Akutes Abdomen - Symptome, Ursache Therapie & Prognose

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Kurzfassung

Unter einem akuten Abdomen versteht man nicht eine bestimmte Krankheit als solche, sondern ein Zusammenschluss von Symptomen, der sich durch stärkste Bauchschmerzen, Abwehrspannung und Störung der Peristaltik und eine damit einhergehende evtl. lebensbedrohliche Situation auszeichnet. Das akute Abdomen ist ein Notfall und kann durch verschiedene Erkrankungen ausgelöst werden.

Ein akutes Abdomen ist ein absoluter Notfall.
Es kommen verschiedene Erkrankungen als Ursache infrage.
Es treten plötzlich heftige Bauchschmerzen bis hin zum Schock auf. Auch kommt es zu Erbrechen.
Der Patient muss ins Krankenhaus eingeliefert und der Kreislauf stabilisiert werden.
Die Prognose und mögliche Folgen sind abhängig von der Ursache und dem Zeitpunkt der Diagnose.

Häufigkeit~ 1 / 1000

Alterk. A.

Geschlechtk. A.

Ist das gefährlich

Ein akutes Abdomen ist sehr gefährlich. Es handelt sich dabei um eine absolute Notfallsituation mit akuter Lebensgefahr.

Wann zum Arzt

Treten akute, extrem starke Bauchschmerzen auf, handelt es sich aus medizinischer Sicht immer um einen Notfall.
Leidest Du an starken, heftigen Bauchschmerzen, musst Du sofort Deinen Arzt oder einen Notarzt verständigen!

Ursachen

Die Ursachen für ein akutes Abdomen:

Blinddarmentzündung (Appendizitis)
Akute Gallenblasenentzündung (Cholezystitis)
Darmverschluss (Ileus)
Nierenkolik
Perforation (Durchbruch) von Magen/Darm
Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)
Divertikulitis

Andere Ursachen sind ebenfalls möglich, jedoch wesentlich seltener. Auch ein Herzinfarkt kann u.U schwerste Bauchschmerzen auslösen.

Symptome Akutes Abdomen

(Bauch)schmerzen – Plötzliche und heftige abdominelle (Bauch) Schmerzen bis hin zur Abwehrspannung.
- Die Schmerzen sind von Betroffenen oftmals kaum mehr auszuhalten (Vernichtungsschmerz)
Schlechter Allgemeinzustand – Generell kommt es bei einem akuten Abdomen zu einem schlechten Allgemeinzustand.
- Der Gesundheitszustand des Betroffenen verschlechtert sich sehr schnell.
Schock (Ohnmacht) – Fieber, körperliche Unruhe bis hin zu einem Schockzustand.
Erbrechen – Häufig Erbrechen unterschiedlichen Aussehens können ebenfalls in einigen Fällen auftreten.

Diagnose

Klinische Untersuchung durch den Arzt (Abhören, abtasten, digital-rektale Untersuchung)
Bildgebende Verfahren:
- Sonographie (Ultraschall)
- Abdomenübersichtsaufnahme (Röntgen) in Linksseitenlage
- Abdomen-CT
- Röntgenthorax
Laboruntersuchung
- Blutbild, Blutzucker, CRP (Entzündung), Leberwerte, Gerinnungswerte
- Urinstatus
- Blutgruppe
- Schwangerschaftstest!

Wenn andere Ursachen für das akute Abdomen wahrscheinlicher sind, wird die Diagnostik ggf. erweitert

Behandlung Akutes Abdomen

Einweisung ins Krankenhaus
Stabilisierung von Herzfrequenz, Blutdruck und Atemfrequenz
Oberkörper erhöht und Beine angewinkelt
Zwei Zugänge über die Vene um auf einen Flüssigkeitsmangel reagieren zu können
Spasmolytika (krampflösende Medikamente) und Analgetika (Schmerzmittel) gegen die Bauchschmerzen, Pethidin
Bei weiterbestehenden Schmerzen wird oft notfallmäßig operiert

Prognose

Die Prognose des akuten Abdomens kommt auf die Ursache des akuten Abdomens und den Zeitpunkt der Diagnosestellung an
Bei Nicht-Behandlung verlaufen die Erkrankungen nicht selten tödlich
Bei rechtzeitiger Erkennung und Behandlung ist die Prognose sehr gut

Vorbeugung

Eine Vorbeugung ist bei einem akuten Abdomen nicht möglich.

Zahlen & Statistiken

Die Häufigkeit eines akuten Abdomens pro Jahr in Deutschland liegt bei 0,13 % der Bevölkerung.
Die häufigste Ursache des akuten Abdomens ist die Blinddarmentzündung.
10 % aller Notfälle in der Notaufnahme sind Abdominalschmerzen, aber nur jeder 5. dieser Patienten leidet an einem akuten Abdomen.

aktualisiert: 02.12.2024