Rippenbruch - Behandlung, Folgen & Gefahren

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Kurzfassung

Ein Rippenbruch, medizinisch als Rippenfraktur bezeichnet, ist eine knöcherne Verletzung einer oder mehrerer Rippen. Besonders beim tiefen Einatmen und Husten kann es zu sehr starken Schmerzen kommen.

Ein Rippenbruch entsteht aufgrund eines Unfalls.
Die Versorgung erfolgt notfallmäßig im Krankenhaus.
In den meisten Fällen handel es sich um unkomplizierte Brüche.
Aufgrund der räumlichen Nähe zu Herz und Lunge, müssen Begleiterscheinungen ausgeschlossen werden.

Ist das gefährlich

Ein unkomplizierter Rippenbruch ist in den meisten Fällen harmlos und stellt keine Gefahr dar.

Kommt es jedoch zu einem komplizierten Bruch oder Beteiligung mehrerer Rippen, besteht die Gefahr eine Verletzung weiterer Strukturen.
Besonders Herz und Lunge stellen aufgrund der räumlichen Nähe zu den Rippen eine potenzielle Gefahr dar.

Eine ärztliche Abklärung wird daher notwendig.

Wann zum Arzt

Einen Verdacht auf einen Rippenbruch musst Du immer ärztlich abklären lassen.

Es muss sichergestellt werden, dass keine weiteren Strukturen durch die Gewalteinwirkung verletzt wurden.

Die akute, ärztliche Versorgung findet meist im Rahmen einer Notfallversorgung in der Klinik statt.

Im Verlauf der Heilung ist der Orthopäde der richtige Ansprechpartner für Dich.

Bruch oder Prellung

Einen Bruch von einer Prellung zu unterscheiden, ist mit einem Blick von außen fast nicht möglich. Ausnahme ist ein offener Bruch, bei dem die Bruchstücke aus der Haut ragen.

In einigen Fällen lässt sich der Bruch erfühlen.

Ein Besuch bei Arzt ist sowieso notwenidig.

Anatomie

Die Rippen (Costa) sind gebogene Knochen, die von der Brustwirbelsäule entspringen.

Gemeinsam mit der Brustwirbelsäule und dem Brustbein bilden sie den Brustkorb (Thorax).

Die Rippen dienen der Beweglichkeit des Brustkorbs und geben diesem Stabilität.

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Einteilung & Formen

Ein Rippenbruch kann je nach Anzahl der beteiligten Rippen eingeteilt werden:

Bruch einer einzigen Rippe
Rippenreihenfraktur – mehrere Brüche in einer einzigen Rippe.
Rippenserienfraktur – mehrere benachbarte Rippen sind gebrochen.

Ursachen

Ein Rippenbruch entsteht in den meisten Fällen durch ein indirektes oder direktes Trauma, also eine Gewalteinwirkung von außen.

Das kann passieren bei:

Unfällen – Sturz, Autounfall, Fahrradunfall, Ausrutschen im Bad etc.
Sportverletzungen – bei sehr körperlichen Sportarten (Kampfsportarten, American Football, Rugby, Handball, etc.)
Reanimation – Im Rahmen einer Herzdruckmassage bei der Reanimation.
Körperliche Auseinandersetzungen
Osteoporose – als ein Risikofaktor

In seltenen Fällen kann es auch durch eine Knochenmetastase im Rahmen einer bösartigen Krebserkrankung zu Knochenbrüchen (z.B. an den Rippen) kommen.

Symptome Rippenbruch

Schmerzen im Rippenbogen
- die bei Atembewegungen oder Husten schlimmer werden.
- Die betroffene Stelle ist sehr druckempfindlich.
Ggf. hörbares Knirschen – des gebrochenen Knochens bei Bewegung.
Schwellung – der betroffenen Stelle.
Hämatom – Bluterguss der betroffenen Flanke

Diagnose

Anamnese – Der Arzt erfragt im Patientengespräch das Trauma, das zum Bruch geführt haben könnte, begleitende Symptome und die Krankenvorgeschichte
körperliche Untersuchung – Durch Abtasten des Brustkorbs und Abhören des Brustkorbs mit dem Stethoskop kann der Arzt etwaige Hinweise auf einen Knochenbruch finden.
Dazu zählen:
- eine Stufenbildung des gebrochenen Knochens
- Kirschen des Knochens bei Bewegung
- Luftansammlung
Röntgenbild des Brustkorbs – Auf einem Röntgenbild kann der gebrochene Knochen bildlich dargestellt werden.

