Ohrenschmalzpfropf - Ursachen, Anzeichen & Behandlung

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Was ist das?

Bei einem Ohrenschmalzpfropf handelt es sich um eine komprimierte Ansammlung von Ohrenschmalz, auch Cerumen genannt, die den äußeren Gehörgang verlegt. Es hat keinen Krankheitswert, kann aber zu einer Hörminderung führen.

Ursachen

Überproduktion von Ohrenschmalz
Reinigung mit Wattestäbchen
Hörgeräte, In-Ear-Kopfhörern, Ohrstöpseln
Enger oder gekrümmter Gehörgang
Altersbedingte Verhärtung
Hauterkrankungen
Chronische Gehörgangsentzündungen
Häufiger Kontakt mit Wasser
Staubige oder trockene Umgebung
Übermäßige oder falsche Ohrhygiene

Anzeichen

Hörminderung, „verstopftes Ohr“-Gefühl
Druckgefühl im Ohr
Ohrgeräusche
Juckreiz im Gehörgang
Schmerzen oder unangenehmes Druckgefühl
Schwindelgefühl
Hustenreiz
Manchmal leichte Ohrenschmerzen nach Wasser- oder Seifenkontakt

Diagnostik

Anamnese
Otoskopie (Ohrspiegelung)
Prüfung der Trommelfell-Sichtbarkeit und -Beweglichkeit
Ausschluss anderer Ursachen
ggf. Hörtest (Audiometrie)

Behandlung

Ohrspülung (körperwarme Flüssigkeit)
Cerumenolytika (Ohrentropfen zur Aufweichung)
Mechanische Entfernung durch den Arzt
Kontrolle nach Entfernung
Beratung zur Vermeidung neuer Pfropfbildung

Ist das gefährlich?

Nein, ein Ohrenschmalzpfropf (Cerumen obturans) ist nicht gefährlich.

Wann zum Arzt?

Man sollte vor allem dann zum Arzt, wenn es zu einem unerklärlichen Hörverlust bzw. einer Hörminderung und einem Druckgefühl im Ohr kommt.

Bestehen zusätzliche Symptome wie Fieber, Ohrenschmerzen und ein Krankheitsgefühl, sollte man auf jeden Fall zum Arzt.

Hier kann dann eine Ohrenentzündung vorliegen, die lieber früher als zu spät behandelt werden sollte.

Ursachen Ohrenschmalzpfropf

Ohrenschmalz – Zu einem Ohrenschmalzpfropf kommt es, wenn sich Ohrenschmalz, Hautzellen und zum Beispiel Staub „zusammenschließen“ und eine feste Substanz bilden, die dann den Gehörgang verlegt.
- Fehlende Selbstreinigung – Letztendlich kommt es durch eine fehlende Selbstreinigung des Ohres (normalerweise transportierten Kau- und Sprechvorgang den Ohrenschmalz nach außen) oder aber durch eine gesteigerte Produktion von Ohrenschmalz zur Entstehung der festen Masse.
Risikofaktoren – Es gibt einige Risikofaktoren, die die Entstehung eines Ohrenschmalzpfropfs fördern. Hierzu zählen:
- Alter – je älter, desto schneller trocknet der Ohrenschmalz ein.
- Wattestäbchen – Benutzung von Wattestäbchen (durch Druck von außen wird der Ohrenschmalz immer tiefer in den Gehörgang geschrieben und zusammengedrückt → fördert Entstehung fester Substanz)
- Hauterkrankungen
- Gesteigerte Produktion von Ohrenschmalz
- Eingeschränkter Abfluss des Ohrenschmalzes (enger Gehörgang, besonders gekrümmter Gehörgang)
- Eingeengter Gehörgang – durch Haare verlegter bzw. eingeengter Gehörgang (Ohrenschmalz bleibt hier „leichter“ kleben → Zusammenschluss der Materialien möglich)

Symptome Ohrenschmalzpfropf

Druckgefühl im Gehörgang
Hörminderung (teils Hörverlust möglich)
Gefühl von “durch Watte hören”
Juckreiz im Ohr
Leichte Ohrenschmerzen möglich
Schwindel (selten)
Tinnitus
sehr selten: Hustenreiz

Diagnose Ohrenschmalzpfropf

Anamnese (Arzt-Patienten-Gespräch)
- Welche Symptome bestehen? Seit wann?
- Werden Wattestäbchen benutzt?
- Alter
- Vorerkrankungen
- Medikamente
Körperliche Untersuchung (Untersuchung des Ohrs)
- Otoskopie – Betrachtung des Trommelfells bzw. Gehörgangs → teils kann man das Trommelfell aufgrund des Pfropfens nicht sehen.
- Auch gleichzeitige Entfernung des Pfropfes möglich

Es ist keine weitere Diagnostik nötig, wenn die Beschwerden nach der Entfernung des Ohrenschmalpfropfes nachlassen.

Bilder

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Oftmals sieht man nichts von außen.

Manchmal ist aber der Pfropf von außen als feste Masse von dunkelbrauner/ schwarz-grauer bis hellbrauner/gelber Farbe sichtbar.

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Differenzialdiagnose

Behandlung Ohrenschmalzpfropf

Entfernung des Ohrenschmalzpfropfes – Man kann den Pfropf mechanisch entfernen.
- Otoskop – Dies kann gleich unter Sicht mit dem Mikroskop beim Arztbesuch durchgeführt werden.
- Ohrenspülung / Ohrentropfen – Weiterhin kann man das Ohr spülen oder aber Ohrentropfen zur Auflösung des Pfropfns verwenden.
  Eine Spülung kann nicht immer durchgeführt werden.
  Kontraindikationen sind ein Riss im Trommelfell (→ Trommelfellperforation), eine vorangegangene Ohr-OP und eine akute Entzündung im Gehörgang.

Die Behandlung des Ohrenschmalzpfropfes ist schnell und meist schmerzlos, auch wenn sie unangenehm sein kann. Ein Druckgefühl ist normal.

Prognose

Die Prognose bei einem Ohrenschmalzpfropf ist sehr gut.

Nach der Entfernung lassen die Beschwerden in der Regel sofort nach.

Es kann allerdings immer wieder zu einem Ohrenschmalzpfropf kommen. (Rezidiv)

Verlauf

Der Verlauf und auch die Dauer gestalten sich oft komplikationslos.

In der Regel lassen die Beschwerden sofort nach der Entfernung des Pfropfens nach.

Komplikationen

Gehörgangsentzündung
Riss im Trommelfell (Perforation des Trommelfells)
Verletzung des Gehörgangs
Anhaltende Hörminderung

Vorbeugung

Nicht immer kann man einem Ohrenschmalzpfropf vorbeugen.

Man sollte aber am besten keine Wattestäbchen verwenden und vor allem, wenn man weiß, dass man zur Ausbildung eines Ohrenschmalzpfropfes neigt, immer mal wieder zum HNO-Arzt gehen, um das Ohr professionell reinigen zu lassen.

Lokalisation

Der Ohrenschmalzpfropf befindet sich im äußeren Gehörgang.

Dieser stellt den Gang zwischen dem Ohr, was von außen sichtbar ist und dem Trommelfell dar.

Dieser stellt einen wichtigen Bestandteil des Hörens dar und dient als Schutz für das Mittelohr und das Trommelfell.

Außerdem wirkt der Ohrenschmalz, der dort gebildet wird, wasserabweisend und hat auch thermische Schutzfunktionen (Schutz vor plötzlichen Temperaturwechsel).

aktualisiert: 17.02.2026

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