Abszess - Ursachen, Anzeichen, Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Unter einem Abszess versteht man eine Ansammlung von Eiter in einer geschlossenen Körperhöhle. Es ist nur ein Abszess, wenn es sich bei der Höhle, in der sich der Eiter ansammelt, um eine Höhle handelt, die sich durch die Ansammlung gebildet hat. Abszesse können sich überall bilden und auch neben Eiter Blut enthalten.

Ursachen

Bakterielle Infektionen
Operation (Eindringen von Erregern)
Chronische entzündliche Erkrankungen
Idiopathisch (ohne erkennbare Ursache)
Risikofaktoren – Immunschwäche, Hautverletzungen, Diabetes, schlechte Wundhygiene/ Körperhygiene

Anzeichen

Leitsymptome – Rötung, Schwellung/ Erhabenheit, Erwärmung, Schmerzen
Eiterbildung (gelbliche Verfärbung)
Druckgefühl unter der Haut
selten – Fieber, Abgeschlagenheit, schlechter Allgemeinzustand (umgehend zum Arzt!)

Diagnostik

Klinische Untersuchung (Inspektion, Abtasten)
Bei Unklarheit – Blutentnahme, Abstrich

Behandlung

Öffnung – nur vom Arzt
Punktion (kleiner Abszess)
Chirurgische Öffnung (großer Abszess)
Antibiotische Behandlung

Ist das gefährlich?

An sich ist ein Abszess zunächst nicht gefährlich, da sich der Abszess abgekapselt im Gewebe befindet.

Bei dem Versuch der Manipulation (Öffnung durch Drücken) kann es jedoch zu einer gefährlichen Ausbreitung der Infektion kommen.
Im schlimmsten, jedoch zu Glück nur sehr seltenen Fall droht eine lebensgefährliche Blutvergiftung.

An einem Abszess solltest Du daher nie selbst Hand anlegen, sondern immer von einem Arzt öffnen lassen.

Wann zum Arzt?

Bei Schmerzen, Fieber und Schüttelfrost in Kombination mit einem Abszess, bei einem roten Streifen, ausgehend vom Abszess oder einem Wachstum des Abszesses, sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden.

Treten eitrige Knoten im Gesicht, Nase oder Augen, kann dies ein Anzeichen eines Gehirnabszesses sein.

Ursachen Abszess

Bakterielle Infektionen – Eindringen in die Haut über Mikroverletzungen, oft nicht sichtbar.
- Meist handelt es sich dabei um Bakterien (oft Staphylokokkus aureus).
- Der Körper aktiviert daraufhin das Abwehrsystem (weiße Blutkörperchen). Es entsteht Eiter.
- Der Körper bilden eine Kapsel um die Eiteransammlung. Dadurch wird eine weitere Ausbreitung verhindert.
Operationen – Durch die Verletzung der Haut können Erreger in den Körper gelangen.
Chronische entzündliche Erkrankungen – wie z.B. Morbus Crohn sind seltene Auslöser.
Eiterbildung durch Immunreaktion des Körpers und Abkapselung
Idiopathisch – Entstehung ohne erkennbare Ursache möglich.
Risikofaktoren Abszess
- Geschwächtes Immunsystem
- Geschädigte Haut – z. B. aufgrund von Neurodermitis, Schuppenflechte
- Diabetes Mellitus
- Schlechte Wundheilung/ schlechte Wundversorgung
- Mangelnde Körperhygiene
- Enge, scheunernde Kleidung

Wie kommt es zur Entstehung eines Abszesses

Die Ursache eines Abszesses sind zumeist Bakterien, die in den Körper eindringen und dort eine Entzündungsreaktion auslösen.

Zumeist geschieht das durch kleine Verletzungen der Haut oder Schleimhäute.

Diese können zumeist nach dem Rasieren beispielsweise entstehen.

Aber auch Krankheiten und Therapien, die das Immunsystem schwächen, können zur Entstehung eines Abszesses beitragen.

Symptome Abszess

Das Erscheinungsbild eines Abszesses auf der Haut ist sehr typisch. Je nach Größe des Abszesses ähnelt dieser optisch einem Pickel.

