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Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher an Deinen Arzt/ Ärztin wenden.

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Mandelabszess - was ist das?

Etwas ausführlicher ...

Bei einem Mandelabszess (auch Peritonsillarabszess) handelt es sich um eine Halsinfektion, bei der sich Eiter in der Umgebung der Gaumenmandeln ansammelt. Häufig ist ein Mandelabszess die Folge einer schweren Mandelentzündung (Tonsillitis).

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Kurz & knapp

  • Der Mandelabszess ist in den meisten Fällen die Komplikation einer Mandelentzündung.
  • Es kommt zu zunehmenden, starken Schmerzen im Hals.
  • Mit einem Mandelabszess musst Du zum Arzt.
  • Ein Antibiotikum oder die Öffnung des Abszesses wird notwendig.
  • Mit richtiger Behandlung heilt der Mandelabszess nach ca. 2 Wochen vollständig aus.
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Ist das gefährlich?

Eine Mandelentzündung ist bei entsprechender Behandlung in der Regel ungefährlich. Kommt es jedoch zu keiner rechtzeitigen Behandlung, besteht die Gefahr, dass sich der Abszess über die Mandeln hinaus ausbreitet.

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Mit einem Mandelabszess musst Du immer zu einem HNO-Arzt.
Wenn bei Dir Fieber über 39 °C auftritt, oder Du Deinen Kiefer nicht mehr richtig öffnen lässt, solltest Du sofort zum Arzt.

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Zahlen & Fakten

  • Von einem Mandelabszess sind überwiegend Jugendliche und Erwachsene betroffen.
  • Es treten jährlich ca. 40 Fälle pro 100.000 Einwohner auf.
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Anatomie

Die Mandeln (Tonsillen) befinden sich im Rachen/ Gaumen und übernehmen eine Abwehrfunktion gegenüber eindringenden Erreger aus Mund und Nase. Die Mandeln enthalten weiße Blutkörperchen zur Bekämpfung der Krankheitserreger.
Insgesamt besitzt der Mensch 4 Mandeln:

  • 2 Gaumenmandeln
  • 1 Zungenmandel
  • 1 Rachenmandel
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Ursachen Mandelabszess

  • Bakterien – meist handelt es sich um eine bakterielle Infektion (die Erreger kapseln sich im Gewebe ab und können somit nur schwer vom Körper bekämpft werden)

Risikofaktoren für die Entstehung eines Mandelabszesses:

  • Rauchen – Raucher sind häufiger von einem Mandelabszess betroffen.
  • Schlechte Mundhygiene – Bakterien können sich bei mangelnder Mundhygiene besser ansiedeln.
  • Häufige Infektionen (Herpes) – bei einem generellen schlechten Immunsystem haben Erreger ein leichteres Spiel.
  • Zahn- oder Zahnfleischerkrankungen – die Nähe zum Rachen spielt hier eine Rolle.
  • Bösartige Erkrankungen
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Ansteckung & Übertragung

Ein Mandelabszess an sich ist nicht ansteckend.
Die Bakterien, die eine Mandelentzündung auslösen (meist Staphylokokken oder Streptokokken) jedoch schon.

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Symptome Mandelabszess

  • Kratzen im Hals – Zunächst Symptome einer gewöhnlichen Halsentzündung.
  • Schmerzen – Zunehmend starke Schmerzen in Hals und Rachen.
  • Fieber – die Körpertemperatur steigt oft über 38°C.
  • Starkes Krankheitsgefühl – Betroffene klagen über ein schlechtes Allgemeinbefinden.
  • Schluckbeschwerden – Es treten Schmerzen beim Schlucken auf.
  • Ohren- und Kieferschmerzen – können auf betroffener Seite auftreten.
  • Mundgeruch
  • Stimme – es kommt zu einer heiseren und kloßige Stimme.
  • Kieferklemme – der Mund lässt sich nicht mehr vollständig öffnen.
  • Halslymphknoten – sind auf betroffener Seite geschwollen.
  • Atemnot – nur, wenn sich der Abszess weiter ausbreitet.
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Mandelabszess - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Mandelabszess

  • Anamnese – der HNO-Arzt erfragt die typischen Anzeichen, die bei einem Mandelabszess auftreten.
  • Körperliche Untersuchung – der Arzt wird den Rachen genauer untersuchen.
  • Punktion – die Abszesshöhle wird punktiert und der Eiter eingehend untersucht.
  • Bildgebende Verfahren – Ultraschalluntersuchung und CT / MRT bei Verdacht auf Ausbreitung des Mandelabszesses.
  • Labor – meist sind keine Laboruntersuchungen (Blutuntersuchungen) nötig.
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Bilder Mandelabszess

Der Mandelabszess äußert sich als eine Schwellung und Rötung im Bereich der Mandeln. Das Gaumenzäpfchen ist der gesunden Seite zugewandt. Die Mandel der betroffenen Seite ist in Richtung der gesunden Mandel verschoben.

