Keilbeinhöhlenentzündung - welche Gefahr besteht?

Definition

Keilbeinhöhlenentzündung (Sinusitis sphenoidalis), wenn es zu einer Entzündung der Keilbeinhöhlen hinter den Augen kommt.

Häufigkeitselten

Alterjedes

Geschlechtw > m

Mögliche Anzeichen

Leitsymptom – Diffuser Kopfschmerz (Ausstrahlung in Hinterkopf)
Verstopfte Nase
Schmerzverschlimmerung beim Vorbeugen
Fieber
Abgeschlagenheit

Behandlungsmöglichkeiten

Nasensprays
Pflanzliche Schleimlöser
Schmerzmittel
Inhalationen
Nasenduschen
Antibiotikum (bei bakterieller Ursache)
Operation (bei wiederholtem Auftreten)

Mögliche Ursachen

Erreger – Viren (Rhinoviren, Adenoviren), selten Bakterien
Risikofaktoren – schiefe Nasenscheidewand, Nasenschleimhautpolypen

Diagnoseverfahren

Körperliche Untersuchung
Endoskopische Untersuchung
Selten Bildgebung (bei Unklarheit)

Die Keilbeinhöhlen gehören zu den Nasennebenhöhlen und befinden sich hinter den Augen. Die Funktion der Keilbeinhöhlen sind noch nicht abschließend geklärt.

Einleitung

Die Keilbeinhöhle (Sinus sphenoidalis) ist eine der Nasennebenhöhlen und kann sich im Rahmen einer Nasennebenhöhlenentzündung durch Erreger entzünden. Eine Keilbeinhöhlenentzündung verursacht Schmerzen im Hinterkopf, kommt aber eher selten vor. Deutlich häufiger tritt eine Siebbeinzellenentzündung auf.

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Ist das gefährlich?

In den meisten Fällen verläuft eine Keilbeinhöhlenentzündung ungefährlich und heilt ohne Komplikationen aus.
Kommt es jedoch zu einem seltenen Ausbreiten der Entzündung in andere Bereiche, können sich beispielsweise das Gehirn oder die Hirnhäute entzünden. Dabei handelt es sich um lebensbedrohliche Zustände, die im Krankenhaus behandelt werden müssen.

Wann zum Arzt?

Im Normalfall heilt eine Keilbeinhöhlenentzündung spätestens innerhalb von 2 Wochen von alleine aus.
Sollten die Symptome jedoch länger anhalten, immer wieder auftreten, oder weitere Anzeichen wie Fieber auftreten, sollte ein HNO-Arzt zur Abklärung der Ursache aufgesucht werden.

Anatomie

Die Keilbeinhöhlen sind mit Schleimhaut bedeckte Teile der Nebenhöhlen und befinden sich hinter den Augen. Die Keilbeinhöhlen transportieren Krankheitserreger in Richtung Nasenhaupthöhle.

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Einteilung & Formen

Es existieren insg. 5 Formen einer Nasennebenhöhlenentzündung:

Keilbeinhöhlenentzündung
Kieferhöhlenentzündung
Siebbeinzellenentzündung
Stirnhöhlenentzündung
Pansinusitis

Ursachen

Meist handelt es sich um eine Infektion der Nasennebenhöhlenschleimhaut durch Viren, seltener durch Bakterien, die sich durch einen Schnupfen ausbreiten
- Meist sind Erkältungsviren wie Rhino- oder Adenoviren verantwortlich
Selten breiten sich Infektionen über andere Wege aus, wie zum Beispiel über Zähne

Risikofaktoren einer Keilbeinhöhlenentzündung:

anatomische Besonderheiten, wie eine schiefe Nasenscheidewand oder Nasenschleimhautpolypen, wodurch sich der Schleim anstaut und sich Infektionen besser ausbreiten können

Symptome Keilbeinhöhlenentzündung

Diffuser Schmerz im ganzen Kopf
Ausstrahlung der Schmerzen in den Hinterkopf
Verstopfte Nase durch den vorangehenden Schnupfen
Beim nach vorne Neigen des Kopfes verschlimmern sich die Schmerzen
Fieber und Abgeschlagenheit sind möglich

Diagnose

Meist durch Anamnese und körperliche Untersuchung aufgrund der klassischen Beschwerden schnell feststellbar
Im Rahmen einer endoskopischen Untersuchung kann der HNO-Arzt die Nasennebenhöhlen anschauen und auch Sekret zur Untersuchung auf Keime entnehmen
Ist die Diagnose schwierig und unklar, kann ein CT angefertigt werden
- Vor einer eventuellen OP ist ein CT unabdingbar

Behandlung Keilbeinhöhlenentzündung

Ziel ist es, die Belüftung der Nebenhöhlen wiederherzustellen
- Nasensprays
- Pflanzliche Schleimlöser
Schmerzmittel
Inhalationen
Nasenduschen
warme Bäder
Antibiotikum nur bei bakterieller Infektion notwendig
Bei immer wiederkehrenden Beschwerden oder chronischen Entzündungen kann eine Operation notwendig sein – Hierbei werden zum Beispiel Polypen abgetragen

Prognose

Abklingen der Entzündung meist nach 2 Wochen, 90 % heilen nach 6 Wochen aus
Chronische Entzündungen dauern evtl. Jahre – Ist dies der Fall, müssen die auslösenden Ursachen, z.Bsp. Verengungen entfernt werden.
Selten gibt es Komplikationen, unbehandelte Keilbeinhöhlenentzündungen können aber auf den angrenzenden Knochen und das Gewebe übergreifen
Schwere Probleme, wenn sich die Hirnhäute (Meningitis) oder das Gehirn (Enzephalitis) entzünden
- Lebensbedrohlich, Behandlung im Krankenhaus notwendig!

Vorbeugung

Nicht rauchen, da so die Schleimhäute durch Rauchen chronisch gereizt werden
Feuchte Raumluft im Winter
Ausreichend trinken und Nasensekret feucht halten

Ansteckung & Übertragung

Da häufig Erkältungsviren eine Keilbeinhöhlenentzündung auslösen, ist diese ansteckend.
Eine Übertragung erfolgt meistens durch Tröpfcheninfektion. Aber auch Schmierinfektionen sind möglich.

Medikamente

Zur medikamentösen Behandlung einer Keilbeinhöhlenentzündung können abschwellende Nasensprays und schleimlösende Medikamente eingesetzt werden. Gegen die auftretenden Schmerzen können Ibuprofen oder Paracetamol eingesetzt werden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Komplikationen

Zu den seltenen Komplikationen einer Keilbeinhöhlenentzündung zählen eine Gehirnentzündung und die Hirnhautentzündung.

Dauer

Im Normalfall heilt eine Keilbeinhöhlenentzündung innerhalb von 2 Wochen komplikations- und folgenlos wiedrrab.

Zusammenfassung

Eine Keilbeinhöhlenentzündung entsteht oft aufgrund einer viralen Infektion.
Es kommt dabei unter anderen zu Kopfschmerzen im Bereich der Schläfen und des ganzen Kopfes.
Ziel der Behandlung ist eine Belüftung der Nasennebenhöhlen.
Abschwellende Nasensprays können Abhilfe verschaffen.
Die Heilung kann bis zu 2 Wochen betragen.