Chagas-Krankheit

• Parasit – Biss bzw. der Kot der Raubwanzen mit dem Parasit Trypanosoma cruzi
  • Die Wanzen kommen vor allem in Lehmhütten und Slums der betroffenen Gebiete in Holzritzen und Strohdächern vor.
• Übertragung in der Schwangerschaft
• Transfusionen oder Organtransplantationen (eher selten)

Bei den Symptomen der Chagas-Krankheit wird zwischen einem akuten und chronischem Stadium unterschieden.

• Symptome in der Akutphase – Bei etwa einem Drittel der Infizierten kommt es zu Symptomen. Die Anzeichen in der Akutphase dauern in etwa 4 Wochen.
  Bei der Mehrzahl der Betroffenen entstehen keine Anzeichen.
  • Hautausschlag an der Bissstelle
  • Lymphknotenschwellung in der Nähe der Bissstelle.
  • Grippeähnliche Symptome, Fieber
  • Atemnot
  • Bauchschmerzen
  • Durchfall
• Mehrjährige Latenzphase – Zwischen der akuten Phase und der chronischen Phase liegt nicht seltenen eine bis zu 20 Jahre lange Zeitspanne.
• Chronische Symptome – In etwa bei jedem 3. Betroffenen kommt es im Verlauf irgendwann zu einer chronischen Phase.
  • Herzmuskelentzündung
  • Herzschwäche
  • Herzrhythmusstörungen
  • Ggf. Beschwerden in den Verdauungsorganen
  • Im Spätstadium können schwere Organschäden auftreten.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Chagas-Krankheit - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Anamnese – Vor allem Reiseanamnese mit einem potenziellen Kontakt mit dem Parasiten in Risikogebieten
• Körperliche Untersuchung
• Blutuntersuchung – Die Blutuntersuchung für einen sicheren Nachweis.
  • Direkter Nachweis des Erregers im Blut.
  • Ggf. Nachweis der Antikörper gegen Trypanosomen im Blut.
• Bildgebung – Weiterführende Diagnostik in der chronischen Phase der Erkrankung. 
  • mit cCT/cMRT zur Beurteilung der Beteiligung des Gehirns.

Hinweis! Wichtige bei der Diagnostik ist der gleichzeitige Ausschluss anderer Infektionskrankheiten.

Die Chagas-Krankheit ist vorwiegend in Mittelamerika und Südamerika verbreitet.

Reisende in Risikogebiete sollten sich im Vorfeld über Maßnahmen zur Kontaktvermeidung informieren.

Bei einer schnellen Einleitung der Therapie ist die Prognose gut und es bestehen sehr gute Chancen einer vollständigen Heilung.

Kommt es jedoch zu einer Beteiligung des Herzens, fällt die Diagnose deutlich schlechter aus.

Treten während der akuten Phase der Infektion Entzündungen am Herzmuskel oder eine Gehirnentzündung auf, kann es vor allem bei Kindern zu einem tödlichen Verlauf kommen.

Man geht heute davon aus, dass die Lebenserwartung bei der Chagas-Krankheit im Durchschnitt um etwa 10 Jahre verkürzt ist.

Die häufigste Todesursache ist der plötzliche Herztod aufgrund einer Herzinsuffizienz.

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

Wenn bei Dir eine Reise in Risikogebiete (Südamerika, Mittelamerika) bevorsteht, solltest Du einige Vorkehrungen treffen, bzw. einige Dinge beachten

• Kontaktvermeidung (Expositionsprophylaxe) – mit der Raubwanze als Überträgerin der Parasiten. Schütze Dich am bestmöglich vor Insekten aller Art. Verwende imprägnierte Moskitonetze.
• Nicht Kratzen – Auch wenn Insektenstiche stark jucken können, vermeide das Aufkratzen.
• Repellentien (Insektenschutz) – Substanzen zur Abwehr von Schädlingen, wie Spray oder Creme. Insektenschutzmittel bieten auch zu einem gewissen Maße Schutz vor den gefährlichen Raubwanzen.
• Kleidung – Sprüh auch Deine Kleidung ein und bedeckte möglichst viel Haut.
• Expositionsprophylaxe – imprägnierte Moskitonetze.
• Übernachtung – Die Wanzen halten sich vor allem im Holz und Lehm auf. Vermeide daher Übernachtungen in dieser Art Hütten, Zelte mit Moskitonetzen sind besser geeignet.

Es besteht bisher keine Möglichkeit einer Impfung gegen die Chagas-Krankheit.