Finger gebrochen

Bei einem gebrochenen Finger besteht ein Bruch in einem oder mehreren Knochen der Finger. Der Bruch kann einfach oder mehrfach (Trümmerbruch), verschoben (disloziert) oder stabil sein.

Ursachen

• Unfall (Trauma)

Anzeichen

• Leitsymptom – unmittelbare Schmerzentstehung
• Einblutung (Hämatombildung)
• Schwellung
• Ggf. Fehlstellung
• Selten – offener Bruch

Diagnostik

• Körperliche Untersuchung
• Röntgen

Behandlung

• Ruhigstellung (Gips, Schiene)
• Schonen
• Ggf. Operation (je nach Art der Fraktur)

Ein gebrochener Finger ist an sich erst einmal nicht gefährlich, kann aber zu erheblichen Schmerzen führen.

Je nach Ausmaß des Traumas können auch Nerven oder Blutgefäße verletzt sein, sodass es möglicherweise zu bleibenden Schäden kommen kann.
Dies ist jedoch nur in seltenen Fällen der Fall.

Bei Verdacht auf einen gebrochenen Finger, sollte man immer einen Arzt aufsuchen.

Zwar muss nicht jeder Bruch (im Sinne einer Operation) behandelt werden, sollte aber immer röntgenologisch untersucht werden, um genau zu untersuchen, ob die Fragmente des Knochens gut zueinander stehen und so wieder zusammen wachsen können.

Bei bestehenden Schmerzen und Bewegungseinschränkungen nach einem Unfall (Trauma) jeglicher Art sollte man generell immer einen Arzt aufsuchen.
Teilweise werden die Finger dick und blau. 

Man teilt Knochenbrüche (Fingerbruch) generell folgendermaßen ein:

• Einfache Fraktur – Es gibt eine Bruchlinie, die den Knochen ist 2 Fragmente teilt.
  • Spiralfraktur – Die Bruchlinie verläuft spiralig durch den Knochen.
  • Schrägfraktur – Die Bruchlinie verläuft schräg durch den Knochen.
  • Querfraktur – Die Bruchlinie verläuft quer durch den Knochen.
• Mehrfragmentäre Fraktur – Es gibt mehrere Bruchlinien, die den Knochen in mehrere Fragmente teilen.
• Trümmerfraktur – Es gibt mehr als 6 Fragmente des Knochens. 
• Offener vs. geschlossener Bruch 
  • Offener Bruch – bei einem offenen Bruch sieht man den Knochen, es besteht ein ausgeprägtes Weichteiltrauma (Muskeln, Bänder und Sehnen sowie Nerven können beschädigt sein, die Haut ist verletzt)
  • Geschlossener Bruch – bei einem geschlossenen Bruch ist die Haut intakt.
• Fraktur mit oder ohne Gelenkbeteiligung
  • Ein Bruch mit Gelenkbeteiligung ist immer komplizierter, als einer ohne. Eine vorzeitige Arthrose ist möglich, da die Gelenkfläche sehr empfindlich ist, es kann auch zu bleibender Bewegungseinschränkungen kommen.

Da ein Bruch oftmals einem Unfall angeschlossen ist oder irgendeiner Form von Trauma, gibt es nicht viele Differenzialdiagnosen.
Auch der typische Untersuchungsbefund lässt nicht viel Spielraum.

Eine mögliche Differentialdiagnose ist: 

• Fingerprellung – Ein geprellter Finger kann auch sehr schmerzhaft sein. Auch hier kann der Finger dick und blau werden. Es kommt aber nicht zu Krepitationen.
  Durch ein Röntgenbild lässt sich ein Bruch ausschließen. Schonung, Kühlen und Schmerzmittel sind hier Therapie der Wahl. (siehe auch: Prellung)

Bei einem Fingerbruch können unter Umständen verschiedene Komplikationen auftreten.

• Störung der Verknöcherung – einerseits kann es zu einer Verknöcherungsstörung kommen, bei der die Fragmente des Bruches nicht wieder richtig zusammenwachsen.
  Bewegungseinschränkung – dieser Umstand kann zu Bewegungseinschränkungen oder dauerhaften Schmerzen führen.
• Nervenschädigung – wenn Nerven beschädigt werden, kann das ebenfalls zu Bewegungseinschränkungen und Schmerzen, aber auch Missempfindungen führen.
• Gelenkbeteiligung – wenn Gelenke betroffen sind, kann es zu frühzeitiger Arthrose und Bewegungseinschränkungen kommen.
• Schlimmster Fall – Im schlimmsten, jedoch extrem seltenen Fall, kann, aufgrund von ausgeprägten Gefäßschäden, eine Amputation nötig sein.
  Dies ist auch möglich, wenn es zu einer massiven Infektion der Wunde mit Knochenbeteiligung kommt, wenn man diese nicht anders in den Griff bekommt. Infektionen der Wunde sind bei offenen Brüchen eine weitere Komplikation.

Die Genesungsdauer eines Fingerbruchs hängt vom Ausmaß des Bruches ab.

In der Regel dauert es ca. 6 Wochen, bis die Knochen wieder zusammengewachsen sind.

Je nach Art kann es aber auch deutlich länger dauern, bis man den Finger wieder so nutzen kann, wie gewohnt.
Wenn die Schonfrist eingehalten wird und die anschließenden Physiotherapieübungen auch zu Hause geübt werden, ist der Finger schnell wieder fit.

Bei Kindern ist es wichtig, bei sämtlichen Brüchen zu klären, ob sie die Wachstumsfuge betreffen oder nicht.

Dieser Bereich ermöglicht uns, dass die Knochen in die Länge wachsen können und wir somit dem Alter entsprechend wachsen.
Wenn die Wachstumsfuge beschädigt wird, kann es passieren, dass der Knochen nicht adäquat wachsen kann und somit im Verhältnis zu anderen Knochen zu klein bleibt.
Das hat neben kosmetischen Auswirkungen auch funktionelle: es kann zu Bewegungseinschränkungen kommen.

Mittels Röntgenbild lässt sich überprüfen, wo genau der Bruch liegt und somit eine Beteiligung untersuchen. 

Grünholzfraktur
Eine besondere Art von Knochenbrüchen bei Kindern sind die sogenannten „Grünholzfrakturen“.
Da Kinder insgesamt eher weichere Knochen haben, kann es passieren, dass nur eine Seite vollständig durchbricht. Typisch ist dies vor allem für Unterarmfrakturen.
Die andere Seite des Knochens bleibt intakt.
Man kann das mit einem jungen Ast eines Baumes vergleichen. Die grünen neueren Äste lassen sich nur sehr schwer komplett brechen oder gar schon biegen.
Oftmals geht eine Seite kaputt, während die andere ganz bleibt.

Vergleicht man dies nun mit älteren, trockenen Ästen, die sofort in zwei brechen, erklärt sich auch der Name.

Diese Art von Bruch lässt sich, wenn die Fragmente gerade zueinander stehen, ebenfalls konservativ behandeln.
Wenn sie jedoch „verrutscht“ sind, muss operiert werden.

Die andere Seite des Knochens wird in der OP ebenfalls gebrochen, die Teile wieder in die richtige Position gebracht und anschließend in einem Gips ruhiggestellt.

Insgesamt sind Grünholzfrakturen an den Fingern aber eher selten.