Entzündungszeichen – Es entstehen die typischen Entzündungszeichen im Bereich des Abszesses.
- Rötung
- Schwellung
- Überwärmung
Verfärbung – Oft ist eine gelbliche Verfärbung erkennbar.
Schmerzen – im Bereich des Abszesses.
- Die Schmerzen können durch Berührung verstärkt werden.
Funktionseinschränkung
Weitere Anzeichen – Wenn der Körper mit dem Erreger nicht fertig wird, können weitere Anzeichen entstehen. Bei folgenden Anzeichen aufgrund eines Abszesses immer einen Arzt kontaktieren.
- Kopfschmerzen
- Gliederschmerzen
- Fieber
- Lymphknotenschwellung
- Reduzierter Allgemeinzustand

Symptome bei einem Abszess im Körper

Zunächst ohne Symptome
Fieber
Weitere Anzeichen, abhängig von der Lokalisation

Achtung! Im schlimmsten (aber seltenen) Fall kann sich die Entzündung im Körper ausbreiten und eine Blutvergiftung verursachen. An einem Abszess daher niemals selbst rumdrücken.

Diagnose Abszess

Anamnesegespräch – Erfragen der Symptome und Verlauf
Klinische Untersuchung – Inspektion, Abtasten
- Blickdiagnose
bei Unklarheit: Ultraschall, Blutentnahme (Abstrich)

Wie erfolgt die Diagnose eines Abszesses?

Die Diagnose eines Abszesses erfolgt durch eine Blickdiagnose bei der körperlichen Untersuchung bei oberflächlichen Abszessen.

Bei Abszessen im Körperinneren ist Einsatz bildgebender Verfahren notwendig.

In der Laboruntersuchung können erhöhte Entzündungsparameter festgestellt werden.

Ein weiteres Zeichen ist der Abgang von Eiter bei der Punktion des Abszesses.

Zu welchem Arzt muss man mit einem Abszess?

Erste Anlaufstelle bei einem Abszess ist der Hausarzt oder Dermatologe, bzw. Chirurg.

Da in vielen Fällen eine Öffnung des Abszesses notwendig wird, und nicht alle Arztpraxen diese Option anbieten, sollten Sie sich im Vorfeld bei ihrem Arzt informieren, welche Möglichkeiten einer Behandlung zur Verfügung stehen.

Bilder

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Ein Abszess ist meist 1 - 3 cm groß. In seltenen Fällen noch größer.

Die Haut ist an der Stelle erhaben, geschwollen, gerötet und erwärmt und reagiert schmerzempfindlich auf Berührung.
In der Mitte ist oft ein sichtbarer Eiter und ggf. eine dunkle Färbung zu erkennen.

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Differenzialdiagnose

Ähnliche Symptome können auch bei anderen Befunden auftreten.

Handelt es sich um oberflächliche Abszesse, können auch andere lokale Entzündungsformen Schmerzen und Rötung auslösen.

Bei Abszessen im Körperinneren sind die Symptome so unspezifisch, dass sie ohne einen Beweis auf eine Abszessbildung in einer bildgebenden Untersuchung auch auf sehr viele andere Krankheiten hinweisen kann.

Aus diesem Grund ist eine Diagnostik extrem wichtig.

Behandlung Abszess

Eröffnen – Öffnung des Abszess (nur vom Arzt!)
Punktion – Bei kleinen Abszessen.
Chirurgische Öffnung – Bei großen Abszessen.
Antibiotika – Ggf. zusätzlich antibiotische Behandlung.

Wie wird ein Abszess behandelt?

Ein Abszess muss zur Behandlung eröffnet und der Eiter entfernt werden.

Abhängig davon wie groß der Abszess ist und wo er liegt, entscheidet sich welches Verfahren infrage kommt.

Was gibt es für Möglichkeiten, einen Abszess zu entfernen?

In der Regel ist die chirurgische Eröffnung mittels eines kleinen Schnittes, der im ambulanten Setting durchgeführt werden kann, ausreichend.

Bei besonders ausgedehnten Abszessen kann eine Ausräumung mit anschließender Spülung und Anlage einer Drainage vonnöten sein.

Bei Abszessen im Körperinneren kann der Abszess durch eine CT-gesteuerte Punktion oder im Rahmen einer Operation eröffnet werden.

Wann muss ein Abszess operiert werden?

Ein Abszess muss operiert werden, wenn er sehr ausgedehnt ist oder wenn dieser, unabhängig davon wie groß er ist, nicht erreicht werden kann für eine oberflächliche Ausräumung.
→ siehe Abschnitt Operation

Medikamente

Medikamente werden bei der Therapie nicht wirklich eingesetzt, da der Eiter entfernt werden muss.

In einigen Fällen mit ausgedehnten Abszessen wird zusätzlich eine Antibiotikatherapie durchgeführt.

Am effizientesten ist diese, wenn davor eine Resistenzbestimmung aus dem Eiter erfolgt.
Der Einsatz einer Zinksalbe kann unterstützend bei der Heilung wirken und wird manchmal zusätzlich eingesetzt.

Das Belegen des Abszesses mit einer Zwiebelscheibe oder gepresstem Knoblauch kann antimikrobiell und entzündungshemmend wirken

Auch Quarkwickel können eingesetzt werden.

