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Nasenbeinbruch - was ist das?

Etwas ausführlicher ...

Ein Nasenbeinbruch ist ein der häufigsten Kopfverletzungen und entsteht durch Gewalteinwirkung von Außen auf das Gesicht, wie durch einen Sturz oder einen Schlag. Betroffen sein können das Nasenbein, die Nasenscheidewand aber auch umliegende knöcherne Strukturen.

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Kurz & knapp

  • Ursache eines Nasenbeinbruchs ist eine Gewalteinwirkung.
  • Je nach Schwere kann es zu Verformung der Nase kommen.
  • Oft tritt Nasenbluten auf.
  • Bei einer Verschiebung der Bruchstücke muss die Nase operativ korrigiert werden.
  • Die Heilung dauert in etwa 6 Wochen.
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Ist das gefährlich?

In den meisten Fällen ist ein Nasenbeinbruch schmerzhaft, jedoch harmlos. Bei schwerer Gewalteinwirkung in Form eines Trümmerbruchs können jedoch Komplikationen auftreten.
Bei Nasenbluten: Setz Dich zunächst aufrecht hin und lass den Kopf nach unten hängen.

Auf keinen Fall solltest Du den Kopf in den Nacken nehmen und die Nase zuhalten.

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Nach einem Schlag oder Sturz auf die Nase mit starkem Nasenbluten solltest Du auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen, um das Ausmaß der Verletzung abschätzen zu lassen.

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Zahlen & Fakten

  • Ein Nasenbeinbruch zählt zu den häufigsten Verletzungen des Kopfes
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Anatomie

Das Nasenbein (Os nasale) zählt zu den Gesichtsknochen. Es bildet als Nasenwurzel den oberen Anteil der Nase und trägt somit maßgeblich zu dessen Form und Größe bei.
Die Nase übernimmt die Funktion, die eingeatmete Luft zu erwärmen und zu reinigen.

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Einteilung & Formen

Ein Nasenbeinbruch wird eingeteilt in:

  • geschlossener Nasenbeinbruch – ohne Verletzung des Weichteilgewebes
  • offener Nasenbeinbruch – mit Verletzung des Weichteilgewebes (ggf. ragen Bruchstücke aus der Nase heraus)

 

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Ursachen Nasenbeinbruch

  • Ursache für einen Nasenbeinbruch ist eine stumpfe Gewalteinwirkung auf die Nase, entweder frontal oder seitlich. Z.b. ein Schlag ins Gesicht.

Risikofaktoren für einen Nasenbeinbruch:

  • Kontaktsportarten
  • Ballsportarten (Handball, Fußball)
  • Allg. Sportarten mit Unfallrisiko
  • Körperliche Auseinandersetzungen
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Symptome Nasenbeinbruch

  • Je nach Richtung der Gewalteinwirkung kommt es zum Nasenschiefstand oder Einsinken
  • Meist jedoch nur starke Schwellung
  • Schmerzen
  • Nasenbluten
  • Behinderung der Atmung durch die Nase
  • Eingeschränktes Riechvermögen
  • Platz- oder Risswunden an der Haut
  • Je nach Schwere der Verletzung können auch andere Strukturen betroffen sein (z. B. Augenhöhle …)
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Nasenbeinbruch - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Nasenbeinbruch

  • Bei Formveränderung der Nase kann dies als Blickdiagnose geschehen
  • Betasten der Nase – Erkennen von Bruchkanten, unnormale Beweglichkeit
  • Beurteilung der Nasenscheidewand durch Inspektion des Naseninneren
  • Röntgen 
  • Computertomographie (CT) bei komplexeren Verletzungen
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Behandlung Nasenbeinbruch

  • Bei Verschiebung der Bruchstücke: Reposition und Fixierung innerhalb von 8 Tagen, jedoch je früher, desto besser
  • Bei Nasenbluten Oberkörper nach vorne – Blut herausrinnen lassen bis es aufhört
  • Nicht verschobene Brüche wachsen ohne Behandlung zusammen
  • Einrenken von seitlich verschobenen Brüchen durch Daumendruck in Betäubung oder Narkose, anschließend Fixierung mittels Schiene oder Gips
  • Eingesunkene Nasenrücken werden mit Spezialgerät angehoben, eine Tamponade eingelegt und mit einer Gipsschiene stabilisiert
  • Operation mit Septumplastik bei starker Frakturierung der Nasenscheidewand
  • Operation auch bei Trümmerbruch der Nase
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Prognose Nasenbeinbruch

  • Nach 6 Wochen ist Knochen wieder stabil – In dieser Zeit kein Sport und Anstrengung
  • Profisportler tragen nach 6 Wochen Nasenbeinbruch Maske, um erneutes Brechen zu verhindern
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Komplikationen

  • Verkrümmungen der Nasenscheidewand
  • Hämatom der Nasenscheidewand
  • sehr selten: Perforation der Nasenscheidwand
  • Abszessbildung der Nasenscheidwand
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Dauer

Ein Nasenbeinbruch heilt im Durchschnitt nach ca. 6 Wochen komplett aus. In dieser Zeit solltest Du Dich schonen.

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Vorbeugung Nasenbeinbruch

  • In der Regel keine Vorbeugung, da ein Nasenbeinbruch aufgrund von Unfällen entsteht
  • Schutzbekleidung bei riskanten Sportarten
  • Komplikationen können durch frühe Diagnose und Behandlung vorgebeugt werden
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Der ICD code ist ein weltweit anerkanntes, einheitliches System zur Klassifikation von Diagnosen.
Autor
Rebecca Sell
Medizinstudentin im PJ
Autor

Rebecca ist Medizinstudentin Frankfurt am Main und befindet sich derzeit im Praktischen Jahr (PJ).

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