Stimmlippenlähmung - Ursachen, Symptome, Therapie & Heilung

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Was ist das?

Bei einer Stimmlippenlähmung kommt es aufgrund einer Lähmung der Kehlkopfmuskulatur, welche die Stimmlippenbewegung auslöst, zu einer Unbeweglichkeit der Stimmlippen. Meist liegt es daran, dass der Nerv der die Kehlkopfmuskeln innerviert, beschädigt wurde.

Ursachen

Tumor
Kehlkopfverletzungen
Neurologische Erkrankungen
Diabetische Neuropathie
Infektionen
Ursache unklar – Idiopathische Rekurrensparese

Anzeichen

Leitsymptom – Heiserkeit
Atemnot
Atemgeräusche (Stridor)

Diagnostik

Körperliche Untersuchung (Blickdiagnose)
Kehlkopfspiegelung

Behandlung

Operation (bei Tumor)
Behandlung bei Gefäßaussackungen
Verkleinerung der Schilddrüse
Logopädische Behandlung
Elektrotherapie des Rekurrensnerven
Verlagerung
Luftröhrenschnitt
Selten – Stimmbandimplantationen

Häufigkeitselten

Alterjedes

Geschlecht~ 3 : 2

Ist das gefährlich?

Die potenzielle Gefahr einer Stimmlippenlähmung ist abhängig von der jeweiligen Ursache.

Wann zum Arzt?

Eine Heiserkeit unklarer Ursache solltest Du immer von einem HNO-Arzt untersuchen lassen.

Anatomie

Die Stimmlippen sind paarig angelegt und befinden sich im Inneren des Kehlkopfes. Die Stimmlippen werden durch das Anblasen des Brustkorbs in Schwingung versetzt und erzeugen dadurch den primären Schall der Stimme.

Einteilung & Formen

Eine Stimmlippenlähmung kann eingeteilt werden in:

Einseitige Stimmlippenlähmung
Beidseitige Stimmlippenlähmung

Ursachen Stimmlippenlähmung

Bei einer Stimmlippenlähmung ist meist der Rekurrensnerv, welcher die Kehlkopfmuskulatur innerviert, gelähmt.

Tumor – durch Tumorerkrankungen oder Metastasen im Kopf- und Halsbereich.
Verletzungen – bei Operationen in diesem Bereich, wie Schilddrüsenoperationen oder Herz-Operationen
Neurologische Erkrankungen – bei denen der Bereich im Gehirn, der für den Nerv verantwortlich ist, geschädigt ist
Diabetische Neuropathie – Erkrankung der Nerven bei Personen mit Diabetes.
Kehlkopfverletzungen
Infektionen
Idiopathische Rekurrensparese - Rekurrensparese mit unklarer Ursache

Symptome Stimmlippenlähmung

Wenn nur eine Seite der Stimmlippen betroffen ist, kommt es zu Heiserkeit.

Wenn beide Stimmlippenseiten betroffen sind, kommt es zu

Heiserkeit
Atemnot
Stridor (krankhaftes Atemgeräusch beim Einatmen)

Diagnose Stimmlippenlähmung

Anamnese – der HNO-Arzt erfragt die typischen Symptome der Stimmlippenlähmung.
Körperliche Untersuchung – Begutachtung des Rachenraums.
Kehlkopfspiegelung – Untersuchung der Stimmlippen mittels Laryngoskop (spezielles Instrument, mit dem der Kehlkopf untersucht werden kann).

Behandlung Stimmlippenlähmung

Die Therapie einer Stimmlippenlähmung richtet sich nach der Ursache.

Operation – bei Tumoren
Behandlung bei Gefäßaussackungen
Verkleinerung der Schilddrüse
Logopädische Behandlung – vor allem bei einseitiger Stimmlippenlähmung.
Elektrotherapie des Rekurrensnerven
Verlagerung – bei einseitiger Lähmung kann die andere Stimmlippe durch eine OP mehr in die Mitte verlagert werden.
Luftröhrenschnitt – bei beidseitiger Stimmlippenlähmung häufig nötig, damit der Patient wieder atmen kann
Stimmbandimplantationen – in Einzelfällen

Prognose

Die Prognose bei einer Stimmlippenlähmung hängt von der Ursache ab.

Bei Quetschung des Nerven durch Schilddrüse erholt sich der Nerv schnell wieder.
Ist der Nerv durch eine OP durchtrennt oder durch eine Krebserkrankung beschädigt, ist die Prognose schlechter.