Behandlung Rippenbruch

Die Behandlung eines Rippenbruchs erfolgt in der Regel konservativ aus Schmerztherapie und Atemtherapie.

Atemübungen – Durch tiefes Einatmen/Husten wird die Lunge komplett belüftet und einer Lungenentzündung (Pneumonie) wird so vorgebeugt.
Kinesiotape – Bei jungen, sportlichen Patienten kann ein Tapeverband angelegt werden. Ob und inwiefern ein Verband benötigt wird, entscheidet der behandlende Arzt.

Medikamente

Medikamente dienen bei einem Rippenbruch der Reduktion der Schmerzen.

Schmerzmittel – Diclofenac, Ibuprofen
Opioide – bei starken Schmerzen werden Opioide wie Oxycodon oder Hydrocodon verabreicht.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Hausmittel Rippenbruch

Kältebehandlung – Ein geeignetes Hausmittel bei einem akuten Rippenbruch ist Kälte. Durch Auflegen von Eispackungen auf die betroffene Flanke können Schmerzen gelindert werden. Zudem wirkt Kälte abschwellend.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Operation

In den meisten Fällen kann eine Rippenfraktur konservativ (ohne Operation) behandelt werden.

Eine Operation ist nur dann notwendig, wenn durch die Rippenbrüche schwerwiegende innere Verletzungen ausgelöst wurden.

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

Prognose

Der Bruch einer Rippe ist in der Regel harmlos und verheilt ohne Komplikationen wieder ab.

Sind mehrere Rippen gebrochen (Rippenserienfraktur) kann die Atmung beeinträchtigt sein, wodurch es zu einer Lungenentzündung kommen kann.

Vorbeugung

Da es sich beim Rippenbruch meist um einen Unfall handelt, lässt er sich nicht wirklich effektiv vorbeugen.

Es gilt, die Risikofaktoren zu minimieren.

Man kann verzichten, körperliche Sportarten wie American Football oder Rugby zu spielen, um das Risiko einer solchen Sportverletzung zu minimieren.

Körperlichen Auseinandersetzungen sollte man aus dem Weg gehen.

Sport bei Rippenbruch

Der Rippenbruch muss erst einmal heilen. Das bedeutet Sportpause für etwa 3 - 5 Wochen, je nach Sportart.

Je nach Schmerzen kann mit dem Sport anschließend allmählich wieder begonnen werden. Wichtige ist, dass kein Risiko einer Verschiebung der Knochen existiert.

Auf einige Faktoren solltest Du bei Wiedereinstieg in den Sport achten.

Sportarten mit potenziellem Verletzungsrisiko müssen für einen längeren Zeitraum bis zur vollständigen Heilung (etwa 6 - 12 Wochen) unterlassen werden.
Auch auf das Heben schwerer Lasten solltest Du zunächst verzichten.
Der sportliche Einstige sollte allmählich stattfinden.
Es sollte kein Schmerz beim Sport entstehen.

Beachte bitte: Vor dem Beginn mit Sport solltest Du immer Rücksprache mit Deinem Therapeuten halten.

Heilung

Bei einem Rippenbruch kommt es fast immer zu einer folgenlosen Heilung.

Komplikationen

Komplikationen sind bei einem Rippenbruch eher selten, können jedoch in seltenen Fällen im Zuge der Heilung auftreten.

Lungenverletzung – z. B. Pneumothorax (Luftansammlung im Brustkorb) oder Quetschungen der Lunge.
Atemprobleme – Langfristig veränderte Atemmechanik
Pseudoarthrose
Falsch zusammengewachsener Rippenbruch

Dauer

Wie lange die Heilung eines Rippenbruchs dauert, ist pauschal schwer zu sagen.

Die Dauer hängt ab von der Schwere und Art des Rippenbruchs und der körperlichen Verfassung des Betroffenen.

Kommt es aufgrund des Bruchs zu einer Verschiebung der Rippen, dauert die Heilung deutlich länger.

Mit einer Dauer von ca. 4 bis 8 Wochen sollte man für die Heilung des Rippenbruchs rechnen.
In dieser Zeit sollte auf Sport verzichtet werden.

In fast allen Fällen kommt es jedoch zu einer komplikationslosen Heilung des Rippenbruchs.

aktualisiert: 01.02.2025