Kieferbruch - Symptome, Behandlung, OP & Spätfolgen

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Was ist das?

Bei einem Kieferbruch handelt es sich um eine Fraktur des Oberkiefers (Maxillafraktur) oder Unterkiefers (Mandibularfraktur).

Zusammenfassung Kieferbruch

Ursachen eines Kieferbruchs sind ein Sturz oder Verletzung.
Neben Schmerzen kommt es zur Schwellung und Blaufärbung der betroffenen Stelle.
Bei der Behandlung wird zwischen einer konservativen und operativen Versorgung unterschieden.
Die Heilungsdauer beträgt bis zu 6 Wochen.
Ohne adäquate Behandlung kann es zu Fehlstellungen und anhaltenden Beeinträchtigungen kommen.

Ursachen

Verletzung/ Gewalteinwirkung (Sturz, Schlag, Sportunfall)
selten – Verlust von Knochensubstanz (z. B. nach Weisheitszahnentfernung)
selten – unbehandelte Kieferzyste

Anzeichen

Leitsymptome – Schmerzen, Schwellung, Hämatom
Taubheitsgefühl
Druckschmerzen
Eingeschränkte Mundöffnung / Kieferschluss

Diagnostik

Klinische Anzeichen
Reibegeräusche (Krepitation)
Röntgen
DVT
Selten – Computertomografie, Magnetresonanztomografie

Behandlung

Behandlung durch MKG – Chirurg
Offene Behandlung (Operation) – bei Verlagerung der Bruchstücke
Geschlossene Behandlung – Schienung mit Draht

Häufigkeitk. A.

Alter~ 20 - 30

Geschlechtw < m

Ist das gefährlich?

Ein Bruch des Kiefers ist ernstzunehmende und sehr schmerzhafte Verletzung. Kommt es zu keiner entsprechenden Behandlung, kann es vorkommen, dass verschobene Bruchstücke in falscher Position zusammenwachsen und somit Konsequenzen für Zähne und Kauapparat entstehen können.

Wann zum Arzt?

Nach einem Sturz, Unfall oder Schlag auf den Kiefer sollte immer ein Zahnarzt oder Facharzt für Zahnchirurgie aufgesucht werden, um einen möglichen Kieferbruch zu diagnostizieren.

Anatomie

Beim Kiefergelenk (Articulatio temporomandibularis) handelt es sich um die bewegliche Verbindung zwischen dem Schläfenbein und dem Unterkiefer. Das Kiefergleenk ermöglich uns Menschen das Sprechen und Kauen.

Ursachen Kieferbruch

Übermäßige mechanische Krafteinwirkung von außen
Unterkieferfrakturen sind eher sturzbedingt und durch Gewalteinwirkung, wie etwa mit einem Schlag
Oberkieferfrakturen eher durch stumpfe mechanische Gewalt oder bei Autounfällen
Durch eine Sportverletzung, Arbeitsunfall, Reitunfall oder aber auch einen Schuss
Knochenverlust durch Entfernung der Weisheitszähne, sodass bei einem Biss in feste Nahrung eine Fraktur entsteht
unbehandelte Kieferzyste

Symptome Kieferbruch

Bei Unfällen und starker äußerer Krafteinwirkung blaue Flecken und Schwellungen
Taubheitsgefühl auf der betroffenen Seite durch die Schwellung
Stauchungs und Druckschmerzen
Kieferöffnungs- oder Kieferschlussstörung

Diagnose Kieferbruch

Anamnese (Erfragen typischer Auslöser eines Kieferbruchs)
Klinische Zeichen: entstandene Okklusionsstörung, Zahnlücken, Stufen, abnorme Beweglichkeit des Oberkiefers
Krepitation: typisches Reibungsgreäusch beim Aneinandermahlen der Frakturstücke durch den Zahnarzt
Sicherstellung der Diagnose durch bildgebende Verfahren wie Röntgen oder DVT
CT oder MRT nur bei Unsicherheit

Behandlung Kieferbruch

Unterscheidung zwischen einer geschlossenen konservativen und offenen operativen Behandlung

Offene operative Behandlung in der Regel immer im Oberkiefer und wenn bei einem Unterkieferbruch die Bruchstücke verlagert sind
Geschlossene konservative Behandlung bei nicht verschobenen Brüchen oder einem lediglich angebrochenen Unterkiefer, es kann eine Schienung mittels eines Drahts erfolgen oder eine kieferorthopädische Apparatur wie ein Aktivator getragen werden müssen

Der richtige Ansprechpartner zur Behandlung eines Kieferbruchs ist der MKG – Chirurg (Mund, Kiefer, Gesicht).

Prognose

Wann der Knochen wieder voll belastet werden kann, ist abhängig von der Art des Bruchs, dem individuellen Heilungsverlauf und der Therapieform
In der Regel ist der Knochen nach einer Regenerationszeit von sechs Wochen wieder vollständig belastbar
Ohne ärztliche Hilfe wächst der Knochen an der Bruchstelle oft nicht selbstständig wieder optimal zusammen, ansonsten besteht die Gefahr einer dauerhaften Beeinträchtigung der Lebensqualität

Dauer

Die Dauer der Heilung nach einem Kieferbruch ist abhängig von verschiedenen Faktoren. Ca. vier bis 6 Wochen dauert es, bis sie normale Belastbarkeit des Kiefergelenks wiederhergestellt ist.

Vorbeugung

Kieferbrüche lassen sich verhindern, indem mechanische Gewalteinwirkungen auf den Kiefer verhindert werden
Das Tragen eines Kinnschutzes ist grundsätzlich eine gute Vorsichtsmaßnahme bei Aktivitäten mit Sturz- oder Verletzungsgefahr

Zahlen & Statistiken

Der Kieferbruch ist eine der häufigsten Brüche im Bereich des Kopfes.
Jährlich werden in Deutschland mehrere Tausend Kieferbrüche operativ versorgt.
Ca. 20.000-mal kommt es in Deutschland zu einem Kieferbruch

aktualisiert: 05.12.2024