Nierenbeckenentzündung - Diagnose

Wie wird eine Nierenentzündung diagnostiziert?

Um festzustellen, welche Erkrankung die Beschwerden verursacht, sollte ein fachspezifischer Arzt oder der Hausarzt aufgesucht werden.

Dieser wird zunächst eine gründliche Anamnese durchführen, um alle Symptome einordnen zu können.
Dabei wird er nach Dauer und Art der Beschwerden und auch nach dem Urin und möglichen Beschwerden beim Wasserlassen fragen.

Anschließend erfolgt eine ausführliche körperliche Untersuchung.
Hierbei wird die Temperatur gemessen und vor allem der Bereich der Flanken leicht mit der Hand geklopft, um den für Nierenbeckenentzündungen häufig auftretenden Flankenklopfschmerz zu untersuchen.

Der Arzt wird zudem eine Untersuchung des Urins veranlassen. Ein Schnelltest Streifen (Urinstix) kann dabei vor Ort direkt anzeigen, ob sich Anzeichen für eine Entzündung im Urin befinden.
Zudem kann aus der Urinprobe eine Kultur angelegt werden, so lassen sich mögliche Erreger anzüchten und deren Ansprechen auf Medikation untersuchen.

In jedem Fall wird der behandelnde Arzt auch einen Ultraschall (Sonographie)der Nieren und der Harnwege (Harnleiter, Harnblase) durchführen.
Hierbei können sich Veränderungen der Form und Dicke des Nierengewebes verändert zeigen.
Zudem können hier Anzeichen für chronische Schädigung des Nierengewebes gesichtet werden, welche auf eine chronische Nierenbeckenentzündung hindeuten könnten.

Zudem kann eine Laboruntersuchung einer Blutprobe wichtige Hinweise über die Schwere der Entzündung und Aussage über die mögliche Gefahr einer Urosepsis (Blutvergiftung durch normalerweise im Urin gebundene Stoffe) treffen.

Zeigt sich ein unklarer Befund, kann eine weitere Bildgebung durch eine Computertomographie (CT) erfolgen.
Hierbei kann durch vorher getrunkenes Kontrastmittel der Abfluss des Urins und mögliche Komplikationen dabei besser dargestellt werden.

Für spezifische Problematiken gibt es noch eine Vielzahl spezieller Untersuchungen, die oben genannten sind jedoch die häufigsten und meist schnell zielführenden Verfahren bei einer Nierenbeckenentzündung.

Zu welchem Arzt muss man mit einer Nierenentzündung?

Treten Beschwerden wie Fieber, Schüttelfrost in Kombination mit Beschwerden beim Wasserlassen und Schmerzen im Bereich der Nieren (Flanken) auf, sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden.

Als erster Ansprechpartner kann bei den Symptomen immer der Hausarzt dienen.
Durch einfache Untersuchungen kann dieser schon einen richtungsweisenden Verdacht stellen.

Ein Spezialist für die Erkrankungen der Niere und den oberen Teil der Harnableitenden Wege ist der Nephrologe (Nierenarzt).
Dieser ist in seinem Fachgebiet auf das betroffene Organ spezialisiert und hat die meiste Erfahrung, um die Beschwerden richtig einordnen zu können.

Wie viele und welche Menschen sind von einer Nierenentzündung betroffen?

Diese Nierenbeckenentzündung ist eine der häufigsten Erkrankungen der Niere und kann bis zu 20 % der Bevölkerung einmal im Leben betreffen.

Dabei zeigt sich, dass Frauen circa doppelt so oft an einer Nierenbeckenentzündung leiden wie Männer.
Die Entzündung entsteht häufig durch den Aufstieg einer Infektion aus dem Bereich der unteren Harnwege, also der Harnröhre, Harnblase und Harnleiter, welche sich rückläufig in das Nierenbecken und das Nierengewebe ausbreitet.

Da Frauen anatomisch bedingt eine kürzere Harnröhre besitzen, entwickeln sich bei ihnen häufiger Harnwegsinfekte.
Diese können sich wiederum zu einer Nierenbeckenentzündung entwickeln, was die Häufigkeit beim weiblichen Geschlecht erklärt.