Radiusköpfchenfraktur, wenn es zu einer knöchernen Verletzung auf der Außenseite des Ellenbogens kommt. (Am oberen Ende der Speiche)


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Unter einer Radiusköpfchenfraktur, auch proximale Radiusfraktur genannt, versteht man einen Knochenbruch im Bereich des Radiuskopfes, also dem körpernahen Anteil der Speiche im Ellenbogen. Diese Art des Bruches kommt deutlich seltener vor als eine distale Radiusfraktur.
An sich ist der Knochenbruch am Radiusköpfchen nicht gefährlich.
Ein Knochenbruch tut weh und ist lästig, da ein Arm für eine gewisse Zeit nicht richtig nutzbar ist.
Eine Radiusköpfchenfraktur tritt nicht einfach so auf, sondern nach einem Unfall.
Bestehen nach einem Unfall also Schmerzen im Ellenbogen oder gar eine Fehlstellung, sollte immer unabhängig der Ursache umgehend ein Arzt aufgesucht werden.
In vielen Fällen ist die Notaufnahme oder die orthopädische Praxis die erste Anlaufstelle.
Man kann eine Radiuskopffraktur nach verschieden Kriterien einteilen.
Es gibt mehrere Klassifikationen, wie zum Beispiel die AO-Klassifikation oder die Mason-Klassifikation.




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Je nach Ausprägung des Knochenbruches kann man auch schon von außen beim Betrachten des Ellenbogens eine Fehlstellung erkennen.
Die Stelle wird oft dick und es kann sich ein Bluterguss bilden.
Die Behandlung einer Radiusköpfchenfraktur richtet sich nach dem Ausmaß des Knochenbruches.
Dabei kann man die Therapie konservativ (nicht-operativ) oder operativ gestalten.
Das Ausmaß der Verletzung bestimmt die Prognose einer Radiusköpfchenfraktur.
Komplikationen können bei schweren Brüchen mit deutlicher Knochenverschiebung und einem Trümmerbruch entstehen.
In der Regel heilen Knochenbrüche und so auch eine Radiusköpfchenfraktur oft komplikationslos und folgenlos wieder aus.
Der Radiuskopf bzw. der „Kopf“ der Speiche befindet sich im Ellenbogengelenk auf der Außenseite.
Man kann den Kopf sogar tasten.
Er befindet sich in einer gelenkigen Verbindung mit dem Oberarmknochen (Humerus) und ist über ein Band mit der Elle (Ulna) verbunden.
| Eigenschaft | Wert |
|---|---|
| Anatomie | Radiuskopf am proximalen Radius, Ellenbogengelenk (Humeroradialgelenk), Gelenkkapsel, umliegende Muskulatur und Bänder (Lig. collaterale, Annuläre Band) |
| Differentialdiagnose | Ellenbogenluxation, Olekranonfraktur, Distorsion, Bursitis, Osteochondraler Schaden, Epikondylitis |
| Medikamente | Analgetika (NSAR, Paracetamol), ggf. Lokalanästhesie bei Reposition, Antibiotika bei offenen Frakturen |
| Epidemiologie | häufig bei Erwachsenen zwischen 30–60 Jahren, oft Sturz auf ausgestreckten Arm; bei älteren Menschen häufiger durch Osteoporose |
| Prognose | gut bei adäquater Therapie; Komplikationen: Bewegungseinschränkung, chronische Instabilität, posttraumatische Arthrose |
| Verlauf | akuter Schmerz lateral am Ellenbogen, Schwellung, eingeschränkte Beweglichkeit; Heilung nach konservativer oder operativer Behandlung |
| Pathophysiologie | Traumatische Krafteinwirkung auf Radiuskopf (z. B. Sturz auf gestreckten Arm) → Fraktur; evtl. Begleitverletzungen an Bändern oder Gelenk |
| Komplikation | chronische Bewegungseinschränkung, Ellenbogensteife, Instabilität, posttraumatische Arthrose, Nervenverletzungen (N. radialis) |
| Behandlung | Konservativ: Ruhigstellung bei stabilen, minimalen Frakturen; Operativ: offene Reposition und interne Fixation (ORIF), ggf. Radiuskopfersatz bei stark zerstörtem Kopf |
| Primärvorbeugung | Sturzprävention, Schutz bei Sport, Osteoporosebehandlung bei Risikopatienten |
| Sekundärvorbeugung | Frühzeitige Mobilisation nach Heilung, Physiotherapie, Vermeidung erneuter Traumata |
| Risikofaktoren | Alter, Osteoporose, Sturzrisiko, Sportarten mit Sturzgefahr, vorherige Ellenbogenverletzungen |
| Anzeichen | Akuter, lateraler Ellenbogenschmerz, Schwellung, Druckschmerz über Radiuskopf, Bewegungseinschränkung (v. a. Pronation/Supination) |
| Stadien | Akut: Schmerz und Schwellung → Subakut: Ruhigstellung/Schiene → Heilung: Rehabilitation und Beweglichkeitstraining |
| Diagnostik | Klinische Untersuchung (Druckschmerz, Bewegungstest), Röntgen (AP, seitlich, evtl. Schrägaufnahme), CT bei komplexen Frakturen |
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