Tourette-Syndrom - Anzeichen, Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Beim Tourette-Syndrom handelt es sich um eine neuropsychiatrische Erkrankung, die mit Störungen der Motorik und der Impulskontrolle einhergeht, besser bekannt als “Tics”. Die Krankheit beginnt meist im Kindesalter, zwischen dem 4. und 6. Lebensjahr. Mit der Pubertät nehmen die Symptome meist zu und bleiben oftmals bestehen. Eine Vererbung ist möglich und Männer sind häufiger betroffen als Frauen

Ursachen

genetische Veranlagung (familiäre Häufung)
Veränderungen im Gehirnstoffwechsel (besonders Dopamin)
Störungen in bestimmten Gehirnnetzwerken (z. B. Basalganglien)
Einflüsse während der Schwangerschaft oder Geburt
Umweltfaktoren
Stress

Anzeichen

motorische Tics (Blinzeln, Kopfzucken, Schulterzucken)
vokale Tics (Räuspern, Husten, Laute, Wörter)
wiederholt und unwillkürlich
Tics können sich im Verlauf verändern und unterschiedlich stark sein
oft Zunahme der Tics bei Stress oder Aufregung

Diagnostik

ausführliche Anamnese (Gespräch über Symptome)
Beobachtung und Bewertung der Tics durch Facharzt
Nachweis von motorischen und vokalen Tics über mindestens 1 Jahr
Ausschluss anderer Erkrankungen oder Ursachen für die Tics

Behandlung

Aufklärung und Beratung der Betroffenen und Angehörigen
Verhaltenstherapie, z. B. Habit-Reversal-Training
Medikamente bei starken Tics (z. B. Neuroleptika)
Behandlung möglicher Begleiterkrankungen (z. B. ADHS oder Zwangsstörungen)
Stressreduktion
unterstützende Maßnahmen im Alltag

Ist das gefährlich?

Nein, ein Tourette-Syndrom ist nicht gefährlich, es kann jedoch sozial als schwierig empfunden werden.

Manche Kinder zeigen ein selbstverletzendes Verhalten, was teils gefährlich werden kann und einer Therapie bedarf.

Wann zum Arzt?

Bei anhaltenden Symptomen nach spätestens 3 Monaten sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Einteilung & Formen

Einteilung der Tics:

Einfache motorische Tics: Grimassieren, Naserümpfen, Stirnrunzeln
Einfache vokale Tics: Laute oder Imitation von Geräuschen
Komplexe motorische Tics:
- Kopropraxie: obszöne Gesten
- Echopraxie: Wiederholen und Nachahmen von Bewegungen Anderer
- Palipraxie: Wiederholen eigener Bewegungen
Komplexe vokale Tics:
- Koprolalie: Fäkalsprache
- Echolalie: Wiederholung von Sätzen oder Wörtern
- Palilalie: Zwang eigene Wörter oder Sätze zu wiederholen, die betroffene reden dabei immer leiser, aber schneller

Einfache Tics sind meist sehr kurze Bewegungen, meist ohne soziale Bedeutung. Komplexe Tics hingegen halten meist länger an und können eine Kombination von einfachen Tics sein. Teils können Tics als beabsichtigt angesehen werden und somit soziale Bedeutung erlangen.

Ursachen Tourette-Syndrom

Unklare Ursache - Die Ursachen von Tourette sind noch nicht vollständig geklärt.
Genetische Faktoren - Eine genetische Vorbelastung ist möglich.
Veränderungen in den Basalganglien
Ungleichgewicht - zwischen den Neurotransmittern Dopamin und Serotonin in Neuronen (Nervenzellen), die für die Bewegungsabläufe wichtig sind.
Autoimmunkrankheiten - die im Kindesalter im Kopf-/Halsbereich durch ein bestimmtes Bakterium (beta hämolysierende Streptokokken der gruppe A) ausgelöst werden → es werden dann Antikörper gegen die Zellen der basalganglien gebildet (einem Abschnitt des Gehirns, dass für Bewegungskontrolle zuständig ist).

