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pfeilWas ist das?

Unter einer Radiusköpfchenfraktur, auch proximale Radiusfraktur genannt, versteht man einen Knochenbruch im Bereich des Radiuskopfes, also dem körpernahen Anteil der Speiche im Ellenbogen. Diese Art des Bruches kommt deutlich seltener vor als eine distale Radiusfraktur.

pfeilIst das gefährlich?

An sich ist der Knochenbruch am Radiusköpfchen nicht gefährlich.

Ein Knochenbruch tut weh und ist lästig, da ein Arm für eine gewisse Zeit nicht richtig nutzbar ist.

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pfeilWann zum Arzt?

Eine Radiusköpfchenfraktur tritt nicht einfach so auf, sondern nach einem Unfall.

Bestehen nach einem Unfall also Schmerzen im Ellenbogen oder gar eine Fehlstellung, sollte immer unabhängig der Ursache umgehend ein Arzt aufgesucht werden.

In vielen Fällen ist die Notaufnahme oder die orthopädische Praxis die erste Anlaufstelle.

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Einteilung & Formen

Man kann eine Radiuskopffraktur nach verschieden Kriterien einteilen.

Es gibt mehrere Klassifikationen, wie zum Beispiel die AO-Klassifikation oder die Mason-Klassifikation

  • Man kann die Knochenbrüche nach der Gelenkbeteiligung in intraartikulär (Gelenk betroffen) und extraartikulär (Gelenk nicht betroffen) einteilen.
  • Einteilung anhand der Bruchteile in eine einfache Fraktur oder einen Trümmerbruch. (Mehrfragmentfraktur)
  • Je nachdem, wie die Teile zueinander stehen, in eine nicht dislozierte (nicht verschobene Fragmente) und dislozierte (verschobene Fragmente) Fraktur einteilen.
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Ursachen Radiusköpfchenfraktur

  • Unfall – Ursache für eine Radiusköpfchenfraktur ist immer ein Unfall (Trauma). 
    • direkte oder indirekte Gewalt (Ort der Gewalteinwirkung entspricht nicht dem Ort der Verletzung).
    • Häufigster Unfallhergang – Sturz auf den ausgestreckten, nach innen gedrehten Arm, je nach Krafteinwirkung kann es zu einem einfachen Bruch, einem Trümmerbruch oder gar einer Mitbeteiligung der Elle (Ulna) kommen.
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Symptome Radiusköpfchenfraktur

  • Schmerzen im Bereich des Ellenbogens – Druck- und Bewegungsschmerz über dem Radiusköpfchen.
  • Schwellung
  • Bluterguss 
  • Fehlstellung
  • Krepitationen – Knarren bzw. Aneinanderreiben der Bruchstücke, die man entweder fühlen oder sogar fühlen und hören kann.
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Diagnose Radiusköpfchenfraktur

  • Anamnese(Arzt-Patienten-Gespräch)
    • Gespräch zum Erfassen des Unfallhergangs.
  • Körperliche Untersuchung
    • Blickdiagnose – Begutachten des Ellenbogens, auch im Seitenvergleich und des Handgelenks (hier befindet sich oftmals auch eine Fraktur)
    • Abtasten (Palpation) – Fehlstellung tastbar? oft sehr schmerzhaft und kaum toleriert. 
    • pDMS testen – periphere Durchblutung, Motorik und Sensibilität erhalten? bei nicht erhaltenen Funktionen kann das ein Hinweis auf Gefäß-, Nerven- und Weichteilschäden sein. 
  • Röntgen (Bildgebung) – Röntgenaufnahme des Hand- und Ellenbogengelenks
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Bilder

Je nach Ausprägung des Knochenbruches kann man auch schon von außen beim Betrachten des Ellenbogens eine Fehlstellung erkennen.

Die Stelle wird oft dick und es kann sich ein Bluterguss bilden.