Diese Methoden können und sollen aber keine medizinische Behandlung ersetzen und höchstens nach Absprache mit dem Arzt unterstützend zur Therapie durchgeführt werden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Hausmittel Abszess

Die Behandlung eines Abszesses gehört in die Hände eines Arztes.

Eine Verzögerung der Behandlung macht die Situation meist nur schlimmer.

Wie jedoch auch bei anderen Erkrankungen auch, können beim Abszess einige Hausmittel bedingt Abhilfe schaffen.

Diese sollten aber nicht den Besuch beim Arzt ersetzen, da sie den Abszess in der Regel nicht heilen, sondern die Schmerzen und Entzündung nur lindern.

Zu den Hausmitteln, die bei einem Abszess angewandt werden, zählen:

Zwiebelscheiben
Knoblauch
Quarkwickel

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Operation

Ist eine Operation zur Behandlung eines Abszesses notwendig, wird dies eingehend mit dem Patienten besprochen und über die Operations- und die Anästhesiemethode informiert.

Während der Operation wird dann der Abszess aufgesucht und eröffnet, sodass der Eiter ausgeräumt werden kann.

Anschließend wird gespült und ggf. eine Drainage eingelegt, damit überschüssige Wundflüssigkeit in den nächsten Tagen ablaufen kann.

Im Rahmen der Nachbehandlung wird die Wundheilung kontrolliert, und evtl. die Drainage und nach etwa zwei Wochen auch die Hautfäden entfernt.

Da es sich um einen medizinisch notwendigen Eingriff handelt, wird dieser von der Krankenkasse übernommen.

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

Prognose

Sehr gute Prognose bei frühzeitiger und richtiger Behandlung (Abszessspaltung und Wundhygiene).
Heilung innerhalb weniger Wochen.
Bei ausbleibender Behandlung kann eine Blutvergiftung entstehen (selten).

Wie ist die Prognose bei einem Abszess?

Bei richtiger Therapie ist die Prognose der Abszessheilung sehr gut.

Nach dem Eingriff sollte der Verband regelmäßig gewechselt und die Wunde sauber gehalten werden.

Wenn dies über die Wochen der Heilung hinweg richtig durchgezogen wird, ist die Prognose bei einem Abszess sehr gut und die Heilung tritt relativ schnell ein.

Bei nicht regelrecht behandelten oder nachbehandelnden Abszessen ist die Prognose nicht so gut, denn es kann sein, dass sich an der gleichen Stelle erneut ein Abszess bildet.

Dauer

In der Regel erfolgt die Heilung eines Abszesses gut, kann aber einige Wochen dauern.

Nach der Ausräumung ist die Heilung nämlich nicht getan, denn die Wunde muss regelmäßig gesäubert und neu verbunden werden.

In dieser Zeit muss man diszipliniert bleiben und die Wunde auch nicht zu sehr strapazieren und weitestgehend sauber halten.

Bei komplizierten Abszessen kann sich die Heilung etwas mehr ziehen und länger dauern.
Wie lange, kann nicht genau gesagt werden.

Vorbeugung

Stärkung des Immunsystems
Schonende Hautpflege
Ausreichende Hygiene
Zu häufiges Duschen vermeiden
Stumpfe Klingen beim Rasieren vermeiden
Atmungsaktive Kleidung beim Sport
Verwendung fettfreier Kosmetikprodukte

Kann man einem Abszess vorbeugen?

Vorbeugen kann man Abszesse, die durch Eindringen von Bakterien entstehen, nur bis zu einem gewissen Grad.

Hat man einen Schnitt an der Hautoberfläche festgestellt, sollte dieser desinfiziert und weitestgehend sauber gehalten werden, solange noch Bakterien eindringen könnten.

Dies ist vor allem bei Einrissen im Analbereich zu berücksichtigen, da es dort beim Toilettengang und Abwischen schnell zu Verschmutzungen kommen kann.

Lokalisation

Abszesse entstehen meist in der Haut, selten im Inneren des Körpers.

Prinzipiell können Abszesse überall auftreten.
Häufige Körperstellen sind:

Achsel
Gesicht
Brust
Leiste
Intimbereich

Zahlen & Statistiken

Genaue Zahlen, wie häufig Abszesse sind und wer genau betroffen sind, sind nicht bekannt, jedoch kann gesagt werden, dass Abszesse sehr häufig sind und jeden betreffen können.
Die meisten Menschen leiden im Laufe ihres Lebens mindestens einmal an einem Abszess.

Häufigkeitsehr oft

Alterjedes

Geschlechtk. A.

aktualisiert: 20.10.2025