Mundsoor - Anzeichen, Behandlung & prognose

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Was ist das?

Unter Mundsoor versteht man die Infektion der Mundhöhle mit Pilzen. Meist ist Candida albicans der Auslöser.

Ursachen

Pilz (meist Candida albicans)
Risikofaktoren – Immunschwäche, Rauchen, Mundtrockenheit, Erkrankungen der Mundschleimhaut, Zahnprothesen

Anzeichen

Leitsymptom – weißlicher Belag im Mund / Zunge (abstreifbar)
Juckreiz
Ggf. Schmerzen bei Essen und Trinken.
Wunden im Mund
Eingerissene Mundwinkel

Diagnostik

Blickdiagnose
Abstrich

Behandlung

Antimykotika (Antipilzmittel) – Mundspülungen, Salben, Lutschpastillen, Tabletten

Ist das gefährlich?

In der Regel tritt Mundsoor nur bei immunsupprimierten Menschen auf (Menschen mit geschwächtem Immunsystem).

Wenn der Mundsoor lokal begrenzt ist, kann dies zwar sehr nervig sein, ist aber in der Regel nicht gefährlich.

Die Ausbreitung hingehen, zum Beispiel bis in die Speiseröhre, kann zu Problemen bei der Nahrungsaufnahme führen.

Außerdem spricht eine Ausbreitung des Mundsoors für ein recht schwaches Immunsystem, was auch wieder Gefahren mit sich bringt.

Wann zum Arzt?

Wenn weise Beläge im Mund, Schmerzen beim Essen und Trinken und offene Wunden an der Mundschleimhaut bestehen, sollte man sich grundsätzlich immer ärztlich behandeln lassen.

Besonders bei Menschen mit schwachen Immunsystem besteht die Gefahr der Ausbreitung der Infektion.

Ursachen Mundsoor

Pilze (Candida albicans) – Mundsoor wird immer durch Pilze ausgelöst, meist durch Candida albicans.
Selten sind andere Pilze die Auslöser.
- Candida albicans – Dieser Pilz ist ca. 4–8 Mikrometer groß und zählt zu den Sprosspilzen.
  Es kommt sowohl bei Menschen, als auch bei Tieren vor und besiedelt vor allem Haut und Schleimhaut. Ca. 50–75 % aller Menschen tragen den Pilz in der natürlichen Hautflora in sich.

Symptome Mundsoor

Weißer Belag – weißliche Beläge der Zunge und Mundschleimhaut. Blutungen beim Abstreifen möglich.
- Im Verlauf Bläschenbildung
Schmerzen – beim Essen und Trinken, aber auch teils im Ruhe.
Starker Juckreiz
Wunden (Erosionen) – an der Mundschleimhaut
Narbenbildung – narbige Veränderungen nach dem Heilen.
Einrisse der Mundwinkel (Rhagaden) – Schmerzen beim Mund öffnen, Blutungen, Verschorfung.

Diagnose Mundsoor

Blickdiagnose – Mundsoor ist eine Blickdiagnose.
- Man lässt die Betroffenen die Symptome schildern (Anamnese), schaut in den Mund und kann dann die Diagnose stellen.
Nachweis – Nachweisen kann man den Pilz letztendlich unter dem Mikroskop oder durch das Anlegen einer Kultur.

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Bei einem Mundsoor ist die Schleimhaut im Mund und die Zunge mit weißlichen Belägen belegt.

Diese lassen sich wegwischen.

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Differenzialdiagnose

Leukoplakie – weißliche Beläge im Mund als Vorstufe von Krebserkrankungen.
Im Gegensatz zu Mundsoor lasse sich die weißen Beläge im Mund jedoch nicht wegwischen.
Tumore – besonders bei Wunden und Schmerzen im Mund, die nicht heilen.
Mangelnde Mundhygiene
Nervenschädigung

Behandlung Mundsoor

Antimykotika - Die Behandlung ist meist recht simpel. Durch die lokale Anwendung von „Antipilzmitteln“ (Antimykotika) lässt sich der Erreger bekämpfen und die Infektion kann abheilen.
- Mundspülungen - Man benutzt dafür oft Mundspülungen oder lokale Cremes und Salben. Man sollte gleichzeitig aber auch an möglichen auslösenden Faktoren arbeiten (zum Beispiel sorgt ein schlecht eingestellter Diabetes für eine Schwächung des Immunsystems - die gute Einstellung des Blutzuckers wirkt sich dann auch positiv aus).

Prognose

Die Prognose bei einem Mundsoor ist meist gut und die Pilzinfektion heilt ab.

Auch das ist aber abhängig von der Immunlage der Betroffenen.

Ein erneutes Auftreten sowie eine Ausbreitung der Infektion sind möglich.

Ziel sollte es auch sein, das Immunsystem zu stärken, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

Komplikationen

Narben – Narbige Veränderung nach dem Heilen.
Ausbreitung – Ausbreitung der Pilzinfektion (wenn die Speiseröhre betroffen ist, ist das Essen und teils auch trinken stark erschwert bis unmöglich).

Dauer

Mit den Antipilzmitteln wird für ca. 2 Wochen behandelt.

Empfehlungen zufolge sollte man das Mittel auch nach dem Abklingen der Symptome noch für ein paar weitere Tage nehmen.

Vorbeugung

Der wichtigste Punkt zur Vorbeugung eines Mundsoors ist ein starkes Immunsystem.

Bei Menschen, die ein geschwächtes Immunsystem haben (chronisch Kranke, Krebspatienten, HIV Infizierte, …) werden Vorsichtsmaßnahmen, wie die regelmäßige Kontrolle von Mundschleimhaut, empfohlen.

Eine umfassende Mund- und Zahnhygiene ist unumgänglich.

Ansteckung & Übertragung

Mundsoor ist potenziell ansteckend und von Mensch zu Mensch übertragbar.

Letztendlich entscheidet aber die Immunlage (Immunsystem) des Betroffenen über einen Ausbruch der Krankheit.

Zahlen & Statistiken

In etwa 50–75 % aller Menschen lässt sich der Pilz auf der Haut nachweisen.
Alter – Mundsoor kann in jedem Alter auftreten, vom Säugling bis ins hohe Alter. Eine wichtige Rolle spielt dabei das Immunsystem.

aktualisiert: 31.03.2025

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