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Pneumothorax - was ist das?

Etwas ausführlicher ...

Beim Pneumothorax sammelt sich krankhaft Luft im sogenannten Pleuraspalt an und behindert dadurch die Entfaltung der Lunge und somit die Atmung. Der Pleuraspalt befindet sich zwischen der Lunge und dem Brustkorb. Verschiedene Ursachen verursachen einen Pneumothorax.

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Kurz & knapp

  • Bei einem Pneumothorax sammelt sich Luft zwischen Lunge und Brustkorb.
  • Die Ursachen sind vielfältig.
  • Oft sind Raucher betroffen.
  • Der Schweregrad variiert zwischen symptomfrei und lebensbedrohlich.
  • Betroffene sollten auf jeden Fall ärztlich überwacht werden.
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Ist das gefährlich?

potentiell Lebensgefährliche Erkrankung

Entsteht der Pneumothorax aufgrund einer schweren Verletzung der Lunge oder umliegendes Gewebe, besteht aufgrund von Atemnot eine akute Lebensgefahr.
Ein Pneumothorax kann daher sehr gefährlich werden.

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Mit einem Pneumothorax musst Du Dich immer in ärztliche Behandlung oder Beobachtung begeben. Bemerkst Du Anzeichen von Atemnot und Schmerzen im Brustkorb, musst Du sofort einen Notarzt verständigen.

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Zahlen & Fakten

  • Über 90 % der Betroffenen sind Raucher
  • Es treten ca. 7 Fälle auf 100.000 Einwohner pro Jahr auf
  • Männer sind in etwa 7-mal häufiger betroffen als Frauen
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Anatomie

Anatomie Lunge

Bei der Pleura (Brustfell) handelt es sich um eine dünne Haut. Die Pleura besteht aus 2 Blättern.
Die innere Haut (Lungenfell) überzieht die Lunge, die äußere Haut (Rippenfell) den Brustkorb. Zwischen den beiden Blättern ist ein kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Spalt. Dieser sorgt bei der Atmung für ein reibungsloses Gleiten der Lunge entlang des Brustkorbs. Im Normalfall beträgt die Menge der Flüssigkeit ca. 15 ml.

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Einteilung & Formen

Je nach Ursache kann ein Pneumothorax unterteilt werden in:

  • Spontanpneumothorax – plötzlich unerwartetes Auftreten
  • Traumatischer Pneumothorax – als Folge eines Unfalls
  • Iatrogener Pneumothorax – als Folge eines ärztlichen Eingriffs
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Ursachen Pneumothorax

Bei der Ursache eines Pneumothorax muss zwischen der jeweiligen Form unterschieden werden.

  • Rauchen ist ein großer Risikofaktor bei einem Pneumothorax, 9 von 10 Betroffene sind Rauchen.
  • Ein Spontanpneumothorax entsteht ohne bestimmte Ursache auch bei gesunden Menschen.
    • Es kommt zu einem sponatnem Riss im Lungengewebe
    • Risikofaktoren: schlanke, große Männer, Rauchen
    • auf dem Boden einer schon vorher bestehenden Lungenerkrankungen.
  • Ein traumatischer Pneumothorax entsteht durch Verletzungen der Pleura (Lungenfell), sodass Luft in den Spalt eindringen kann
  • Kann auch zum Spannungspneumothorax führen, bei dem die Luft nicht mehr entweichen kann und die Luftansammlung immer größer wird.
  • Durch das Eindringen von Luft geht der Unterdruck im Pleuraspalt verloren und die Lungenabschnitte können kollabieren.
  • Ein iatrogener Pneumothorax tritt als Folge eines ärztlichen Eingriffs auf.
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Symptome Pneumothorax

Die Anzeichen bei einem Pneumothorax variieren je nach Auslöser und Ausprägung. Befindet sich nur sehr wenig Luft im Pleuraspalt kann es vorkommen, dass Betroffene mitunter gar nichts verspüren. Bei einem Pneumothorax mit Kollabieren der Lunge können sehr stark ausgeprägte Symptome auftreten.
Zu den Anzeichen zählen:

