Dornwarzen - Ursachen, Anzeichen, Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Dornwarzen (lat. Verrucae plantares) beschreiben Hautveränderungen, die mit einer Hyperkeratose, also quasi Hornhaut, einhergehen und oftmals an den Fußsohlen lokalisiert sind. Sie werden durch Papillomviren ausgelöst und können prinzipiell jeden betreffen. Prinzipiell kann jeder von Dornwarzen betroffen sein, oftmals treten sie bei Kindern oder Immungeschwächten auf.

Ursachen

Infektion mit humanen Papillomviren (HPV)
- Kontakt mit infizierten Personen oder kontaminierten Gegenständen
- Barfußlaufen (Schwimmbad, Sauna, Umkleidekabine ...)
Kleine Hautverletzungen
Geschwächtes Immunsystem
Druck- und Reibungsstellen am Fuß
Feuchte, aufgeweichte Haut

Anzeichen

Runde, leicht erhabene Hautveränderung (Warzen)
Verhornte, raue Oberfläche mit punktförmigen dunklen Punkten
Schmerzen beim Gehen oder Stehen
Lokale Druckempfindlichkeit
Feine Risse oder Schwielenbildung um die Warze

Diagnostik

Klinische Untersuchung
Blickdiagnose
Dermatoskopie (Lupenuntersuchung)
Seitendrucktest (Abgrenzung zu Hühneraugen)
Abtragen der Hornschicht
Biopsie (selten)

Behandlung

Keratolytische Behandlung
Kryotherapie (Vereisung)
Lasertherapie
Kürettage oder Abtragung
Behandlung mit antiviralen oder immunmodulierenden Lösungen (z. B. Imiquimod, 5-Fluoruracil)
Pflaster oder Tinkturenzur schmerzfreien Eigenbehandlung über mehrere Wochen
Druckentlastung
Vermeidung von Feuchtigkeit
Stärkung des Immunsystems

Ist das gefährlich?

Nein, Dornwarzen sind nicht gefährlich.

Betroffene leiden aber trotzdem oft vor allem unter der psychischen Belastung, da die Erkrankung langwierig und die Therapie frustrierend oder gar erfolglos sein kann.

Wann zum Arzt?

Man sollte dann zum Arzt, wenn man bei sich selbst oder den Kindern druckempfindliche, verhornte Stellen an der Fußsohle, zwischen den Zehen oder seltener an den Händen findet, die einen zentralen schwarzen Punkt bei sonst gelblich-grauer Farbe haben.

Zudem kommt es oft zu Schmerzen beim Laufen und Stehen, was besonders bei Kindern zu einer Bewegungseinschränkung führen kann.

Treten diese Symptome nach dem Barfußlaufen in Schwimmbädern, Saunen oder anderen öffentlichen Einrichtungen auf, sind Dornwarzen sehr wahrscheinlich.

Ursachen Dornwarzen

Viren – Die Ursache von Dornwarzen sind Viren, genauer gesagt humane Papillomaviren.
- Es werden verschiedene Typen unterschieden, die zu einer Ausbildung der Dornwarzen führen können.
  Hierzu zählen besonders die Typen 1, 2, 4, 10, 27, 57 und 65, wobei die meisten Infektionen durch Typ 1 ausgelöst werden.
- Übertragung – Die Viren werden über Schmierinfektionen übertragen.
  Das bedeutet, dass wenn man z. B. Böden berührt, die vorher von einer infizierten Person genutzt wurden, sich die Viren „auf dem Boden sammeln“, meist in den Hautschuppen und dann auf einen übertragen werden, wenn man ihn eben berührt.
  Die Viren fühlen sich besonders in feuchtwarmen Umgebungen, wie Schwimmbädern, Duschen in z. B., Fitnessstudios oder Umkleidekabinen wohl.
Risikofaktoren – Zudem gibt es ein paar Faktoren, die eine Ansteckung bzw. Übertragung begünstigen.
Hierzu zählen:
- geschwächtes Immunsystem
- Wunden an der Haut (vor allem an den Fußsohlen)
- Barfußlaufen in öffentlichen Einrichtungen

Symptome Dornwarzen

Warzen – vor allem an druckbelasteten Stellen der Füße.
- Fersen
- Fußballen
- auch zwischen den Zehen möglich
Knoten – flache, verhärtete (verhornte) Knoten, die oft schmerzhaft sind.
- Gelblich-graue Farbe mit zentralem dunklen Punkt.
Wachstum nach innen (bei Entfernung sieht das dann aus wie ein Dorn, daher der Name) → Druck beim Laufen z. B. drückt Warzen nach innen.
Fußschmerzen– Schmerzen beim Gehen und Stehen.

Diagnose Dornwarzen

Anamnese (Arzt-Patienten-Gespräch)
- Welche Symptome bestehen?
- Seit wann?
- Schonmal vorgekommen?
- Vorerkrankungen?
- Risikofaktoren?
- Alter
Körperliche Untersuchung
- Blickdiagnose → klassisches Erscheinungsbild, in der Regel keine weitere Diagnostik nötig
Dermatologische Untersuchung
- vor allem zum Ausschluss von Differentialdiagnosen.
- Dermatoskop (wie eine Lupe zur Betrachtung der Haut) → kann das zentrale Blutgefäß sichtbar machen, was zum „schwarzen Punkt“ durch kleine Einblutungen führt.
Biopsie (sehr selten) - selten Biopsie, um etwas Bösartiges auszuschließen.

Bilder

Beispielbild

Dornwarzen an der Fußsohle bei einer Frau.

