Gastrinom - Symptome, Behandlung & Lebenserwartung

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Was ist das?

Das Gastrinom ist ein Tumor, der in der Bauchspeicheldrüse oder im Zwölffingerdarm sitzt und in übermäßigem Maße Gastrin produziert, das Hormon, was die Sekretion von Magensaft stimuliert. Somit können Geschwüre (Ulcera) in Magen und Darm entstehen.

Ursachen

Tumore der Bauchspeicheldrüse (75 %)
Tumor erster Dünndarmabschnitt (25 %)

Anzeichen

Vermehrte Gastrinproduktion
Magengeschwür
Zwölffingerdarmgeschwür
Einrisse, Blutungen, Darmverstopfungen
Durchfall

Diagnostik

Blutanalysen (Gastrinwerte)
Ultraschall,
Computertomografie
Magnetresonanztomografie

Behandlung

Magnesiumspiegel reduzieren (Protonenpumpenhemmer)
Operation (ggf. Gastrektomie)
Chemotherapie (wenn Tumor gestreut)

Ist das gefährlich?

Ein Gastrinom kann gefährlich werden. Die Überproduktion von Magensäure kann zu einem Zollinger-Ellison-Syndrom, und somit zu aggressiven peptischen Geschwüren führen.

Wann zum Arzt?

Wenn es häufiger zu peptischen Geschwüren, oder mehreren Magengeschwüren gleichzeitig kommt, welche sich nicht auf typische Art und Weise behandeln lassen, liegt der Verdacht auf ein Gastrinom vor.

Ursachen Gastrinom

Tumore in der Bauchspeicheldrüse (75%) oder im ersten Abschnitt des Dünndarms (25%), die in 60% der Fälle bösartig sind
Durch das vermehrte Gastrin wird mehr Magensäure gebildet und es kommt aufgrund von Übersäuerung somit zu Magengeschwüren und Zwölffingerdarm-Geschwüren

Symptome Gastrinom

Häufig massive, sehr ausgeprägte Geschwüre des Magens und des Zwölffingerdarms
25 % haben zum Zeitpunkt der Diagnose keine Geschwüre
Einrisse, Blutungen, Darmverstopfungen können lebensgefährlich sein
Bei 25–40 % entsteht zunächst Durchfall

Diagnose Gastrinom

Blutanalysen – erhöhte Gastrinwerte erkennbar
Bildgebende Verfahren
- Ultraschall,
- CT,
- MRT um den Tumor zu lokalisieren
Verdacht, wenn Magen- und Darmgeschwüre sich nicht durch normale Therapiemöglichkeiten beheben lassen

Behandlung Gastrinom

Methoden, um Magnesiumspiegel zu reduzieren – Protonenpumpenhemmer
Manchmal chirurgische Behandlung
- Oft, wenn nur 1 Tumor vorhanden ist
- Gastrektomie (Entfernung des Magens), wenn die anderen Therapiemöglichkeiten versagen
Chemotherapie – wenn der Tumor in andere Regionen gestreut hat

Prognose

Bei vollständiger chirurgischer Entfernung, 90 % Überlebenswahrscheinlichkeit nach 5 Jahren
Bei nicht vollständiger Entfernung, 45 % Überlebenswahrscheinlichkeit nach 5 Jahren