Pulpanekrose

Pulpanekrose - was ist das?

Etwas ausführlicher ...

Die Pulpanekrose beschreibt das Absterben des Zahnmarks. Pulpa bedeutet Zahnmark und beschreibt das Innere des Zahns und besteht aus Bindegewebe, Blutgefäßen, Nerven und Dentin. Kommt es zur Pulpanekrose verfärbt sich der betroffene Zahn dunkel.

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Kurz & knapp

Ursache einer Pulpanekrose ist die Unterbrechung der Blutzufuhr.
Es kommt zu einer Verfärbung des Zahns.
Der Zahn wird brüchig.
Es wird eine Wurzelkanalbehandlung notwendig.
Bei frühzeitiger Therapie und Behandlung ist die Prognose gut und Vitalität des Zahnes kann erhalten bleiben.
Ist der Zahn bereits abgestorben, ist eine Heilung nicht mehr möglich.

Ist das gefährlich?

Bei einer Pulpanekrose bekommt der Zahn nicht mehr ausreichend Nährstoffe und stirbt ab. Kommt es zu keiner Behandlung, droht ein Verlust des Zahns.

Wann zum Arzt?

Da eine Pulpanekrose keine Schmerzen verursacht, fällt diese meist erst durch eine Dunkelfärbung des Zahns auf.
Bemerkst Du bei Dir Zahnverfärbungen, solltest Du zeitnah einen Termin beim Zahnarzt ausmachen um eine entsprechende Therapie einzuleiten.

Anatomie

Die Pulpa (Zahnmark) füllt das Innere des Zahns aus und umgibt den Zahnnerv. Die Pulpa besteht aus Bindegewebe, Nervenfasern und dentinbildenden Zellen.

mehr zur Anatomie

Einteilung & Formen

Eine Pulpanekrose kann in eine sterile und infizierte Form unterschieden werden.

Sterile Pulpanekrose – Vitalitätsverlust des Zahns ohne bakteriellen Einfluss, z. B. durch einen Schlag auf den Zahn.
Infizierte Pulpanekrose – Bakteriell bedingter Vitalitätsverlust, meist durch eine ausbreitende Karies.

Ursachen Pulpanekrose

Durch eine Unterbrechung der Blutzufuhr wird das Zahnmark bei einer Pulpanekrose nicht mehr ausreichend mit Nährstoffen versorgt und stirbt folglich ab.

Infizierte Pulpanekrose durch bakteriellen Befall des Zahninneren. Über eine fortschreitende Karies oder eine zu tiefe Zahnfleischtasche kommt es zur Wurzelkanalentzündung.
Unfallbedingtes Zahntrauma
Unbehandelte Pulpitis

Symptome Pulpanekrose

Bei einem Zahn mit einer Pulpanekrose verspürt man zunächst keine Schmerzen, da das Zahnmark tot ist

Meist wird erst durch die Verfärbung des Zahnes oder eine Zahnfleischentzündung erkannt, dass etwas nicht stimmt
Absplittern beim Kauen, da der Zahn brüchig und porös ist
Bei einer lang unerkannt gebliebenen Nekrose können sich Bakterien ansiedeln, die einen Abszess, Zysten oder apicale Parodontitis verursachen können
Mundgeruch

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Pulpanekrose - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

Diagnose Pulpanekrose

Vitalitätsprobe des betroffenen Zahns
- Kältetest
- Klopf- oder Aufbiss-Test
- Stromtest

Bilder Pulpanekrose

Der Zahn verfärbt sich bei einer Pulpanekrose dunkel.

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Behandlung Pulpanekrose

Wurzelbehandlung/ Trepanation (Bohrung bis zum Zahnmark) und darauffolgende Wurzelkanalaufbereitung und -füllung

Prognose Pulpanekrose

Bei frühzeitiger Wurzelkanalbehandlung gute Prognose der Zahnerhaltung.
Eine Heilung eines abgestorbenen Zahnes ist allerdings nicht möglich
Unbehandelt kann es zu einem Pulpagangrän kommen. Dabei handelt es sich um einen fauligen Zerfall des abgestorbenen Zahnmarks mit Folgen für die übrigen Zähne und dem Zahnhalteapparat.

Verlauf

Der Verlauf einer Pulpanekrose ist variabel je nach Situation
- Pulpanekrose kann bei einer infizierten Karies schnell entstehen
- Bei einem Trauma kann die Nekrose auch erst nach Jahren entstehen

Dauer

Wie lange es dauert, bis der Zahn sich bei einer Pulpanekrose dunkel verfärbt und abstirbt, ist abhängig vom Auslöser.
Während sich unfallbedingt ein Absterben des Zahns über mehrere Jahre erstrecken kann, ist die Entstehung nach einer Karies oder Pulpitis deutlich kürzer.

Vorbeugung Pulpanekrose

Kariesprävention, Kariesbehandlung und Kariesprophylaxe
Parodontalprophylaxe
Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Zahnarzt

Erfahrungsberichte

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