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!
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Behandlung Radiusköpfchenfraktur

Die Behandlung einer Radiusköpfchenfraktur richtet sich nach dem Ausmaß des Knochenbruches.
Dabei kann man die Therapie konservativ (nicht-operativ) oder operativ gestalten.

  • Ruhigstellung – Eine einfache, nicht verschobene Fraktur kann gut behandelt werden. Die Ruhigstellung erfolgt für ca. 1 Woche, damit die Beweglichkeit im Ellenbogen nicht verloren geht. Eine frühe therapeutische Beübung ist indiziert.
  • Punktion – Wenn ein Bluterguss besteht, kann dieser punktiert werden, um das Gelenk zu entlasten und die Schmerzen zu lindern.
  • Infiltration – Auch das Einspritzen eines Lokalanästhetikums ist möglich und lindert ebenfalls die Schmerzen. Wenn man eh schon einmal den Ellenbogen punktiert, um den Erguss abzulassen, dann kann man im gleichen Zug auch das Lokalanästhetikum einspritzen (sogenannte Infiltration). 
  • Schmerzmittel – Natürlich können in jedem Fall Schmerzmittel (NSAR, z. B. Ibuprofen) eingenommen werden, um die Schmerzen zu lindern.
    ​​​​​Auch wenn der Bruch operativ versorgt wird, können natürlich Schmerzmittel eingesetzt werden, um die Schmerzen zu lindern.
  • Kältebehandlung – Auch Kühlung der Stelle kann angenehm sein. Mehrmals täglich für etwa 15 Minuten. Am besten mit Eis oder einem Coolpack. Direkter Hautkontakt sollte jedoch vermieden werden.
  • Operation – Bei verschobenen Brüchen muss eine Operation durchgeführt werden, um die Achse wiederherzustellen.
    Auch bei Brüchen, die aus mehreren Fragmenten bestehen, muss operiert werden.
    • Die Verschraubung erfolgt mittels Minischrauben und Platten oder gar Kunststoffstiften.
    • Im Anschluss an die operative Versorgung ist auch eine frühe Beübung (Mobilisation) möglich und wichtig, damit das Gelenk im Ellenbogen nicht versteift.
    • Prothese – Wenn ein Trümmerbruch vorliegt, also ein Bruch mit ganz vielen Einzelteilen, muss oft der gesamte Radiuskopf entfernt und mit einer Prothese ersetzt werden.
      Da der Knochen eher klein ist, hat man da wenig Spielraum bzw. noch übrig gebliebenen Knochen, an dem man die Frakturteile fixieren könnte.
      Auch nach der Operation sollte der Arm erstmal ruhig gestellt werden, damit dann nach ca. einer Woche eine Beübung stattfinden kann.
  • Trainingstherapie – Wenn nach 6 Wochen die Knochenheilung weitestgehend abgeschlossen ist, sollte ein intensives Trainingsprogramm erfolgen, um die Muskulatur wieder vollständig herzustellen und jeden Bewegungsumfang zu ermöglichen.
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Übungen bei Radiusköpfchenfraktur

Bevor Du trainierst!
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Achtung! Bei einer Radiusköpfchenfraktur handelt es sich um eine strukturelle Verletzung (Schädigung des Knochens).
Eine Belastung darf erst nach Abschluss der Heilung des Knochens erfolgen.

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

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Prognose

Das Ausmaß der Verletzung bestimmt die Prognose einer Radiusköpfchenfraktur.

  • Wenn eine einfache, nicht verschobene Fraktur vorliegt, heilt diese in der Regel folgenlos ab.
  • Je komplizierter der Bruch, desto höher die Wahrscheinlichkeit für Komplikationen und weniger gute Ergebnisse.
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Komplikationen

Komplikationen können bei schweren Brüchen mit deutlicher Knochenverschiebung und einem Trümmerbruch entstehen.

  • Bei Verletzung von Gefäßen oder Nerven – Funktionseinschränkungen, dies kann die Bewegungsmöglichkeit, aber auch das Gefühl betreffen.
  • knöcherne Anbauten und Verwachsungen mit der Elle (Ulna)

In der Regel heilen Knochenbrüche und so auch eine Radiusköpfchenfraktur oft komplikationslos und folgenlos wieder aus.

