organe im Bauchraum.

Ursachen

Komplikationen innerer Organe
Bakterien
Selten – über Blutbahn
Leberzirrhose
Bauchwasser
Blut, Galle oder Urin (in Bauchhöhle)

Anzeichen

Leitsymptom – starke Bauchschmerzen
Druckschmerz
Abwehrspannung
Blähbauch
Fieber
Übelkeit, Appetitlosigkeit
Krankheitsgefühl

Diagnostik

Körperliche Untersuchung
Blutabnahme
Ultraschall-Untersuchungen
CT-Untersuchung
Ggf. Bauchspiegelung

Behandlung

Abhängig der Ursache
Intensivmedizinische Behandlung
Antibiotika (bei Bakterien)
Operation
Lavage

Ist das gefährlich?

Eine Bauchfellentzündung ist eine gefährliche Erkrankung. Im Regelfall kommt es zu einer intensivmedizinischer Behandlung im Krankenhaus. Unbehandelt kann eine Bauchfellentzündung tödlich enden.

Wann zum Arzt?

Bei plötzlich, sehr starken Bauchschmerzen sollte immer eine ärztliche Abklärung stattfinden. Treten bei Dir Anzeichen einer Bauchfellentzündung auf, musst Du schnellstmöglich ein Krankenhaus aufsuchen oder ggf. einen Notarzt rufen!
Weitere Anzeichen wie Fieber, Blutdruckabfall und Schweißausbrüche sind bereits lebensbedrohliche Anzeichen einer Blutvergiftung.

Anatomie

Das Bauchfell (Peritoneum) besteht aus zwei Gewebsschichten und befindet sich an der Innenseite des Bauchraums. Die innere Schicht liegt direkt auf den Organen, die äußere Schicht liegt an der Innenseite der Bauchwand und Zwerchfell. Das Bauchfell dient dazu, dass sich die inneren Organe im gewissen Maße im Bauchraum bewegen und verschieben können.

Ursachen Bauchfellentzündung

Eine Bauchfellentzündung tritt als Komplikation von Entzündungen innerer Organe auf, die auf das Bauchfell übertreten
Meist sind bakterielle Infektionen durch Escherichia Coli (E. coli) oder Enterokokken der Grund
- Die Bakterien, werden meist aus Magen oder Darm freigesetzt, wenn deren Wände beschädigt sind
Bei Frauen kann sich das kleine Bauchfell im kleinen Becken entzünden, dann können Chlamydien oder Gonokokken auch die Ursache sein
Eine Entzündung über die Blutbahn (hämatogen) ist selten
Spontane Bauchfellentzündungen entstehen bei Menschen mit Leberzirrhose oder Bauchwasser
Chemisch toxische Auslöser – Blut, Galle oder Urin gelangt dabei in die Bauchhöhle

Symptome Bauchfellentzündung

Starke Bauchschmerzen, lokal begrenzt oder im ganzen Bauchraum
Druckschmerz
Abwehrspannung
Aufgeblähter Bauch
Fieber
Übelkeit, Appetitlosigkeit
Krankheitsgefühl mit Kreislaufproblemen

Diagnose Bauchfellentzündung

Anamnese (Erheben der Krankengeschichte im Arzt-Patient-Gespräch) durch den Arzt
Körperliche Untersuchung
- Abwehrspannung, Blutdruck, Puls, Temperatur …
Blutabnahme
- Blutkultur (Keime)
- Entzündungszeichen (CRP, Leukozyten)
Bildgebende Verfahren
- Ultraschall-Untersuchungen
- CT-Untersuchung
Explorative Laparoskopie (Bauchspiegelung) bei unklarem Befund

Behandlung Bauchfellentzündung

Die Behandlung einer Bauchfellentzündung ist abhängig von Ursache und gesundheitlichem Zustand des Patienten.
Antibiotikagabe (+ Klassifikation der Keime)
Operativer Eingriff, Behebung der eigentlichen Ursache der Bauchfellentzündung
Lavage (Spülen mit spezieller Flüssigkeit)
Ggf. intensivmedizinische Behandlung (Sicherung des Blutdrucks, Puls, Temperatur, Atmung)

Prognose

Die Sterblichkeit einer Bauchfellentzündung liegt je nach Vorliegen von Grunderkrankung und Ausgeprägtheit bei 0-50% .
Zu den Komplikationen einer Bauchfellentzündung zählen Blutvergiftungen, Abszesse oder Darmlähmungen.

Vorbeugung

Eine Vorbeugung vor einer Bauchfellentzündung ist nicht möglich.

aktualisiert: 02.12.2024