  • Plötzlich einsetzender stechender Schmerz im Brustkorb
  • Atemnot
  • Erhöhte Herz- und Atemfrequenz
  • Husten
  • Angst, Panik, Unruhe
  • Blaufärbung der Haut und Nägel, wenn die Atemnot schlimmer wird
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Pneumothorax - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Pneumothorax

  • Anamnese und körperliche Untersuchung (vor allem das Abhören der Lunge mit dem Stethoskop)
  • Blutgasanalyse
  • Röntgen des Brustkorbes
  • CT
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Stadien

Ein Pneumothorax kann nach dessen Umfang eingeteilt werden in:

  • Partieller Pneumothorax – teilweiser Kollaps der Lunge
  • Totaler Pneumothorax – vollständiger Lungenkollaps
  • Bilateraler Pneumothorax – beide Lungenseiten sind betroffen
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Lokalisation Pneumothorax

Die Pleura befindet sich zwischen Lunge und Brustkorb. Auftretende Schmerzen werden an dieser Stelle lokalisiert.

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Therapie Pneumothorax

Die Behandlung bei einem Pneumothorax richtet sich nach dessen Ausprägung. Befindet sich nur sehr wenig Luft im Pleutraspalt wird der Patient zunächst beobachtet und abgewartet.
Bei kollabierter Lunge werden medizinische Maßnahmen notwendig. 

  • Sauerstofftherapie
  • Oberkörper hochlagern
  • Anlegen einer Drainage, ein Schlauch wird in den Pleuraspalt gelegt, der den verlorenen Unterdruck wieder herstellt
  • Bei einem unfallbedingten Pneumothorax wird der Pleuraspalt punktiert, damit Luft entweichen kann.
  • Bei der Gefahr eines wiederkehrenden Pneumothorax erfolgt eine Pleurodese.
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Prognose Pneumothorax

  • Die Prognose bei einem Pneumothorax ist oftmals gut.
  • Ein Spontanpneumothorax heilt meist von selbst aus, hat aber hat eine gewisse Rezidivgefahr (Gefahr des Wiederauftretens)
  • Entsteht der Pneumothorax aufgrund einer schweren Lungenerkrankung, ist die Prognose schlechter.
  • Operation oft sehr erfolgreich
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Komplikationen

Eine mögliche, schwere Komplikation ist die Entstehung des. sog. Spannungspneumothorax, bei dem bei jedem Atemzug mehr Luft in den Pleuraspalt gelangt und nicht wieder entweicht.

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Dauer

Ein Pneumothorax heilt oftmals nach wenigen Tagen folgenlos wieder ab. Selten beträgt die Heilungsdauer mehrere Wochen.
Die Lunge sollte jedoch nach einem Pneumothorax für 4 Wochen geschont werden.

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Vorbeugung Pneumothorax

  • Nikotinverzicht
  • Verzicht auf inhalative Schadstoffe
  • bestehende Lungenerkrankungen adäquat behandeln
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Erfahrungsberichte

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ICD CodesICD-10J93, J94, J95, S27
ICD-10-Code Pneumothorax
International statistical classifikation of diseases

Der ICD code ist ein weltweit anerkanntes, einheitliches System zur Klassifikation von Diagnosen.
GefahrenhinweisPotentiell
Lebensgefährlich!
Lebensgefahr Pneumothorax
Bei der Erkrankung Pneumothorax handelt es sich um eine
potentiell lebensbedrohliche Erkrankung
Bei Unsicherheit verständige den Notruf
112
Autor
Alexandra Cojocaru
Autor

Alexandra studiert Humanmedizin an der Universität in Frankfurt am Main. Ihre Tätigkeitsschwerpunkte liegen im Bereich der Anästhesie. In ihrer Freizeit verbringt Alexandra gerne Zeit mit Sport und Freunden.

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