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Lokalisation

Der Radiuskopf bzw. der „Kopf“ der Speiche befindet sich im Ellenbogengelenk auf der Außenseite.

Man kann den Kopf sogar tasten.

Er befindet sich in einer gelenkigen Verbindung mit dem Oberarmknochen (Humerus) und ist über ein Band mit der Elle (Ulna) verbunden.

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Zahlen & Statistiken

  • Betroffene – Prinzipiell kann jeder von dieser Art des Knochenbruches betroffen sein.
  • Alter – in der Regel sind die Betroffenen allerdings um die 45 Jahre alt.
  • Häufigkeit – Diese Art von Verletzung macht ca. ⅕ aller Knochenbrüche aus und betrifft jährlich ca. 12 von 100.000 Einwohnern in Deutschland.
Epidemiologische FaktenHäufigkeit~ 12 / 100.000
Alters FaktenAlter~ 45 Jahre
Geschlecht FaktenGeschlecht~ 1 : 1
aktualisiert: 07.01.2026
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EigenschaftWert
AnatomieRadiuskopf am proximalen Radius, Ellenbogengelenk (Humeroradialgelenk), Gelenkkapsel, umliegende Muskulatur und Bänder (Lig. collaterale, Annuläre Band)
DifferentialdiagnoseEllenbogenluxation, Olekranonfraktur, Distorsion, Bursitis, Osteochondraler Schaden, Epikondylitis
MedikamenteAnalgetika (NSAR, Paracetamol), ggf. Lokalanästhesie bei Reposition, Antibiotika bei offenen Frakturen
Epidemiologiehäufig bei Erwachsenen zwischen 30–60 Jahren, oft Sturz auf ausgestreckten Arm; bei älteren Menschen häufiger durch Osteoporose
Prognosegut bei adäquater Therapie; Komplikationen: Bewegungseinschränkung, chronische Instabilität, posttraumatische Arthrose
Verlaufakuter Schmerz lateral am Ellenbogen, Schwellung, eingeschränkte Beweglichkeit; Heilung nach konservativer oder operativer Behandlung
PathophysiologieTraumatische Krafteinwirkung auf Radiuskopf (z. B. Sturz auf gestreckten Arm) → Fraktur; evtl. Begleitverletzungen an Bändern oder Gelenk
Komplikationchronische Bewegungseinschränkung, Ellenbogensteife, Instabilität, posttraumatische Arthrose, Nervenverletzungen (N. radialis)
BehandlungKonservativ: Ruhigstellung bei stabilen, minimalen Frakturen; Operativ: offene Reposition und interne Fixation (ORIF), ggf. Radiuskopfersatz bei stark zerstörtem Kopf
PrimärvorbeugungSturzprävention, Schutz bei Sport, Osteoporosebehandlung bei Risikopatienten
SekundärvorbeugungFrühzeitige Mobilisation nach Heilung, Physiotherapie, Vermeidung erneuter Traumata
RisikofaktorenAlter, Osteoporose, Sturzrisiko, Sportarten mit Sturzgefahr, vorherige Ellenbogenverletzungen
AnzeichenAkuter, lateraler Ellenbogenschmerz, Schwellung, Druckschmerz über Radiuskopf, Bewegungseinschränkung (v. a. Pronation/Supination)
StadienAkut: Schmerz und Schwellung → Subakut: Ruhigstellung/Schiene → Heilung: Rehabilitation und Beweglichkeitstraining
DiagnostikKlinische Untersuchung (Druckschmerz, Bewegungstest), Röntgen (AP, seitlich, evtl. Schrägaufnahme), CT bei komplexen Frakturen
Hinweis: Diese Tabelle dient der strukturierten Datenaufbereitung für KI-gestützte Informationsverarbeitung und Assistenzsysteme.
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