Nicolas Gumpert
FachrichtungenMedizinDr. Nicolas GumpertDr. med. Nicolas GumpertOrthopädie & Unfallchirurgie

Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher immer an Deinen Arzt oder Deine Ärztin wenden.

Tobias Kasprak
TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

Sport kann Dir oft helfen! Wenn Dein Arzt Dir sagt, Übungen sind Teil der Therapie, ist der Trainingstherapeut Dein Ansprechpartner!

Ich zeige Dir, wann und wie Dir Sport hilft, aber auch wann Sport nichts bringt oder gar schädlich ist.

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pfeilKurzfassung

Unter einem akuten Abdomen versteht man nicht eine bestimmte Krankheit als solche, sondern ein Zusammenschluss von Symptomen, der sich durch stärkste Bauchschmerzen, Abwehrspannung und Störung der Peristaltik und eine damit einhergehende evtl. lebensbedrohliche Situation auszeichnet. Das akute Abdomen ist ein Notfall und kann durch verschiedene Erkrankungen ausgelöst werden.

pfeilIst das gefährlich?
potentiell Lebensgefährliche Erkrankung

Ein akutes Abdomen ist sehr gefährlich. Es handelt sich dabei um eine absolute Notfallsituation mit akuter Lebensgefahr.

pfeilWann zum Arzt?

Treten akute, extrem starke Bauchschmerzen auf, handelt es sich aus medizinischer Sicht immer um einen Notfall.
Leidest Du an starken, heftigen Bauchschmerzen, musst Du sofort Deinen Arzt oder einen Notarzt verständigen!

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Ursachen

Die Ursachen für ein akutes Abdomen:

  • Blinddarmentzündung (Appendizitis)
  • Akute Gallenblasenentzündung (Cholezystitis)
  • Darmverschluss (Ileus)
  • Nierenkolik
  • Perforation (Durchbruch) von Magen/Darm
  • Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)
  • Divertikulitis 

Andere Ursachen sind ebenfalls möglich, jedoch wesentlich seltener. Auch ein Herzinfarkt kann u.U schwerste Bauchschmerzen auslösen.

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Symptome Akutes Abdomen

  • (Bauch)schmerzen – Plötzliche und heftige abdominelle (Bauch) Schmerzen bis hin zur Abwehrspannung.
    • Die Schmerzen sind von Betroffenen oftmals kaum mehr auszuhalten (Vernichtungsschmerz)
  • Schlechter Allgemeinzustand – Generell kommt es bei einem akuten Abdomen zu einem schlechten Allgemeinzustand.
    • Der Gesundheitszustand des Betroffenen verschlechtert sich sehr schnell.
  • Schock (Ohnmacht) – Fieber, körperliche Unruhe bis hin zu einem Schockzustand.
  • Erbrechen – Häufig Erbrechen unterschiedlichen Aussehens können ebenfalls in einigen Fällen auftreten.
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Diagnose

  • Klinische Untersuchung durch den Arzt (Abhören, abtasten, digital-rektale Untersuchung)
  • Bildgebende Verfahren:
    • Sonographie (Ultraschall)
    • Abdomenübersichtsaufnahme (Röntgen) in Linksseitenlage
    • Abdomen-CT
    • Röntgenthorax
  • Laboruntersuchung
    • Blutbild, Blutzucker, CRP (Entzündung), Leberwerte, Gerinnungswerte
    • Urinstatus
    • Blutgruppe
    • Schwangerschaftstest!

Wenn andere Ursachen für das akute Abdomen wahrscheinlicher sind, wird die Diagnostik ggf. erweitert

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Behandlung Akutes Abdomen

  • Einweisung ins Krankenhaus
  • Stabilisierung von Herzfrequenz, Blutdruck und Atemfrequenz
  • Oberkörper erhöht und Beine angewinkelt
  • Zwei Zugänge über die Vene um auf einen Flüssigkeitsmangel reagieren zu können
  • Spasmolytika (krampflösende Medikamente) und Analgetika (Schmerzmittel) gegen die Bauchschmerzen, Pethidin
  • Bei weiterbestehenden Schmerzen wird oft notfallmäßig operiert
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Prognose

  • Die Prognose des akuten Abdomens kommt auf die Ursache des akuten Abdomens und den Zeitpunkt der Diagnosestellung an
  • Bei Nicht-Behandlung verlaufen die Erkrankungen nicht selten tödlich
  • Bei rechtzeitiger Erkennung und Behandlung ist die Prognose sehr gut
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Vorbeugung

Eine Vorbeugung ist bei einem akuten Abdomen nicht möglich.

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Statistiken

  • Die Häufigkeit eines akuten Abdomens pro Jahr in Deutschland liegt bei 0,13 % der Bevölkerung.
  • Die häufigste Ursache des akuten Abdomens ist die Blinddarmentzündung.
  • 10 % aller Notfälle in der Notaufnahme sind Abdominalschmerzen, aber nur jeder 5. dieser Patienten leidet an einem akuten Abdomen.
pfeilZusammenfassung
  • Ein akutes Abdomen ist ein absoluter Notfall.
  • Es kommen verschiedene Erkrankungen als Ursache infrage.
  • Es treten plötzlich heftige Bauchschmerzen bis hin zum Schock auf. Auch kommt es zu Erbrechen.
  • Der Patient muss ins Krankenhaus eingeliefert und der Kreislauf stabilisiert werden.
  • Die Prognose und mögliche Folgen sind abhängig von der Ursache und dem Zeitpunkt der Diagnose.
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