Dornwarzen sind meist eine Blickdiagnose.

Man sieht eine flache, gelblich-graue Stelle mit zentralem schwarzen bzw. dunklen Punkt, die verhärtet bzw., verhornt erscheint.

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Differenzialdiagnose

Hühneraugen
Schwielen
Pilzinfektionen (Fußpilz)
Hauttumore (sehr selten)

Behandlung Dornwarzen

Ggf. Ohne Behandlung (selbstlimitierend) – Wichtig ist zu wissen, dass die Warzen nicht immer behandelt werden müssen.
Besonders Kinder und Jugendliche zeigen eine hohe Spontanheilungsrate, ohne dass jemals therapiert werden muss.
Ist aber eine Behandlung nötig, so stehen verschiedene Methoden zur Auswahl. Man kann generell zwischen „konservativen“ Methoden und invasiven Therapieverfahren unterscheiden.
Konservative Behandlung (nicht-operativ) – konservativ, in der Regel in Form von Salben oder Cremes zur lokalen Anwendung → sollen die Verhornung auflösen und so ein Abheilen ermöglichen:
- Salicylsäure
- Imiquimod
- Ätzmittel (Silbernitrat, Trichloressigsäure)
- Zytostatika (5-Fluorouracil, Bleomycin, …)
Invasive Behandlung
- Kürettage (Abtragung der Warze mittels „scharfem Löffel“)
- Laser
- Kryotherapie
- Exzision („Herausschneiden“)
- Elektrokoagulation
- „Photodynamische Therapie“ (Therapieverfahre bei dem unteren anderen Licht zur Behandlung eingesetzt wird).

Die Behandlung von Dornwarzen ist oft eher frustrierend und langwierig. Nicht immer funktionieren oben genannte Therapiemethoden und es kommt häufig zu Rezidiven oder chronischen Verläufen.
Betroffene kämpfen teils mehrere Jahre mit der Erkrankung.

Hausmittel Dornwarzen

Lokales Auftragen von Knoblauch
Zwiebelextrakt
Schöllkraut

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Prognose

Die Prognose von Dornwarzen variiert.

Bei Kindern und Jugendlichen kann es zu einer Spontanheilung kommen.
Das bedeutet, dass die Warzen auch ohne Therapie von alleine wieder verschwinden können.

Bei Erwachsenen hingegen ist der Verlauf häufig langwierig und frustrierend, da die Behandlung teils schwer ist.

Zudem kommt es häufig zu Rückfällen.

Zusammenfassend sind Dornwarzen also nichts »schlimmes«, können aber auch zu einem erheblichen (psychischen) Leidensdruck führen.

Verlauf

Die Inkubationszeit bei Dornwarzen beträgt ca. 2 Wochen bis 6 Monate.

Anfangs merkt man also gar nichts, bevor es dann zu einer Ausprägung der Warzen an den Füßen kommt.

Besonders bei Kindern und Jugendlichen kommt es oftmals zu einer Spontanheilung.
Zwar dauert es teils 2 Jahre, jedoch gehen die Warzen dann auch ohne Therapie wieder weg.

Bei Erwachsenen hingegen kommt es deutlich seltener zu einer Spontanheilung.
Der Verlauf ist meist chronisch, mit Rezidiven (erneutem Auftreten).

Da verschiedene Therapien zur Verfügung stehen, lässt sich Dauer unter Therapie nicht pauschalisieren.
Teils kommt es innerhalb von Wochen zu einer deutlichen Verbesserung bzw. Heilung, manchmal kann es aber auch Monate dauern, bis die Warzen vollständig weg sind.

Komplikationen

Erneutes Auftreten der Warzen/ chronischer Verlauf
Chronische Schmerzen
„Sekundärinfektionen“ → Bakterien können sich auch auf die betroffenen Stellen setzen, besonders bei Manipulation und zu einer Entzündung führen.
Ausbreitung der Viren (sowohl Übertragung auf andere als auch auf andere Körperstellen).
Narbenbildung möglich
Psychischer Leidensdruck
sehr selten Verwechslung mit Malignom

Vorbeugung

Bei Dornwarzen ist die Prophylaxe tatsächlich einfacher als eine Therapie.

Da die Warzen durch Schmierinfektionen übertragen werden, ist es „relativ“ einfach, eine Infektion zu verhindern.

Schuhe tragen – Man sollte in öffentlichen Einrichtungen, besonders wo es feuchte Böden gibt (Schwimmbäder, Saunen, Umkleidekabinen, etc.) Schuhe zu tragen, um direkten Bodenkontakt zu verhindern.
Generell empfiehlt es sich in öffentlichen Bereichen nicht barfuß zu laufen.
Schuhe nicht teilen – Zudem empfiehlt es sich, Badelatschen oder andere »Barfußschuhe« nicht mit weiteren Personen zu teilen.
Fußpflege – Weiterhin sollte man auf gute Fußpflege achten, besonders bei sehr trockener Haut.
Immunsystem stärken – Wenn eine Immunschwäche vorliegt, sollte man versuchen, das Immunsystem zu stärken.

Ansteckung & Übertragung

Dornwarzen sind ansteckend.

Sie werden durch Viren ausgelöst, die von Mensch zu Mensch übertragen werden können.

Lokalisation

Betroffen sind vor allem die Fußsohlen, besonders an „druckbelasteten“ Stellen, wie zum Beispiel der Ferse oder dem Fußballen.

Seltener treten Dornwarzen zwischen den Zehen auf und noch seltener an den Handinnenflächen.

aktualisiert: 10.11.2025

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