Stirnhöhlenentzündung - Symptome, Behandlung, Dauer & Prognose

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Was ist das?

Bei einer Stirnhöhlenentzündung entzünden sich die Schleimhäute, welche die Stirnhöhle auskleiden. Dabei kommt es, mit einem Schnupfen angefangen, zu stechenden Schmerzen hinter der Stirn, welche sich beim Vornüberbeugen verschlimmern. Eine Stirnhöhlenentzündung entsteht meist im Rahmen einer Erkältung.

Ursachen

Belüftungsstörung der Stirnhöhle
Infektion – Bakterien, Viren, Pilze (selten)
Nasenpolypen
Nasenscheidewandverkrümmung
Schwimmbadsinusitis
Allergie

Anzeichen

Leitsymptom – Schmerzen an der Stirn
Schmerzverstärkung beim Vorbeugen, in Höhe (Bergregion)
Erkältungssymptome
Fieber
Abgeschlagenheit
Schnupfen
Beeinträchtigung des Geruchssinns

Diagnostik

Nasenspiegelung (Rhinoskopie)
Ggf. Abstrich
Bildgebung (bei Unklarheit) – CT, MRT
Allergietest (bei Allergieverdacht)
Ggf. weiterführende Diagnostik

Behandlung

Belüftung der Stirnhöhle
Medikamente (abschwellend, schleimlösend)
Schmerzmittel
Antibiotika (bei Bakterien)
Sehr selten – Operation

Ist das gefährlich?

In den meisten Fällen ist eine Stirnhöhlenentzündung ungefährlich.
Es kann jedoch in seltenen Fällen dazu kommen, dass sich die Entzündung auf umliegendes Gewebe wie Augen oder Gehirn ausbreitet. In diesen Fällen handelt es sich um ernste Komplikationen.

Wann zum Arzt?

Normalerweise bessern sich die Anzeichen einer Stirnhöhlenentzündung nach wenigen Tagen. Kommt es jedoch zu keiner Verbesserung oder gar einer Verschlechterung der typischen Anzeichen, solltest Du einen HNO-Arzt aufsuchen.

Anatomie

Die Stirnhöhlen (Sinus frontalis) sind Teil der Nasennebenhöhlen. Sie befinden sich im Stirnbein und sind mit dem mittleren Nasengang verbunden. Die Funktion ist nicht abschließend geklärt. Man vermutet eine Gewichtsreduktion des Schädels.

Einteilung & Formen

Die Stirnhöhlenentzündung ist eine Form der Nasennebenhöhlenentzündung. Insg. existieren 5 Formen:

Stirnhöhlenentzündung
Kieferhöhlenentzündung
Siebbeinzellenentzündung
eher selten:Keilbeinhöhlenentzündung
Pansinusitis

Ursachen Stirnhöhlenentzündung

Chronische Belüftungsstörung der Stirnhöhle, ausgelöst z. B. durch eine schiefe Nasenscheidewand oder Nasenpolypen
Infektionen im Bereich der Nase
Häufige Bakterien und Viren als Auslöser, selten Pilze
Schwimmbadsinusitis nach Schwimmbadbesuchen
Allergien können auch Stirnhöhlenentzündungen auslösen

Symptome Stirnhöhlenentzündung

Starke, stechende Kopfschmerzen in der Stirn
Typische Erkältungssymptome
Allgemeine Krankheitssymptome wie Fieber und Abgeschlagenheit
Eitriger Schnupfen, Beeinträchtigung des Geruchssinns
Bindehautentzündung, im Falle eine Ausbreitung der Stirnhöhlenentzündung

Diagnose Stirnhöhlenentzündung

Anamnese durch den Arzt
Körperliche und HNO-ärztliche Untersuchung
Bei der Nasenspiegelung (Rhinoskopie) finden sich Schleim- und Eiterspuren
Augenuntersuchung zur Feststellung einer evtl. Bindehautentzündung
Bildgebende Verfahren bei chronischer Entzündung oder unklarer Diagnose
- CT, Röntgen
Eiter-Abstrich im Einzelfall
Allergietest bei Verdacht auf Allergie als Auslöser
selten: Wenn Knochenmarkentzündung des Stirnbeins (Stirnbeinosteomyelitis) vermutet wird, erfolgen zusätzliche spezielle Untersuchungen
sehr selten: Besteht der Verdacht auf Hirnhautentzündung (Meningitis) wird Hirnwasser (Liquor) entnommen

Behandlung Stirnhöhlenentzündung

Sekretabfluss und Belüftung der Stirnhöhle müssen wiederhergestellt werden
- Abschwellende und schleimlösende Medikamente
Antibiotika bei bakteriellen Infektionen
In seltenen Fällen ist eine Operation notwendig

Medikamente

Schleimlöser, um das Sekret zu lösen
Abschwellende Nasensprays, um den Abfluss zu unterstützen.
Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol gegen die auftretenden Schmerzen
Bei bakterieller Entzündung sind Antibiotika hilfreich

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Meist Ausheilung nach 2 Wochen, selten länger
Ab 12 Wochen Symptomdauer ist die Entzündung chronisch
Komplikationen, wenn Infektion auf angrenzendes Gewebe übergeht (Knochen, Augen, Hirnhäute)
- Diese Komplikationen treten jedoch selten bei einer Stirnhöhlenentzündung auf

Dauer

Eine Stirnhöhlenentzündung heilt in der Regel nach spätestens 2 Wochen aus. Die Symptome verbessern sich meist nach wenigen Tagen.
Bleibt die Entzündung über 12 Wochen bestehen, spricht man von einer chronischen Stirnhöhlenentzündung.

Vorbeugung

Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
Raumluft feucht halten
Meersalzhaltige Nasensprays
Saunabesuche, Wechselduschen
Viel Bewegung
Vitaminreiche Ernährung

Ansteckung & Übertragung

Handelt es sich bei der Ursache der Stirnhöhlenentzündung um Viren oder Bakterien, so ist diese ansteckend.
Die Übertragung erfolgt meist per Tröpfcheninfektion beim Husten, niesen und sprechen. Selten, aber möglich, ist eine Übertragung per Schmierinfektion.

Zahlen & Statistiken

Entzündungen der Nasennebenhöhlen sind sehr häufig.
Die Diagnose Nasennebenhöhlenentzündung wird in Deutschland jährlich zwischen 2,5 und 6 Millionen mal gestellt.