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Magengeschwür - was ist das?

Etwas ausführlicher ...

Ein Magengeschwür (Ulcus ventriculi) ist eine Wunde in der Magenschleimhaut, vor allem durch ein Übermaß an Salzsäure. Ein Magengeschwür macht sich durch Bauchschmerzen bemerkbar. Häufig ist eine Besiedlung mit Helicobacter pylori mitverantwortlich.

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Kurz & knapp

  • Oft ist das BakteriumHelicobacter pylori“ in Kombination mit weiteren Auslösern Ursache eines Magengeschwürs.
  • Ein Druckgefühl im Bauch, Völlegefühle, Übelkeit und Erbrechen können auftreten.
  • Im weiteren Verlauf kommt es zu Schmerzen im Oberbauch.
  • Zur Behandlung kommen Medikamente und Hausmittel zum Einsatz.
  • Die Prognose bei einem Magengeschwür ist gut.
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Ist das gefährlich?

Ein Magengeschwür kann potenziell gefährlich werden. Starke Blutungen können zu einem Durchbruch der Magenwand führen. Tritt dieser Fall ein, handelt es sich um einen lebensbedrohlichen medizinischen Notfall, der sofort behandelt werden muss.

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Ein Magengeschwür kann unbehandelt zu Komplikationen führen. Tritt bei Dir eine Schwarzfärbung des Stuhls auf, oder Bluterbrechen, musst Du Dich umgehend in ärztliche Behandlung begeben.
Medikamente können die Heilungsdauer deutlich verkürzen und die Rückfallrate erheblich senken.

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Zahlen & Fakten

  • Etwa 50 auf 100.000 Menschen erkranken jährlich an einem Magengeschwür
  • Das Alter ist meist über 50 Jahre
  • Frauen und Männer sind dabei gleichermaßen betroffen.
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Anatomie

Anatomie Magen

Der Magen (Gaster) hat die Funktion, die Nahrung aufzunehmen und mithilfe des Magensaftes zu einem durchmischten Brei zu verarbeiten. Dieser Brei wird für ca. 3 Stunden im Magen gespeichert und in dosierter Form an den Dünndarm abgegeben.

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Ursachen Magengeschwür

  • Besiedlung mit Helicobacter pylori (bei 75% der Patienten mit Magengeschwüren nachweisbar) zusammen mit anderen Risikofaktoren wie Einnahme Nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAR), Cortison, scharfem Essen, Tabak oder Alkohol
  • Zu viel Magensäure – die Magensäure kann die Schleimhaut schädigen, was zu einer Gastritis (Magenschleimhautentzündung) führen kann, was wiederum zu einem Magengeschwür führen kann
  • Psychische Ursachen wie Stress führt zur vermehrten Bildung von Magensäure
  • Gestörte Magenbewegungen kann zu einem Zurückfließen von Galle in den Magen und somit zu Magengeschwüren führen
  • Genetische Faktoren – Menschen, die betroffene Familienmitglieder haben, sind besonders gefährdet
  • In seltenen Fällen sind Stoffwechselerkrankungen (Hyperparathyreodismus) oder Tumore (z.B Gastrinome die Ursache eines Magengeschwürs)
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Symptome Magengeschwür

  • Symptome im Anfangsstadium
    • Druck- und Völlegefühl
    • Übelkeit und Erbrechen
    • Appetitlosigkeit
    • Blähungen, Stuhlunregelmäßigkeiten
    • Sodbrennen
    • Kreislaufprobleme, Herzstechen
  • Spätere Stadien
    • Dumpfer, bohrender, punktueller Schmerz im Oberbauch mit Ausstrahlung in den Rücken
    • Nahrungsunabhängige sowie nahrungsabhängige Beschwerden möglich
    • Verstärkte Beschwerden nachts
    • Stark gewürzte Speisen, sowie Alkohol und Kaffee werden schlecht vertragen
    • Erbrechen von blutigem Mageninhalt
    • Appetitmangel
    • Übelkeit
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Magengeschwür - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Magengeschwür

  • Röntgenaufnahme
  • Ultraschalluntersuchung
  • Blutuntersuchung – Hinweis auf Blutverluste durch das Magengeschwür
  • Magenspiegelung gilt als sicherste Methode – Endoskop wird über die Speiseröhre in den Magen eingeführt und das Magengeschwür kann so betrachtet werden.
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Therapie Magengeschwür

  • Magenschonende Kost
  • Verzicht auf Alkohol, Nikotin und Kaffee
  • Magenberuhigende Kräutertees
  • Einnehmen von Heilerde (bindet Säure)
  • Entspannungsmethoden erlernen, um Stress zu minimieren
  • Protonenpumpenhemmer (Säureblocker)
    • Omeprazol
    • Pantoprazol
  • H2-Antihistaminika, Antazida
  • Wenn Helicobacter pylori die Ursache ist, werden Antibiotika mit einem Säureblocker kombiniert
    • Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazol mit Säureblocker für 7-10 Tage
    • Erfolgskontrolle nach 4 Wochen mit Atemtest
  • Magenspiegelung bei Komplikationen wie Blutung
    • Blutung wird mittels Fibrinkleber gestillt
  • Umgehende Operation bei lebensbedrohlicher Blutung
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Medikamente Magengeschwür

  • Behandlung mit Protonenpumpenhemmern wie z. B. Omeprazol oder Pantoprazol – Diese Medikamente reduzieren die Bildung der Magensäure, daher bezeichnet man sie auch als Säurehemmer.
  • Auch H2-Antihistaminika und Antazida wirken reduzieren die Säurebildung.
  • Bei Helicobacter Infektionen verschreibt der Arzt ein Antibiotikum.
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Prognose Magengeschwür

  • In der Regel gut 
  • Abheilen bei 40 % ohne Behandlung
  • Heilungsrate 90 %, wenn Medikamente eingenommen werden
  • Rezidive sind allerdings häufig (Magengeschwür tritt erneut auf)
    • Vor allem bei hohem Alter, männlichem Geschlecht und Einnahme bestimmter Medikamente (wie Aspirin)
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Komplikationen

  • Magendurchbruch
  • Bauchfellentzündung
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Vorbeugung Magengeschwür

  • Keine Nahrungs- und Genussmittel zu sich nehmen, die Schmerzen auslösen
  • Kaffee und Alkohol in Maßen
  • Rauchstopp
  • Besser mehrere kleine Mahlzeiten, als wenige große
  • Wenn bestimmte Medikamente, die Beschwerden verursachen, mit dem Arzt über Alternativen sprechen bzw. Magenschutz dazu einnehmen
  • Stressreduktion durch Yoga bzw. Entspannungsübungen
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Gesund leben, gesund werden

Bei der Erkrankung Magengeschwür tragen Deine Lebensgewohnheiten einen maßgeblichen Anteil zur Behandlung und Vorbeugung bei.

  • Körpergewicht – dein BMI sollte im Normalbereich liegen.
  • Ernährung - deine Ernährung sollte ausgewogen, abwechslungsreich und gesund sein.
  • Sport - du solltest Dich regelmäßig bewegen, vor allem Ausdauersport hilft.
  • Genussmittel - du solltest eine vernünftige Einstellung zu Genussmitteln haben.

Deine Lebensgewohnheiten helfen Dir.
Es zählt nur Deine Einstellung!

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ICD-10-Code Magengeschwür
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