Hautkrebs

Der Begriff Hautkrebs beinhaltet verschiedene bösartige (maligne) Krebsformen, die die Haut betreffen. Der mit Abstand häufigste bösartige Hautkrebs ist der sogenannte weiße/helle Hautkrebs (unterteilt in Basalzellkarzinom, Spinalzellkarzinom), gefolgt vom schwarzen Hautkrebs (malignes Melanom). Vor allem an Körperstellen, die einer hohen Sonnenstrahlbelastung ausgesetzt sind (Gesicht, Kopf), treten diese oft auf. Besonders der weiße Hautkrebs verursacht nach vollständiger Entfernung keinerlei Beschwerden und breitet sich nur selten im Körper aus.

Ursachen

• UV-Strahlung (Sonne/ Solarium)
• Risikofaktoren – Sonnenexposition (Sonnenbrand), heller Hauttyp, Muttermale, Röntgenstrahlen, hohes Alter, genetische Faktoren

Anzeichen

• Weißer Hautkrebs (Basaliom) – Schuppige, unebene Stellen, Juckreiz, Blutungen, Knoten, an Sonnenlicht exponierten Stellen
• Schwarzer Hautkrebs (Melanom) – Ähnlich wie Muttermal, flach, erhaben, knotig, überall am Körper

Diagnostik

• Blickdiagnose
• Biopsie (Gewebeprobe)
• Ggf. weiterführende Diagnostik

Behandlung

• Chirurgische Entfernung
• Kältetherapie
• Medikamentöse Therapie/ Strahlentherapie (bei größeren oder tief wachsenden Tumoren)

Häufigkeit~ 2 %

Alter~ 70

Geschlecht~ 1 : 1

Hautkrebs ist ohne eine entsprechende frühzeitige Diagnose und Behandlung sehr gefährlich und kann innerhalb von wenigen Monaten tödlich verlaufen.

Glücklicherweise wird in Deutschland mehr als die Hälfte der Melanome bereits frühzeitig entdeckt und dadurch geheilt.

Hautkrebs sollte bestenfalls so früh wie möglich diagnostiziert werden.

Hautveränderungen solltest Du daher immer bereits im frühen Stadium von einem Hautarzt (Dermatologen) untersuchen lassen.

Als Hautkrebs bezeichnet man jene Arten von Krebs, die von der Haut ausgehen.

Diese können sich im Zuge der Krankheit in Form von Metastasen auf andere Organe ausbreiten und sollten daher nicht unterschätzt werden.

Grob gesagt lässt sich der Hautkrebs in einen weißen und einen schwarzen Hautkrebs einteilen, die beide verschiedene Häufigkeiten und Verläufe aufweisen.

Im Folgenden wird, wenn sich die beiden Hautkrebsarten in etwas unterscheiden, darauf hingewiesen und auf beide Arten eingegangen.

Bei Hautkrebs wird zwischen dem weißen und dem schwarzen Hautkrebs unterschieden

Was versteht man unter weißem Hautkrebs?

Unter weißem Hautkrebs versteht man die Arten von Hautkrebs, die nicht von den pigmentbildenden Zellen der Haut ausgehen.
Die häufigsten zwei Arten sind das Basalzellkarzinom und das Plattenepithelzellkarzinom.

• Basalzellkarzinom – Das Basalzellkarzinom entsteht aus Zellen, die Merkmale der Haaranlage zeigen, und weist ein lokales und invasives Wachstum mit seltenen Metastasierungen auf.
• Plattenepithelzellkarzinom – Das Plattenepithelkarzinom wächst genauso lokal und zerstörend und weist eine geringe Wahrscheinlichkeit zur Metastasierung auf.

Was versteht man unter schwarzem Hautkrebs?

Das maligne Melanom – auch schwarzer Hautkrebs genannt – ist ein Tumor, der sich aus den pigmentbildenden Zellen der Haut entsteht.
Er wächst invasiv und neigt dazu, früh zu metastasieren.
Am häufigsten tritt er auf der Haut auf, aber auch an Schleimhäuten oder anderen Stellen des Körpers können maligne Melanome gefunden werden.

Als Differentialdiagnose kommen Erkrankungen in Betracht, die ein ähnliches Erscheinungsbild haben.

Dazu zählen beim weißen Hautkrebs Akanthome und andere seltene Krebsarten und beim schwarzen Hautkrebs andere Veränderungen der Melanozyten, die sich wie ein deformiertes Muttermal darstellen können.

Hautkrebs ist heilbar, wenn er nicht zu weit fortgeschritten ist.

Ist der Krebs noch auf die Haut beschränkt, kann er mittels eines kleinen operativen Eingriffes entfernt werden.

Bei bereits metastasierten Tumoren ist eine Heilung zwar ebenfalls möglich, jedoch deutlich schwerer zu erreichen.

Wie ist die Heilungschance bei Hautkrebs?

Die Heilungschancen von Hautkrebs sind je nach Art unterschiedlich.

• Beim Basalzellkarzinom ist die Heilungschance gut, wenn der Krebs sich nicht ausgebreitet hat.
• Beim Plattenepithelkarzinom liegt die Heilungschance bei Tumoren einer Größe von <3cm bei 90%.
  Eine schlechte Heilungschance weisen hingegen jene Plattenepithelkarzinome auf, die sich an Zunge oder Geschlechtsorganen befinden.
• Beim malignen Melanom liegt das 10-Jahres-Überleben bei 85%, liegt eine Fernmetastasierung vor bei 3%.

• Häufigkeit – Der weiße Hautkrebs hat eine höhere Inzidenz als der schwarze Hautkrebs.
  Die Inzidenz des Basalzellkarzinoms liegt etwa bei 150 Neuerkrankungen pro 100000 Einwohner pro Jahr und ist damit der häufigste bösartige Hauttumor.
  Die Inzidenz des Plattenepithelkarzinoms liegt bei etwa 80 Neuerkrankungen pro 100000 Einwohner pro Jahr und ist stetig am Zunehmen. Es ist damit der zweithäufigste bösartige Hauttumor.
• Alter – beide Tumoren betreffen vor allem ältere Menschen ab dem 60. Lebensjahr, wobei in den letzten Jahren eine Tendenz zu jüngeren Erkrankten beobachtet werden konnte. 
• Wer ist betroffen – Der schwarze Hautkrebs betrifft besonders die hellhäutige Bevölkerung ab dem 50. Lebensjahr. Die Inzidenz ist seit Jahren am Steigen und beträgt in Europa etwa 15 Fälle pro 100000 Einwohner pro Jahr.
• Geschlecht – Häufiger sind Frauen betroffen. Das Positive dabei ist aber die zunehmende Sensibilisierung der Bevölkerung, sodass viele maligne Melanome schon frühzeitig entdeckt werden, da Betroffene von sich aus den Arzt aufsuchen.