Symptome Tourette-Syndrom

Tics → unwillkürlich und reflexartig
- motorisch (unwillkürliche, rasche, immer gleich ablaufende Gesten)
- verbal (z.B Pfeifen, Worte ...)
Symptome während Wachperiode, eher nicht nachts.
Art und Ausprägung individuell ausgeprägt.
Oftmals in von Person als anstrengend empfundenen Situationen Symptomverschlechterung.
Eine Unterdrückung der Tics iat nicht möglich.

Komorbiditäten (oftmals zusätzlich auftretende Erkrankungen):

Restless Leg Syndrom (Bewegungsdrang und Missempfindungen, vor allem der Beine, unklarer Ursache; Beschwerden hauptsächlich in Ruhe, Verbesserung durch Bewegung)
ADHS (Verhaltensstörung die mit Konzentrationsschwierigkeiten einhergeht)
Depressionen
Schlafstörungen
Konzentrationsschwierigkeiten
Hypersexualität (gesteigertes sexuelles Verlangen)
Asperger-Syndrom (Form des Autismus, bei der die Sprachentwicklung normal ist)

Diagnose Tourette-Syndrom

Anamnese (Arzt-Patient-Gespräch)
- rein klinische Diagnose (anhand der Symptome und des Krankheitsverlaufs), es gibt keine diagnostischen Maßnahmen
- es müssen mehrere motorische und mindestens ein oder mehrer verbale Tics vorliegen und für mindestens drei Monate bestehen.
Differentialdiagnosen ausschließen - Ausschluss anderer Ursachen, z.B. Drogenmissbrauch oder Medikamentennebenwirkungen.

Behandlung Tourette-Syndrom

Medikamentöse Behandlung
- Dopaminantagonisten - weil die Tics durch ein überschüssiges Vorhandensein von Dopamin ausgelöst werden.
Nicht medikamentöse Behandlung
- Verhaltenstherapie
- Psychoedukation - Aufklärung über die eigene Krankheit, Angehörige auch mit einbezogen.
- Entspannungstechniken
- Biofeedback - nicht bewusst wahrnehmbare Körpersignale werden gemessen.
- Ziel: Stressabbau und damit Förderung der Selbstkontrolle.
- Cannabis basiert Produkte zur Symptomlinderung.
Invasive Verfahren
- finden selten Anwendung
- Tiefe Hirnstimulation (in schweren Fällen)

Medikamente

alpha Agonisten (bei leichten Tics und ADHS)
- Clonidin
- Guanfacin
Dopaminantagonisten, um den Dopaminspiegel zu senken und so die Tics einzudämmen (bei schweren Störungen, da mehr Nebenwirkungen)
- Aripiprazol (mittel der Wahl für Erwachsene und Kinder)
- Risperidon
- Sulpirid
- Tiaprid (speziell für Kinder)

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Oftmals kommt es beim Tourette-Syndrom zu einer Symptomabschwächung nach der Pubertät, sodass sie nicht mehr stören.
In seltenen Fällen sogar vollständige Rückbildung der Symptome.
oft aber auch mehrere Komorbiditäten (weitere Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Tourette Syndrom), sodass die Behandlung der Tics auch eine Behandlung dieser Komorbiditäten erforderlich macht.

Dauer

Bei einem Tourette-Syndrom kann es ab der Pubertät zu rückgängiger Symptombelastung kommen.

Ein vollständiges Verschwinden der Tics konnte jedoch nur in Einzelfällen beschrieben werden.

Vorbeugung

Einem Tourette-Syndrom kann man nicht vorbeugen.

Bei Kindern

Meist manifestiert sich ein Tourette-Syndrom in der frühen Kindheit.

In der Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft ist auch mit dem Tourette-Syndrom problemlos möglich.

Studien haben gezeigt, dass besonders Rauchen, Alkoholkonsum, Drogenmissbrauch, aber auch Medikamente und starker Stress die Entwicklung von Tic-Störungen zur Folge haben kann.

Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

aktualisiert: 11.03.2026

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