Reithosenanästhesie

Unter einer Reithosenanästhesie versteht man den Verlust der Sensibilität (Taubheitsgefühl) im Bereich des Genitals, Gesäß oder der Oberschenkelinnenseite. Der Name kommt daher, dass das Muster dem Polster einer Reithose ähnelt. Hierbei kommt es zu einer Schädigung der Nervenwurzeln in den Segmenten S2-S5 - den untersten Abschnitten der Rückenmarksnerven.

Ursachen

• Cauda-equina-Syndrom
• Großer Bandscheibenvorfall der Lendenwirbelsäule
• Tumor im Spinalkanal
• Wirbelkanalstenose (Spinalkanalverengung)
• Entzündung (z. B. Abszess)
• Blutung im Spinalkanal
• Verletzung oder Trauma der Lendenwirbelsäule

Anzeichen

• Gefühllosigkeit im Bereich von Gesäß, Damm, Genitalien und Innenseiten der Oberschenkel
• Kribbeln, Taubheitsgefühl
• Blasenentleerungsstörung
• Stuhlentleerungsstörung
• Verminderte Sexualfunktion
• Schwäche oder Lähmung der Beine
• Starke Rückenschmerzen

Diagnostik

• Neurologische Untersuchung (Sensibilitätsprüfung)
• Prüfung des Analreflexes und der Schließmuskelfunktion
• Untersuchung der Blasenfunktion (Restharnbestimmung)
• MRT der Lendenwirbelsäule
• Bei Bedarf CT (Computertomografie)

Behandlung

• Sofortige notfallmäßige Einweisung (bei Verdacht)
• Dringliche operative Dekompression (z. B. bei Bandscheibenvorfall)
• Behandlung der zugrunde liegenden Ursache (Tumor, Abszess, Blutung etc.)
• Schmerztherapie
• Blasenkatheter (bei Harnverhalt)
• Anschließende hysiotherapie und neurologische Rehabilitation
• Verlaufskontrolle

Ja, eine Reithosenanästhesie ist gefährlich.

Letztendlich kann bei fehlender oder zu später Behandlung die Symptomatik dauerhaft bestehen bleiben.

Es kann so zu Inkontinenz und Impotenz und dadurch starken Einschränkungen der Lebensqualität kommen. Auch das fehlende Gefühl im Genital oder Analbereich kann zu starker Belastung führen.

Bei Missempfindungen immer, besonders wenn auch Rückenschmerzen bestehen, die bis ins Bein bzw. unterhalb des Knies ausstrahlen.

Auch Blasen- oder Mastdarmentleerungsstörungen gehören immer abgeklärt.