Herzschwäche

Das Herz (cor) ist ein muskulöses Hohlorgan und liegt in etwa in der Mitte des Brustkorbs und besteht aus 4 Hohlräumen. Es versorgt unsere Organe kontinuierlich mit sauerstoffangereichertem Blut und ist somit lebenswichtig.

• Vorerkrankung – die Herzschwäche ist meist die Folge einer Vorerkrankung.
• Koronare Herzerkrankung – ist in ⅔ der Fälle Auslöser  (Der Herzmuskel wird durch die Ablagerungen in den Herzkranzgefäßen nicht mehr richtig mit Blut versorgt)
• Herzinfarkt – Narbengewebe, welches den abgestorbenen Teil des Herzmuskels ersetzt, kann sich nicht zusammenziehen
• Langjähriger Bluthochdruck (Hypertonie) – Herzmuskel verdickt sich (Herzmuskelverdickung) und wird unelastischer
• Herzklappenerkrankungen
• Herzmuskelentzündung (Myokarditis)

• Kurzatmigkeit – Betroffene klagen über schwere Atmung, zunächst nur unter Belastung, im Verlauf auch in Ruhe.
• Husten – oft auch mit schaumigem Schleim
• Schwellung – in Beinen und Füßen (Ödeme). Siehe auch geschwollener Knöchel​​​​​​​
• Geschwollener Bauch – mit Appetitlosigkeit
• Antriebslosigkeit – es kommt zu einem Erschöpfungsgefühl und Müdigkeit
• Atemnot – insbesondere nachts und dadurch Schlafprobleme
• Vermehrter Harndrang – vor allem nachts
• Blässe – der Haut und Nägel
• Gewichtszunahme

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Herzschwäche - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Anamnese – Arzt-Patient-Gespräch zum Erfragen der typischen Symptome.
• Körperliche Untersuchung
• Echokardiografie – Herz-Ultraschall-Untersuchung
• Belastungs-EKG
• Röntgenuntersuchung des Brustkorbes – wenn Flüssigkeitseinlagerungen in der Lunge vermutet werden
• Blutuntersuchung – NT-pro BNP im Blut (Marker für Überlastung des Herzens)

Je nach Ursache der Herzschwäche kommen unterschiedliche Medikamente zum Einsatz:

• ACE – Hemmer
• Betablocker
• AT-1-Antagonisten
• Diuretika
• SGLT2-Inhibitoren
• Ivabradin
• Digitalis
• Vericiguat
• Mineralocorticoid-Rezeptor-Antagonisten
• Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitoren

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Eine Herzinsuffizienz ist nicht heilbar. Den Prozess des Fortschreitens kann man jedoch selbst beeinflussen.

Die Lebenserwartung bei einer Herzschwäche kann bei rechtzeitigem Therapiebeginn deutlich (bis zu 10 Jahre) gesteigert werden. In manchen Fällen regeneriert sich das Herz.
In etwa die Hälfte der Patienten mit einer Herzschwäche verstirbt innerhalb der nächsten 5 Jahre. Das Alter der Patienten ist jedoch maßgeblich mitentscheidend.

• Jährliche Sterblichkeit 5–10 %, wenn noch keine typischen Symptome vorhanden sind.
• Jährliche Sterblichkeit 15–30 %, wenn schon Symptome vorhanden sind.
• Jährliche Sterblichkeit 50 %, wenn Beschwerden in Ruhe vorliegen.
• Plötzlicher Herztod ist der Hauptgrund für die erhöhte Sterblichkeit.

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

• Blutdruck – korrekte Einstellung des Blutdrucks
• Lebensstil – der das Risiko für eine koronare Herzerkrankung minimiert
  • Auf das Körpergewicht achten
  • In Bewegung bleiben
  • Herzgesunde Ernährung (vor allem mediterrane Küche)
  • Nikotin und Drogen meiden
  • Weniger Stress und mehr Entspannung
  • Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen