Ellenbogen ausgekugelt

Das Ellenbogengelenk (Humeroulnargelenk) verbindet den Oberarmknochen (Humerus) mit den beiden Unterarmknochen, der Elle (Ulna) und der Speiche (Radius). Das Gelenk ermöglicht eine Vielzahl von Bewegungen, wie Beugung und Streckung des Arms sowie die Rotation des Unterarms. Wenn das Ellenbogengelenk „ausgekugelt“ ist, bedeutet dies, dass die Gelenkflächen der Knochen nicht mehr richtig miteinander verbunden sind und sich voneinander gelöst haben. Dieser Zustand wird auch als Ellenbogenluxation bezeichnet. Der ausgekugelte Ellenbogen zählt zu einer der häufigsten Verletzungen des Ellenbogens.

Ursachen

• Unfall – Krafteinwirkung auf den Ellenbogen
  • Sturz auf den ausgestreckten Arm
  • Verkehrsunfälle, Sportunfälle …
• Risikofaktoren
  • Überbewegliche Gelenke (Angeborene Gelenkschwäche / Hypermobilität)
  • Luxationen in der Vergangenheit (Voroperationen oder Vorschädigungen des Gelenks)

Anzeichen

• Leitsymptom – starke Schmerzen im Ellenbogen mit extremer Bewegungseinschränkung
• Sichtbare Verschiebung im Gelenk (Deutliche Fehlstellung des Gelenks)
• Schwellung
• Gefühl von Instabilität
• Bluterguss / Verfärbung
• Sensibilitätsstörungen wie Kribbeln oder Taubheit (bei Nervenbeteiligung)

Diagnostik

• Blickdiagnose (Verschiebung)
• Röntgen (Grad der Verschiebung, Knochenbeteiligung)

Behandlung

• Sofortige Ruhigstellung des Arms
• Einrenken / Reposition (Schnellstmögliche ärztliche Behandlung / Notaufnahme)
• Überprüfen von Begleitverletzungen
• Nach der Reposition – Ruhigstellung (Schiene)
• Physiotherapie / Trainingstherapie (Beweglichkeit wiederherstellen)
• Schmerzmittel
• Operation – Bei Begleitverletzungen

Eine ausgekugelte Elle kann eine ernsthafte Verletzung und potenziell gefährlich sein, wenn sie nicht angemessen behandelt wird.

Hier sind einige Gründe, warum eine Ellenbogenluxation als gefährlich betrachtet werden kann:

• Sofortige Schmerzen und Bewegungseinschränkungen.
• Potentielle Nerven- und Gefäßschäden.
• Langzeitauswirkungen – wie etwa eine chronische Instabilität des Gelenks, wiederkehrende Luxationen oder dauerhafte Bewegungseinschränkungen bei unangemessener Behandlung.
• Potentielle Begleitverletzungen – wie Knochenbrüche, Bänderrisse oder Knorpelschäden, die das Risiko von Komplikationen erhöhen und möglicherweise die Genesungszeit verlängern.
• Risiko für Infektionen

Ein ausgekugelter Ellenbogen ist eine akute Verletzung, die sofortige Aufmerksamkeit und medizinische Versorgung erfordert.

Je früher das Gelenk wieder eingerenkt wird, desto besser sind in der Regel die Aussichten für eine erfolgreiche, komplikationslose Genesung.

Die Einteilung von Ellenbogenluxationen erfolgt in der Regel auf der Grundlage der Richtung, in die das Ellenbogengelenk verlagert wurde. Die häufigsten Formen sind:

• Hinterhauptluxation – nach hinten (posteriore Luxation)
• Vorderhauptluxation – nach vorne (anteriore Luxation)
• Seitliche Luxation – nach außen (lateral) oder nach innen (medial)
• Rotatorische Luxation – mit Rotation des Unterarms um seine Längsachse.

Ein ausgekugelter Ellenbogen ist in einigen Fällen mit Begleitverletzungen verbunden:

• Bandruptur – Reißen der Bänder des Ellenbogens (unhappy triad) – In diesem Fall kommt es zu einer ausgeprägten Instabilität des Ellenbogens.
• Knochenfraktur (Ellenbogenbruch) – Bruch des Speichenköpfchens oder Ellenbogenköpfchens (Ellenbogenluxationsfraktur). In schweren Fällen.
• Nervenverletzungen – (Nervus ulnaris, Nervus medianus) mit Sensibilitätsstörungen in den Fingern.

