Bauchnabelentzündung - Anzeichen & Behandlung

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Kurzfassung

Eine Bauchnabelentzündung, in der Fachsprache auch als „Omphalitis“ bezeichnet, betrifft vor allem Neugeborene. Es handelt sich dabei um eine Infektion des Gewebs im und um den Bauchnabel.

Häufigkeit~ 7 / 1000

AlterBaby

Geschlecht~ 1 : 1

Ist das gefährlich

Wenn die Bauchnabelentzündung adäquat und schnell behandelt wird, heilt sie in der Regel gut aus und ist daher meist ungefährlich.

Besonders in Entwicklungsländern kann die Entzündung allerdings aufgrund fehlender Behandlungsmöglichkeiten zu Komplikationen führen und gefährlich werden.

Aber auch in Industrieländern wird eine Bauchnabelentzündung als Notfall angesehen, da Neugeborene ein unreifes Immunsystem haben und es zu einer schnellen Verbreitung der Erreger kommen kann.

Mit einer Inzidenz von ca. 0,7 % ist diese Erkrankung in Industrieländern allerdings sehr selten.

Gefährlichkeit - 2.8 /10

Wann zum Arzt

Bei einem roten, nässenden Bauchnabel sollte man immer einen Arzt aufsuchen.

Auch wenn Neugeborene ihr Verhalten ändern (weniger trinken, viel mehr schlafen, schlapp und krank wirken) sollte man immer unabhängig der Ursache zu einem Kinderarzt.

Je nach Ausprägung der Infektion kann Fieber (→ Fieber beim Baby) auftreten, was bei Säuglingen immer ein Notfall ist oder die Atmung kann sich verändern.

Ursachen

Hygienemangel – Eine Bauchnabelentzündung entsteht meist aufgrund fehlender oder falscher Hygiene bei Neugeborenen.
Bakterien – Meist lösen Gram-positive Bakterien die Entzündung aus, Gram-negative können aber auch eine Rolle spielen. Zu den häufigsten zählen:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogenes
- E. coli
- Klebsiella pneumoniae
- Proteus mirabilis
Risikofaktoren – für das Auftreten einer Bauchnabelentzündung:
- Frühgeburt
- vorzeitiger Blasensprung
- Infektion unter der Geburt (z. B. von der Mutter übertragen) oder schon im Mutterleib
- Hausgeburten in Entwicklungsländern
- angeborene Störungen des Immunsystems
- Fehlbildungen der Nabelregion
- Komplikationen während der Geburt

Symptome Bauchnabelentzündung

Rötung – roter Bauchnabel
Schwellung – geschwollener Bauchnabel, auch Rötung der Haut drumherum (periumbilikale Rötung)
Überwärmung
Teilweise (Eiter) Sekretion → übel riechend
Bei Ausbreitung des Erregers – im weiter fortgeschrittenen Zustand kann es zu einer Erregerausbreitung kommen mit:
- Fieber
- veränderte Atmung
- Erhöhte Herzfrequenz (erhöhter Puls)
- Lethargie (Schläfrigkeit) dazu

Diagnose

Klinische Diagnose – Die Diagnose wird klinisch anhand der Symptome gestellt.
Blickdiagnose – Man betrachtet den Bauchnabel, sieht die Rötung und möglicherweise auch Eiter- oder Sekretabsonderung und weiß, dass es sich um eine Nabelentzündung handelt.
Ultraschall – Man kann einen Ultraschall machen, um mögliche Komplikationen wie zum Beispiel die Ausbreitung eines Abszesse zu beurteilen.
Abstrich – Ein Abstrich von der Nabelregion ermöglicht die genaue Erregerdiagnostik.

Behandlung Bauchnabelentzündung

Antibiotika – Da eine Bauchnabelentzündung (Omphalitis) zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann, muss eine systemische Antibiotikatherapie eingeleitet werden.
- Meist kombiniert man Wirkstoffe, um das gesamte Keimspektrum abzudecken.
Hygiene – Weiterhin ist auf gute Hygiene im Umgang mit dem Bauchnabel zu achten.
Operation – In seltenen Fällen sind chirurgische Maßnahmen nötig, zum Beispiel um Abszesse zu entfernen oder das entzündete Gewebe auszuräumen.

Verlauf

Wenn die Entzündung frühzeitig und adäquat behandelt wird, heilt sie in der Regel ohne Probleme und folgenlos aus.

Es kommt in diesem Fall nur selten zu Komplikationen.

Besonders bei Frühgeborenen oder Infektionen unter der Geburt kann es aber zu komplikativen Verläufen kommen.
Eine rechtzeitige ärztliche Vorstellung ist daher extrem wichtig, um eine frühzeitige Behandlung mit Antibiotika einzuleiten.

Prognose

Die Prognose bei einer Bauchnabelentzündung hängt ab von:

Ausbreitungsradius der Entzündung
dem Immunsystem des Neugeborenen
dem Zugang zu Antibiotika bzw. Hygienemaßnahmen.

In Industrieländern lässt sie sich meist gut behandeln, während es in Entwicklungsländern häufiger zu schwerwiegenden Komplikationen kommt.

Tatsächlich liegt aber die Mortalität (Sterblichkeit) zwischen 7 und 15 %, sodass das frühe Erkennen und Ernstnehmen der Symptome ausschlaggebend sind.

Vorbeugung

Um einer Bauchnabelentzündung vorzubeugen, ist es wichtig, nach der Geburt auf gute Pflege der Nabelschnur und des Bauchnabels zu achten.

Zum Beispiel sollte man die Windel nicht über die noch nicht abgefallene Nabelschnur legen
ein Neugeborenes sollte nicht baden, bevor der Nabel nicht abgefallen ist.

Komplikationen

Bei Neugeborenen laufen ganz in der Nähe des Nabels die Venae paraumbilicalis.
Das sind letztendlich Venen, die das Blut zum Herzen zurückfordern, damit es wieder im Lungenkreislauf mit Sauerstoff angereichert werden kann und dann zurück in den Blutkreislauf der Körperperipherie gelangt.

Die Erreger, die eine Bauchnabelentzündung auslösen, können aber in die Venen gelangen und sich so im ganzen Körper ausbreiten. Es kann zu einer Blutvergiftung (Sepsis) kommen, die bei Neugeborenen, auch aufgrund des noch unreifen Immunsystems, lebensbedrohlich ist. Seltenere Komplikationen sind:

Leberabszess
Darmgangrän (Absterben des Darmes)
Bauchfellentzündung durch Eindringen des Erregers in die Bauchhöhle (Peritonitis)

aktualisiert: 11.09.2025