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pfeilWas ist das?

Karies beschreibt die Zerstörung von Zahnhartsubstanz durch Entmineralisierung, welche von Säuren ausgelöst wird. Diese Säuren werden von Bakterien des Zahnbelags produziert oder können direkt in der Nahrung (süße Lebensmittel) vorkommen. Eine mangelnde Mundhygiene begünstigt die Entstehung von Karies.

Zusammenfassung Karies

  • Karies entsteht aus einer Kombination aus Zahnbelag, schlechte Mundhygiene und zu viel Zucker in der Ernährung.
  • Bakterien spielen dabei eine Rolle.
  • Kariöse Stelle verfärben sich im Laufe der Zeit zu dunklen Flecken.
  • Mit Karies muss man zum Zahnarzt.
  • Die Behandlung ist abhängig von der Tiefe der Karies.
  • Unbehandelt kann es zu einem Verlust des Zahnes kommen.
Epidemiologische FaktenHäufigkeit~ 98%
Alters FaktenAlterjedes
Geschlecht FaktenGeschlechtw > m
pfeilIst das gefährlich?

An sich ist Karies erst einmal nichts Gefährliches.
Kommt es jedoch nicht zu einer rechtzeitigen Behandlung, greift Karies auf den Zahnschmelz und im weiteren Verlauf das Zahnmark an. Dadruch erschwert sich die Behandlung und die Prognose wird zunehmend ungünstig. Im schlimmsten Fall droht der Zahnverlust.

pfeilWann zum Arzt?

Karies heilt nicht von selbst und wird im Verlauf immer schlimmer. Wenn Du das Gefühl eines Loches im Zahn spürst, oder Deine Zahnoberfläche eine Verfärbung aufweist, solltest Du zeitnah auch außerhalb der Routineuntersuchung einen Termin beim Zahnarzt wahrnehmen.

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Einteilung & Formen

Einteilung nach WHO

  • D1 - Klinische erkennbare Schmelzläsion bei intakter Oberfläche des Zahns.
  • D2 - Klinisch erkennbare Schmelzkavitation
  • D3 - Klinisch erkennbare Dentinkavitation
  • D4 - Läsion mit Pulpabeteiligung
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Ursachen Karies

  • Kariogene Streptokokken ernähren sich vom Zucker aus der Nahrung und zersetzen diesen unter anderem zu Milchsäure, die den Zahnschmelz angreift und auflöst

Risikofaktoren für die Entstehung von Karies:

  • Mangelnder Speichelfluss und Mundtrockenheit
  • Mangelnde Zahnhygiene
  • Säurehaltige Getränke (Wein, Cola, Limonade)
  • Zuckerhaltige Lebensmittel
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Symptome Karies

  • Kleine weiße Flecken auf der Zahnoberfläche, sogenannte White spots, stellen eine Entkalkung und somit eine Vorstufe von Karies dar
  • Kariöse Stellen verfärben sich mit der Zeit zunehmend schwarz-bräunlich
  • Vermehrte Kälte- und Wärmeempfindlichkeit mit zunehmender Ausbreitung der Karies ins Dentin
  • Wiederkehrende pochende Zahnschmerzen
  • Bei Ausweitung der Karies bis zur Pulpa kommt es zu einem starken und stechenden Schmerz
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Diagnose Karies

  • Blickdiagnose durch einen Zahnarzt für den ersten Verdacht
  • Färbende Kariesmarker
  • Röntgenaufnahmen
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Bilder

Bei Karies kommt es zunächst zu weißlich bis bräunlichen Flecken auf dem Zahn. Im weiteren Verlauf verfärbt sich die Stelle bräunlich, dunkel.

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Behandlung Karies

Die Behandlung ist abhängig von der Kariestiefe und dem Zustand des Zahns

  • Fluoridierung von white spots zur Remineralisation
  • Dei einer Dentinkaries muss der Zahnarzt mit invasiven Maßnahmen die Karies entfernen und die Kavität mit einer Zahnfüllung wieder restaurieren
  • Erreicht die Karies das Zahnmark im Inneren des Zahnes, so muss eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt werden, bei der das Innere des Zahnes entfernt und vollständig aufgefüllt wird, der Zahn ist in Folge nicht mehr vital
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Medikamente

Vorbeugend vor Karies kommt als Medikament Flourid als Tabletten oder Gele infrage. 

Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Prognose

Die Prognose von Karies ist stark abhängig vom Stadium der Erkrankung

  • Bei initialer Karies oder white spots kann die Aufnahme von Fluorid ausreichen zur Remineralisierung des Zahnes und zur Verhinderung der weiteren Ausbreitung der Krankheit.
  • Ist die Karies tiefer in den Zahnschmelz oder bis ins Dentin vorgedrungen, so muss das kariöse Gewebe entfernt und aufgefüllt werden.
  • Erreicht die Karies das Zahnmark im Inneren des Zahnes, somit verliert der Zahn die Vitalität und muss  wurzelkanalbehandelt werden.
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Komplikationen

Eine unbehandelte Karies kann zur Zerstörung des Zahns mit Wurzelkanalbehandlung oder sogar Zahnentfernung führen.

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Dauer

Karies ist ein schleichender Prozess. Bis sich die Löcher im Zahn bilden, dauert es meist ein bis zwei Jahre und können daher sehr gut im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung bei Zahnarzt rechtzeitig erkannt werden.

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Vorbeugung

  • 2x täglich (morgens und abends) Zähne putzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta
  • Zuckeraufnahme möglichst gering halten
  • Zuckerfreie Kaugummis nach Mahlzeiten kauen
  • Prophylaxeprogramme, wie etwa professionelle Zahnreinigungen, wahrnehmen
  • weitere Fluoridierungsmaßnahmen oder Versiegelungen von Karies gefährdeten Fissuren bei dem Zahnarzt/ der Zahnärztin
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Ansteckung & Übertragung

Karies wird durch Bakterien ausgelöst und ist daher auch ansteckend. Im Alltag spielt eine Übertragung der Karies jedoch keine bedeutende Rolle.

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Zahlen & Statistiken

  • 99% der Menschen haben oder hatten mind. 1 Karies betroffenen Zahn.
  • Von den 6 bis 7-jährigen Kindern mit Milchzähnen hatten etwa die Hälfte bereits mind. einmal Karies.
  • Im Alter zwischen 35 und 45 sind im Durchschnitt 11 Zähne von Karies betroffen, haben eine Füllung, sind überkront oder fehlen bereits.
  • Früher war Karies noch häufiger als heute
aktualisiert: 05.12.2024
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  • Früher war Karies noch häufiger als heute
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