Die Dauer der Genesung nach einer Ellenbogenluxation kann je nach Schwere der Verletzung, der prompten Behandlung, der Rehabilitation und anderen individuellen Faktoren wie das Alter des Betroffenen variieren.

In der Regel kann man jedoch eine grobe Zeitspanne für die Genesung angeben:

• Akute Phase – etwa zwei bis vier Wochen.
• Frühe Genesungsphase – Physiotherapie, um das Gelenk langsam wieder zu mobilisieren. In etwa vier bis sechs Wochen.
• Spätere Genesungsphase – Dauer abhängig von der individuellen Fortschrittsgeschwindigkeit und der Einhaltung der Übungspläne. In der Regel mehrere Monate.

Dauer der Sportpause

Die Dauer der Sportpause richtet sich selbstverständlich nach der ausgeübten Sportart und dem Ausmaß der Beschwerden. Generell sollte man für etwa einen Monat das Ellenbogengelenk nicht belasten.
Bestehen keine Beschwerden bei alltäglichen Bewegungen, kann langsam die sportliche Belastung wieder aufgenommen werden. Solange keine Beschwerden bestehen, kann die Belastung langsam und allmählich weiter gesteigert werden.

Dauer der Krankschreibung

Die Dauer der Krankschreibung ist abhängig von der Art der Beschäftigung (Belastung des Ellenbogens) und dem Ausmaß Deiner Beschwerden.

• Büroarbeit – In vielen Fällen reicht eine Krankschreibung über wenige Wochen, bis die Beschwerden abgeklungen sind.
• Körperliche Arbeit – In diesem Fall kann eine Krankschreibung mitunter so lange notwendig werden, bis das Ellenbogengelenk wieder voll belastet werden kann.

• In etwa der Hälfte der Fälle ist Sport der Auslöser für eine Ellenbogenluxation.
• Nach einem ausgekugeltem Ellenbogen musst Du für etwa einen Monat bis 6 Wochen auf Ellenbogen – belastenden Sport verzichten.
• Anschließend kannst Du langsam anfangen, mit Beugung und Streckung, sowie Rotation anzufangen.
  • Zunächst ohne Widerstand.
  • Treten dabei keine Schmerzen auf, kannst Du allmählich die Belastung steigern und gegen einen Widerstand arbeiten.
• Übungen, bzw. ein Training ohne Belastung des Ellenbogengelenks können nach etwa einer Woche wieder aufgenommen werden.

Beachte bitte: Vor dem Beginn mit Sport solltest Du immer Rücksprache mit Deinem Therapeuten halten.

Bei rechtzeitiger Behandlung (Reponierung) und fehlender Begleitverletzungen kommt es in den meisten Fällen zu einer folgenlosen und komplikationslosen Heilung

Ellenbogenluxationen können auch bei Kindern vorkommen, insbesondere bei aktiven Kindern, die gerne Sport treiben und bei denen Stürze oder Verletzungen somit vorrangig auftreten.

Die häufigste Form von Ellenbogenluxationen bei Kindern ist die sogenannte „Radiuskopfluxation“ oder „Monteggia-Läsion“, bei der der Kopf des Speichenknochens aus seiner normalen Position im Ellenbogengelenk verschoben ist.

Die Symptome und die Behandlung einer Ellenbogenluxation bei Kindern sind ähnlich wie bei Erwachsenen.

Hinweis! Die Luxation des Ellenbogens ist die häufigste Luxation bei Kindern.

• Der ausgekugelte Ellenbogen (Ellenbogenluxation) ist nach der Schulterluxation die zweithäufigste Luxation.
• Es kommt zu ca. 50–100 Fälle auf 100.000 Einwohner pro Jahr in Deutschland.
• Bei Kindern ab 10 Jahren ist die Ellenbogenluxation sogar die häufigste Luxation.
• Männer sind etwas häufiger von einer Ellenbogenluxation betroffen als Frauen (ca. 53 % - 47 %).
• Die posteriore Ellenbogenluxation (Ellenbogen hinter den Oberarmknochen) ist mit 85 % die mit Abstand am häufigste.

Häufigkeit~ 6–9 / 100.000

AlterKinder

Geschlecht1 : 1