Mandelentzündung

Eine akute Mandelentzündung (Tonsillitis) ist eine schmerzhafte Entzündung der Gaumenmandeln. Sie kann durch Viren oder durch Bakterien ausgelöst werden. Meist sind Kinder und Jugendliche betroffen.

Ursachen

• Viren oder Bakterien
• Pfeiffersches Drüsenfieber
• Diphtherie

Anzeichen

• Leitsymptome – Halsschmerzen, geschwollene Mandeln
• Schluckbeschwerden
• Lymphknotenschwellung
• Allgemeines Krankheitsgefühl
• Fieber
• Mundgeruch

Diagnostik

• Körperliche Untersuchung
• Erregernachweis – Streptokokken-Schnelltest, Rachenabstrich, ggf. Blutuntersuchung

Behandlung

• Antibiotikum (bei bakterieller Ursache)
• Schmerzmittel (z. B. Ibuprofen oder Paracetamol)
• Halsbonbons (Lokalanästhetika)
• Ggf. operative Mandelentfernung

Häufigkeit~ 1,5 - 2,5%

Alter~ 5 - 15

Geschlecht~ 1 : 1

In der Regel ist eine Mandelentzündung harmlos. In seltenen Fällen kann es jedoch zu einer Ausbreitung der Entzündung in umliegendes Gewebe kommen. Im schlimmste, jedoch sehr seltenen Fall kann es aufgrund einer Mandelentzündung zu einer Blutvergiftung kommen.

Eine viral bedingte Mandelentzündung verläuft oft harmlos und heilt innerhalb von ca. 3 Tagen von alleine ab und muss nicht ärztlich behandelt werden. Zu einem HNO-Arzt solltest Du wenn:

• Die Beschwerden länger als 3 Tage anhalten
• Zusätzlich Fieber auftritt
• Die Mandeln vereitert sind
• Starke Schmerzen auftreten

Eine Mandelentzündung (Tonsillitis) kann anhand des zeitlichen Verlaufs eingeteilt werden:

• Akute Mandelentzündung
• Chronische Mandelentzündung
• Wiederkehrende Mandelentzündung

Zudem kann die Mandelentzündung eingeteilt werden in:

• Einseitige Mandelentzündung
• Beidseitige Mandelentzündung

• Mandelabszess – in seltenen Fällen kann sich aus einer Mandelentzündung ein Mandelabszess entwickeln.
• Blutvergiftung – breitet sich die Entzündung über die Blutbahn aus, besteht die Gefahr einer Blutvergiftung (Sepsis). Dies tritt jedoch nur in sehr seltenen Fällen auf.
• Rheumatisches Fieber – als Folge einer Infektion mit Streptokokken (in ca. 1 von 100.000 Fällen)

Viral bedingte Mandelentzündungen klingen bereits nach wenigen Tagen von alleine ab. Bakterielle Mandelentzündungen heilen in der Regel bei entsprechender Behandlung innerhalb von spätestens 2 Wochen ab.

• Eine Mandelentzündung ist ansteckend. Auslöser sind Viren oder Bakterien.
• Diese werden meist per Tröpfcheninfektion (Niesen, Husten, Sprechen) übertragen.

Wie ansteckend ist eine Mandelentzündung?

Die akute Mandelentzündung (Tonsillitis) wird in den meisten Fällen durch Viren (ca. 70-95%), in seltenen Fällen durch Bakterien (Streptokokken) verursacht.

Daher ist eine Mandelentzündung hoch ansteckend.

Es kann jedoch vorkommen, dass es zunächst zu einem Befall mit Viren kommt, und anschließend zusätzlich zu einem bakteriellen Befall (meist Streptokokken).
In diesem Fall spricht man von einer Superinfektion mit einer eitrigen Mandelentzündung.

Betroffene sollten daher im Zeitraum der Ansteckung zuhause bleiben.

Wie wird die Mandelentzündung übertragen?

Die Übertragung bei einer Mandelentzündung erfolgt in den meisten Fällen per Tröpfcheninfektion.
Also beim:

• Sprechen, Singen, Lachen
• Husten, Niesen
• Küssen

Die Erreger gelangen auf diesen Weg von den Betroffenen „ins Freie“.
Kommen die Erreger in den Kontakt mit Schleimhaut anderer Menschen, kann dort ebenfalls eine Infektion ausgelöst werden.

Es muss jedoch nicht immer zwingend nach dem Kontakt mit dem Erreger eine Mandelentzündung resultieren. Bei gutem Immunstatus kann das Immunsystem den Erreger bekämpfen und es kommt zu keinem Ausbruch der Krankheit.

Eine Übertragung geht im Normalfall von erkrankten Personen aus. Betroffene ohne Symptome sind in der Regel nicht ansteckend.

Neben der Übertragung per Tröpfcheninfektion kann auch eine Übertragung mittels Schmierinfektion stattfinden.
Dies ist der Fall, wenn Kontakt mit infizierten Gegenständen erfolgt.

Wie lange ist die Inkubationszeit?

Die Inkubationszeit beschreibt den Zeitraum zwischen dem Kontakt mit dem Erreger und dem Auftreten der ersten Anzeichen.

Bei der Mandelentzündung beträgt die Inkubationszeit ca. 2 - 4 Tage.

Dauer der Ansteckung

Wie lange genau Betroffene ansteckend sind, hängt von mehreren Faktoren ab. Grundsätzlich kann man sagen, solange die Symptome der Mandelentzündung anhalten, ist die betroffene Person noch ansteckend.
Wenn also eine Mandelentzündung ca. 1 - 2 Wochen anhält, besteht in diesem Zeitraum eine Ansteckungsgefahr.

• Körperliche Verfassung – bei einem guten Immunsystem bekämpft der Körper schneller den Erreger. Somit ist die Dauer der Ansteckung dementsprechend kürzer.
• Auslöser – während Bakterien mit Antibiotika behandelt werden können, wirken diese nicht bei Viren. Eine viral bedingte Mandelentzündung ist daher meist länger ansteckend.
• Medikamente – eine bakteriell bedingte Mandelentzündung ist nach Antibiotaktgabe (meist Penicillin) bereits nach 24 Stunden nicht mehr ansteckend.

Die akute Mandelentzündung kann in drei Stadien eingeteilt werden:

1. Angina catarrhalis: Die Mandeln erscheinen tiefrot und sind angeschwollen
2. Angina follicularis: Neben Rötung und Schwellung sind viele kleine weiße Punkte auf den Mandeln erkennbar.
3. Angina lacunaris: Die Mandeln sind stark geschwollen und gerötet und der gesamte Rachenraum ist mit einem weißen Belag bedeckt.

Die Mandelentzündung ist eine typische Erkrankung bei Kindern. Erfahren Sie mehr zum Thema: Mandelentzündung bei Kindern.

• Die akute Mandelentzündung zählt zu den 20. häufigsten Erkrankungen, mit der eine Arzt aufgesucht wird.
• Oft sind Kinder betroffen.
• In ca. 1–10 von 1000 Menschen entwickelt sich aufgrund der Mandelentzündung ein Mandelabszess.