Magen-Darm-Blutungen - Symptome, Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Eine Magen-Darm-Blutung ist eine Blutung im Inneren des Magen-Darm-Traktes. Es handelt sich häufig um einen Notfall.

Es muss sofort ein Notarzt verständigt werden.
Die Ursachen einer Magen-Darm-Blutung sind vielfältig.
Es kommt zu Magenschmerzen, Völlegefühl, Übelkeit, Erbrechen und Teerstuhl.
Die Blutung muss schnellstmöglich gestoppt werden.
Die Prognose ist von mehreren Faktoren abhängig.

Ursachen

Ösophagusvarizen
Schleimhauteinriss
Schwerer Reflux
Magengeschwür
Gastritis
Divertikel
Angiodysplasien
Hämorrhoiden
Morbus Crohn, Colitis ulcerosa
Tumorerkrankungen
Medikamente

Anzeichen

Leitsymptom – Magenschmerzen/ Unterbauchschmerzen
Übelkeit, Bluterbrechen
Völlegefühl
Teerstuhl
Blutarmutszeichen (Schwäche, Blässe, Schwindel, Kaltschweiß)
Luftnot

Diagnostik

Lokalisierung der Blutungsquelle
Magenspiegelung
Darmspiegelung
Biopsie

Behandlung

Notfallendoskopie (Blutung stillen)
Ausgleich Blutverlust
Kreislauf stabilisieren

Häufigkeit~ 5-10 / 10.000 p.A.

Alter~ über 60

Geschlecht~ 1 : 2

Ist das gefährlich?

Eine Magen-Darm-Blutung ist gefährlich. Vor allem bei einer akuten Magen-Darm-Blutung handelt es sich um einen Notfall, bei dem eine stationäre Aufnahme notwendig wird.

Wann zum Arzt?

Tritt eine Magen-Darm-Blutung auf, sollte sofort ein Notarzt verständigt werden. Bei kritischem Verlauf ist eine rechtzeitige endoskopische Behandlung notwendig.

Ursachen Magen-Darm-Blutungen

Ösophagusvarizen (Krampfadern in der Speiseröhre) oder Krampfadern im Magen
Tumorerkrankungen in der Speiseröhre, im Magen oder Darm
Schleimhauteinriss nach wiederholtem Erbrechen
Schwerer Reflux
Magengeschwür
Gastritis (Magenschleimhautentzündung) aufgrund von viel Alkohol und Tabak
Medikamente (insbesondere, nicht steroidale Entzündungshemmer)
Divertikel (Aussackungen der Darmwand) meist linksseitig im Dickdarm
Angiodysplasien (Gefäßmissbildungen)
Hämorrhoiden
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)

Symptome Magen-Darm-Blutungen

Magenschmerzen/ Unterleibsschmerzen
Übelkeit
Völlegefühl
Erbrechen von (manchmal schwarzem) Blut
Teerstuhl (schwarz verfärbter Stuhl)
Schwäche, Blässe, Schwindel, kalter Schweiß (Blutarmutszeichen)
Luftnot bei normaler Belastung (Blutarmut)

Diagnose Magen-Darm-Blutungen

Lokalisierung der Blutungsquelle
- Magenspiegelung oder Darmspiegelung
- Gleichzeitig können Gewebeproben entnommen werden und so die Ursache genauer untersucht werden

Behandlung Magen-Darm-Blutungen

Stillen der Blutung
- Notfallendoskopie (meist kann so die Blutung gestoppt werden)
Ausgleich des vorangegangenen Blutverlustes
- Infusionslösung zur Stabilisierung des Kreislaufs
- Bluttransfusionen bei Bedarf

Prognose

Das Spektrum ist groß, von einer Blutarmut, die nur durch eine Blutabnahme entdeckt wird, bis hin zum Schock
Ungünstige Prognosefaktoren sind ein hohes Alter (>65 Jahre), Begleiterkrankungen, massiver Blutverlust, sowie Komplikationen
Blutungen können wiederauftreten
Blutungen im unteren Verdauungstrakt haben eine geringere Sterblichkeit

Vorbeugung

Keinen oder wenig Alkohol trinken
Behandlung von Bluthochdruck
Medikamenteneinnahme regelmäßig mit Arzt besprechen (insbesondere nichtsteroidale Antirheumatika und Gerinnungshemmer)

Zahlen & Statistiken

Die Magen-Darm-Blutung ist der häufigste Notfall im Bereich der Magen-Darm-Erkrankungen.
Ca. 60.000 Fällen treten pro Jahr in Deutschland auf.
Die Gesamtsterblichkeit liegt bei 8 - 10 %.

aktualisiert: 02.12.2024