Kieferhöhlenentzündung - Symptome, Behandlung & Dauer

Definition

Kieferhöhlenentzündung (Sinusitis maxillaris), wenn sich die Kieferhöhlen meist in Folge einer Erkältung entzünden.

Häufigkeitoft

Alterjedes

Geschlechtw > m

Mögliche Anzeichen

Leitsymptom - Schmerzen unterhalb den Augen
Verstärkung beim Vorbeugen
Zahnschmerzen
Kopfschmerzen
Fieber
Abgeschlagenheit
Chronische Entzündung - Sekret, eingeschränkte Nasenatmung, Kopfschmerzen

Behandlungsmöglichkeiten

Akute Form - Inhalationen, Nasensprays, Medikamente (Ibuprofen), Pflanzliche Mittel
Cortison (bei Allergie)
Antipilzmittel (bei Pilzinfektion)
Ggf. zahnärztliche Behandlung
Antibiotika (bei bakterieller Ursache)
Ggf. Operation

Mögliche Ursachen

Erreger – Viren, Bakterien, Pilze (selten)
Allergie
Zahnentfernung
Mechanische Gegebenheiten – Nasenscheidewand, Nasenpolypen, vergrößerte Mandeln

Diagnoseverfahren

Abtasten/ Abklopfen
Nasenendoskopie
Bildgebende Verfahren (selten) - Ultraschall, Computertomografie (CT)
Betrachten des Zahnstatus
Nasenblasversuch
Ggf. Abstrich

Die Kieferhöhle [1] ist mit dem mittleren Nasengang verbunden. Die Funktion der Kieferhöhle ist bis heute nicht abschließend geklärt.

Einleitung

Die Kieferhöhlen sind die größten Nasennebenhöhlen und liegen direkt neben der Nase. Eine Entzündung der Kieferhöhlen geht meist mit einer Erkältung einher und werden daher oft durch Viren bzw. Bakterien ausgelöst. In seltenen Fälle können auch Allergien oder Pilze eine Kieferhöhlenentzündung auslösen. Eine Kieferhöhlenentzündung kann akut oder chronisch auftreten.

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Ist das gefährlich?

Gefährlichkeit - 1.9 /10

In den allermeisten Fällen verläuft eine Kieferhöhlenentzündung harmlos und stellt keine Gefahr dar.
Kommt es jedoch in seltenen Fällen zu einer Infektion des umliegenden Gewebes, kann eine lebensgefährliche Hirnhautentzündung entstehen.

Wann zum Arzt?

Im Normalfall ist eine Kieferhöhlenentzündung nach ca. 2 Wochen ausgeheilt. Oftmals verbessern sich die Symptome bereits nach wenigen Tagen. Ist dies bei Dir nicht der Fall, oder es kommt sogar zu einer Verstärkung der Symptome, solltest Du einen HNO-Arzt aufsuchen.

Anatomie

Die Kieferhöhlen befinden sich seitlich der Nase und sind mit Luft gefüllt und Schleimhaut ausgekleidet.
Die Kieferhöhlen zählen zu den großen Nasennebenhöhlen. Die exakte Funktion der Kieferhöhle ist bis heute noch nicht vollständig geklärt.

Einteilung & Formen

Eine Kieferhöhlenentzündung kann sowohl akut als auch chronisch verlaufen.
Die Kieferhöhlenentzündung ist eine Form der Nasennebenhöhlenentzündung. Folgende 5 Formen werden bei einer Nasennebenhöhlenentzündung unterschieden:

Kieferhöhlenentzündung
Keilbeinhöhlenentzündung
Siebbeinzellenentzündung
Stirnhöhlenentzündung
Pansinusitis

Ursachen

Auslöser meist durch Bakterien bzw. Viren, seltener durch Pilze
- Nebenhöhlen werden meist durch einen viralen Infekt der oberen Atemwege schlechter belüftet
- Der Schleim sammelt sich so in den Kieferhöhlen an
Allergien
Zahnentfernung
- Keime können über den Oberkiefer in die Zahnhöhlen gelangen und die Schleimhaut so entzünden
Anatomische Voraussetzungen
- z. B. sorgt eine verkrümmte Nasenscheidewand für eine Minderbelüftung und führt so zu einer Kieferhöhlenentzündung
- Nasenpolypen
- Vergrößerte Rachenmandeln