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!
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Lokalisation Mandelabszess

Die Gaumenmandeln befinden sich rechts und links der Schleimhautfalte im Gaumenbogen.

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Behandlung Mandelabszess

  • Antibiotika
    • Aminopenicillin mit Betalaktamaseinhibitoren 
    • Clindamycin, Cephalosporin, Metronidazol als Alternative
  • Schmerzmittel – gegen die Schmerzen können Ibuprofen oder Diclofenac angewandt werden.
  • Flüssigkeitszufuhr – über die Vene (wenn der Patient nicht mehr schlucken kann).
  • Operation – Eröffnen und Entleeren des Mandelabszesses durch einen kleinen chirurgischen Eingriff.
  • Mandelentfernung – manchmal operative Entfernung der betroffenen Mandeln (Tonsillektomie).
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Medikamente Mandelabszess

Bei einem Mandelabszess wird der Arzt folgende Medikamente verschreiben:

  • Antibiotika – (Aminopenicillin oder Clindamycin, Cephalosporine, Metronidazol).
  • Schmerzmittel – Ibuprofen, Diclofenac.
  • Kortison – auch Kortikosteroide können bei einem Mandelabszess eingesetzt werden.

Ggf. wird jedoch eine chirurgische Öffnung des Abszesses notwendig.

Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Hausmittel Mandelabszess

Ein Mandelabszess muss mit Antibiotika oder einem kleinen chirurgischen Eingriff behandelt werden.
Hausmittel können ergänzend oder anschließend zur Förderung des Heilungsprozesses eingesetzt werden.

  • Kamillentee – mehrmals täglich den Mund und Rachen mit Kamillentee ausspülen
  • Flüssigkeitszufuhr – während eines Mandelabszesses sollte ausreichend Flüssigkeit aufgenommen werden.
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.
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Prognose Mandelabszess

Die Prognose bei einem Mandelabszess ist abhängig von der Behandlung und Schnelle der Behandlung

  • Meist gute Prognose.
  • Abszessleerung mit Antibiotikatherapie führt in >90 % zu einer Heilung.
  • Komplikationen selten bei richtiger Behandlung.
  • Selten kann sich Abszess weiter ausbreiten.
  • Das Wiederauftreten (Rezidiv) ist bei einem Mandelabszess selten.
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Komplikationen

Komplikationen sind bei einem Mandelabszess nur sehr selten. Nach erfolgreicher Behandlung heilt dieser in fast allen Fällen folgenlos aus.

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Verlauf

Ein Mandelabszess beginnt zunächst mit gewöhnlichen Halsschmerzen, so wie man sie meist von einer Erkältung kennt. Im weiteren Verlauf werden die Schmerzen immer stärker und es kommt zu einem ausgeprägten allgemeinen Krankheitsgefühl mit Fieber.
Die Schmerzen auf der Seite mit dem Mandelabszess nehmen im Verlauf immer weiter zu. Im späteren Verlauf kann der Betroffene kaum mehr schlucken.

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Dauer

Nach richtiger Behandlung heilt ein Mandelabszess nach ca. ein bis zwei Wochen.

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Vorbeugung Mandelabszess

Du kannst einem Mandelabszess am besten damit vorbeugen, indem du eine Mandelentzündung rechtzeitig, am besten mit Penicillin, behandelst.

  • Gutes Immunsystem – ausreichende Bewegung an der frischen Luft und eine gesunde Ernährung stärken das Immunsystem und beugen somit Infektionen vor.
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ICD CodesICD-10J36
ICD-10-Code Mandelabszess
International statistical classifikation of diseases

Der ICD code ist ein weltweit anerkanntes, einheitliches System zur Klassifikation von Diagnosen.
Autor
Rebecca Sell
Medizinstudentin im PJ
Autor

Rebecca ist Medizinstudentin Frankfurt am Main und befindet sich derzeit im Praktischen Jahr (PJ).

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