Arthrose

Die Arthrose hat eine multifaktorielle Genese (mehrere Auslöser gleichzeitig) und wird durch bestimmte Risikofaktoren oder Vorerkrankungen begünstigt. Letztlich handelt es sich um kleinste fehlerhafte Reparaturen im Gelenk und die Entstehung eines entzündlichen Milieus.

Auslöser dafür ist immer eine mechanische Überbelastung des Gelenks.

• Risikofaktoren – Folgende Faktoren begünstigen die Entstehung einer Arthrose
  • Hohes Lebensalter – Das Risiko steigt mit dem Alter.
  • Vorheriges Trauma – In vielen Fällen liegt bereits eine ehemalige Verletzung des Gelenks vor. (z. B. Kreuzbandriss als Risiko einer Kniearthrose)
  • Überlastung – Eine dauerhafte Fehlbelastung oder Überbelastung des Gelenks (sportliche oder beruflich) führen zu einem vermehrten Knorpelverschleiß.
  • Positive Familienanamnese – In vielen Fällen treten Fälle von Arthrose gehäuft innerhalb der Familie auf.
  • Übergewicht – Ein erhöhtes Körpergewicht bedeutet ein erhöhtes Risiko, vor allem für Sprunggelenksarthrose, Kniearthrose und Hüftarthrose.
  • Ungesunder Lebensstil
  • Metabolisches Syndrom
  • Bewegungsmangel – dadurch bedingte Muskelschwäche.
• Vorerkrankungen – Oft liegt eine Vorerkrankung zugrunde.
  • X-Beine, O-Beine
  • Hüftdysplasie
  • Morbus Perthes

• Schmerzen – Das Leitsymptom bei einer Arthrose ist der stetig zunehmende Schmerz im betroffenem Gelenk.
  • Anlaufschmerz – Typisch sind Schmerzen morgens oder nach einer längeren Pause.
  • Belastungsschmerz – Zu Beginn der Arthrose treten Schmerzen vor allem bei Belastung des Gelenks auf.
  • Nachtschmerz
  • Chronischer Schmerz – Im Verlauf der Arthrose kommt es zu Schmerzen auch in Ruhe.
• Versteifung des Gelenks – vor allem nach Ruhe. Das Gelenk wird zunehmend steifer.
  • Bewegungseinschränkung – Es kommt zu einer eingeschränkten Beweglichkeit des betroffenen Gelenks.
  • Instabilität – Das Gelenk fühlt sich zunehmend steif an.
• Schwellung
• Reduzierte Lebensqualität

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Arthrose - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Anamnese – Die typischen Beschwerden, der Verlauf und begünstigende Faktoren werden in einem Gespräch zwischen Arzt und Patient abgefragt.
• Körperliche Untersuchung – Das betroffene Gelenk wird auf Funktionalität und Schmerzen getestet.
• Blutentnahme – zum Ausschluss anderer Ursachen, z. B. rheumatische Erkrankungen.
• Bildgebung – zum bildlichen Nachweise der Arthrose.
  • Röntgen
  • MRT (Magnetresonanztomografie)
  • CT (Computertomografie)
  • Ultraschall
• Arthroskopie (Gelenkspiegelung) – oft auch im Rahmen der Therapie.

Grundsätzlich kann eine Arthrose in jedem Gelenk auftreten. Am häufigsten ist das Kniegelenk betroffen.

• Schmerzmittel (NSAR) – Ibuprofen, Diclofenac, Etoricoxib
  • zusätzlich zu Schmerzmitteln: z.B. Duloxetin, Gabapentin, Pregabalin, Amitriptylin
• Opioide (Tramadol) – Bei sehr starken Schmerzen
• Cortison – als Injektionen (Cortisonspritze)
• Hyaluronsäure – als Injektionen (Spritzen)

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Der Verlauf der Arthrose ist in den meisten Fällen leider fortschreitend degenerativ. Das bedeutet, es kommt zu einem langsamen, aber stetig fortlaufenden Abbau des Gelenkknorpels.

Der Verlauf und die Beschwerden können jedoch oft positiv beeinflusst werden.

Viele Patienten leiden allerdings unter einer dauerhaften Einschränkung ihrer Lebensqualität durch die Arthrose.

Bei einer fortgeschrittenen Arthrose ist eine Besserung oftmals nur noch eine Operation möglich.

Eine 100% Vorbeugung vor einer Arthrose ist nicht möglich. In vielen Fällen entsteht die Arthrose aufgrund einer Verletzung oder Fehlstellung im Gelenk (z. B. Kreuzbandriss, Meniskusriss, Schulterverletzungen, Hüftfehlstellungen u.v.m).

Es existieren jedoch Maßnahmen, die zu einem gesunden Gelenk beitragen:

• Gesunder Lebensstil – Zur Vorbeugung der Arthrose gehört ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung und ausreichend Bewegung.
• Körpergewicht – Erstrebenswert ist ein Normalgewicht und eine Sportart, die den Muskelapparat stärkt, um damit die Gelenke zu entlasten.
• Bewegung – Ausreichend Bewegung und die Kräftigung der Gelenk- stabilisierenden Muskulatur wirken sich sehr positiv auf den Verlauf der Arthrose aus.