Symptome Kieferhöhlenentzündung

Pochende, dumpfe Gesichtsschmerzen in der Wangengegend (seitlich der Nase)
Verstärken der Schmerzen, wenn Kopf vornüber gebeugt wird
Zahnschmerzen, Kopfschmerzen, Fieber können hinzukommen
Unterlidschwellung (bei Übergriff der Entzündung auf umliegende Bereiche)
Abgeschlagenheit
Bei chronischer Entzündung:
- Schlecht riechendes, eitriges Sekret aus Nase und Rachen
- Gesichtsschmerzen nicht immer
- Behinderte Nasenatmung
- Drückender Kopfschmerz

Diagnose

Anamnese durch den Arzt (Befragung zu Schmerzen, Symptomen)
Abtasten/ Abklopfen der Kieferhöhlen – bei einer Kieferhöhlenentzündung entsteht dabei ein Schmerz
Betrachten der Kieferhöhle durch ein Nasenendoskop – mit Kamera können Schleimhäute betrachtet werden und Zeichen auf Entzündungen gefunden werden
Bildgebende Verfahren
- Ultraschall
- Computertomografie (CT)
Betrachten des Zahnstatus
Bei Verdacht auf offene Verbindung zwischen Mund und Kieferhöhle: Nasenblasversuch
Abstrich, wenn Eiteransammlung vorhanden

Behandlung Kieferhöhlenentzündung

Bei akuter Kieferhöhlenentzündung:
- Inhalationen mit Thymian und Kamille
- Abschwellende Nasensprays
- Entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen)
- Pflanzliche Mittel (Myrtol …)
Cortison (Fluticason) bei allergisch bedingter Kieferhöhlenentzündung
Antipilzmittel bei durch Pilz bedingte Kieferhöhlenentzündung
Zahnärztliche Behandlung, wenn z. B. Zahnwurzelentzündung die Ursache ist
Gabe von Antibiotika nur bei eitriger Entzündung, starken Beschwerden und Komplikationen
Operation, wenn konservative Maßnahmen nicht mehr helfen
- Punktion der Kieferhöhlen und Ausspülung mit wässriger Antibiotikalösung
- Engstellen, wie Polypen oder eine ungerade Nasenscheidewand werden operativ entfernt

Prognose

Die akute Kieferhöhlenentzündung klingt meist nach 2 Wochen, spätestens nach 6 Wochen wieder ab
Eine chronische Entzündung kann sich über Jahre erstrecken – abhängig davon, ob Ursache behoben werden kann
Komplikationen sind bei frühzeitiger Behandlung selten
- Die Entzündung kann auf umliegendes Gewebe übergreifen
- Gefährlich, wenn sich Hirnhäute (Meningitis) oder Gehirn entzünden (Enzephalitis) – in diesem Fall ist eine Behandlung im Krankenhaus notwendig

Vorbeugung

Vitaminreiche Ernährung
Bewegung an der frischen Luft
Wechselduschen
Sauna
Kopf warm halten bei kaltem Wetter
Vorsichtiges Naseputzen bei Schnupfen
Viel trinken, Nasendusche, Meersalzlösung
Bei immer wiederkehrender Entzündung Ursache herausfinden lassen

Ansteckung & Übertragung

Da in den meisten Fällen Erkältungsviren die Ursache einer Kieferhöhlenentzündung darstellen, ist diese ansteckend.
Eine Übertragung erfolgt meist durch Tröpfcheninfektion oder Schmierinfektion von Mensch zu Mensch.

Medikamente

Bei einer Kieferhöhlenentzündung kommen abschwellende Nasensprays zum Einsatz. Gegen die Schmerzen können entzündungshemmende Medikamente, wie z.B. Ibuprofen angewandt werden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Komplikationen

Komplikationen sind bei einer Kieferhöhlenentzündung eher selten. Kommt es jedoch zu einer sehr seltenen Ausbreitung der Infektion auf umliegendes Gewebe, kann es zu einer lebensbedrohlichen Hirnhautentzündung kommen.

Dauer

Eine akute Kieferhöhlenentzündung heilt in der Regel nach 2 bis spätestens 6 Wochen aus, die Symptome verbessern sich dabei im Verlauf.
Von einer chronischen Kieferhöhlenentzündung spricht man, wenn die Anzeichen länger als 3 Monate andauern. In manchen Fällen überdauert die Kieferhöhlenentzündung mehrere Jahre.

Statistiken

Eine Kieferhöhlenentzündung tritt sehr häufig auf.

Zusammenfassung

Auslöser einer Kieferhöhlenentzündung sind meist Viren oder Bakterien.
Es kommt zu pochende Schmerzen im Gesicht.
Der Schmerz verschlimmert sich beim Vorbeugen.
Zur Behandlung stehen mehrere Möglichkeiten zur Verfügung.
Die Heilung dauert in der Regel in etwa 2 Wochen.