Kniescheibe angebrochen - Behandlung & Folgen

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Was ist das?

Nach einem Unfall kann die Kniescheibe entweder ganz brechen oder deutlich häufiger nur teilweise, also angebrochen sein. Es kann theoretisch jedes Alter betroffen sein und meist heilt der Bruch gut wieder aus.

Ursachen

Sturz auf das Knie
Autounfall, Anpralltrauma
- Starker Schlag / Stoß gegen das Knie
Sportverletzungen
Selten: indirektes Trauma durch plötzliche, starke Anspannung des M. Quadrizeps

Anzeichen

Akute, starke Schmerzen im Knie
Schwellung
Bluterguss (Hämatom)
Druckschmerz über der Kniescheibe
Bewegungseinschränkung (Schwierigkeiten oder Unfähigkeit, das Bein zu strecken)
Knirschen oder Knacken bei Bewegung (Krepitation)

Diagnostik

Anamnese (Unfallhergang, Sturz oder Trauma abklären)
Körperliche Untersuchung
Bildgebung
- Röntgen (Knochendarstellung)
- CT (bei komplexen Brüchen)
- MRT (bei Verdacht auf Weichteilschäden)

Behandlung

Konservativ (nicht-operativ)
- Ruhigstellung, Entlastung mit Unterarmgehstützen
- Schmerz- und Entzündungsmedikamente
- Frühfunktionelle Physiotherapie
Operativ
- Verschraubung oder Drahtcerclage
- Bei Trümmerfrakturen ggf. Teilentfernung oder komplette Entfernung der Kniescheibe
Postoperativ
- Physiotherapie, Muskelaufbau, langsame Belastungssteigerung
- Stufenweise Steigerung von Belastung

Ist das gefährlich?

Eine angebrochene Kniescheibe ist nicht gefährlich, kann aber zu teils starken Schmerzen führen.

Wann zum Arzt?

Man sollte vor allem dann zum Arzt (Orthopäden), wenn Beschwerden persistieren, also bestehen bleiben.

Auch wenn sich Schmerzen verschlimmern, sollte man die Ursache abklären lassen.

Besonders wenn ein Unfall den Symptomen vorausgeht, sollte man zeitnah zum Arzt, da hier immer ein Bruch vorliegen kann.
Kommt es zusätzlich zu einer Schwellung und Bewegungseinschränkung bzw. Schmerzen bei Bewegung, machen diese Begleitsymptome einen Bruch der Kniescheibe wahrscheinlicher.

Ursachen Kniescheibe angebrochen

Unfall (Verletzung) – Einer gebrochenen, aber auch bei einer angebrochenen Kniescheibe geht in der Regel immer ein Unfall voraus, meist ein Anpralltrauma.
Auch Sportunfälle können zu einer angebrochenen Kniescheibe führen.

Symptome Kniescheibe angebrochen

Schmerzen an der Kniescheibe – Es kommt bei einer angebrochenen Kniescheibe zu Schmerzen im Knie.
- Druckschmerzen – Druckschmerzen über der Kniescheibe.
Bewegungseinschränkungen
Schwellung
Bluterguss (Hämatom) – Es kann zu einem Bluterguss kommen, muss es aber nicht.

Diagnose Kniescheibe angebrochen

Anamnese (Arzt-Patienten-Gespräch)
- Auslöser der Symptome?
- Unfallhergang?
- Weitere Symptome?
Körperliche Untersuchung
- Knie betrachten → Auffälligkeiten?
- Druckschmerz?
- Bewegung möglich?
- pDMS intakt? (periphere Durchblutung, Motorik und Sensorik)
Bildgebung
- Röntgen
- CT (Computertomografie) bei Unsicherheit

Bilder

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Oft sieht man bei einer angebrochenen Kniescheibe eine Schwellung im Knie.

Manchmal liegt auch noch ein Bluterguss (Hämatom) vor.

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Differenzialdiagnose

Gebrochene Kniescheibe
Arthrose im Knie (je nach Anamnese)
Ruptur der Patellarsehne (wobei hier die Kniescheibe nach oben rutscht, aufgrund des Zugs des M. quadriceps femoris)

Behandlung Kniescheibe angebrochen

Die Behandlung richtet sich nach dem Ausmaß des Bruches.
Nicht immer ist eine operative Therapie nötig.

Ruhigstellung -Wenn die Bruchfragmente gut zueinander stehen, kann durch Ruhigstellung (konservative Methode) die Heilung erzielt werden, z. B. in einer Schiene oder einem Gips.
Gehilfen – Die Versorgung mit Krücken hilft ebenfalls bei der Ruhigstellung, um das Bein nicht zu belasten.
Operation – Teils ist aber auch eine OP nötig, um die Bruchfragmente wieder aneinander zu führen und die „korrekte“ Heilung zu fördern.
- Ruhigstellung – Anschließend ist auch hier eine Ruhigstellung nötig.
Schmerzmittel – Hinzu können, egal bei welcher Therapie, Schmerzmittel über einen begrenzten Zeitraum eingenommen werden.
Physiotherapie / Muskelaufbau – Anschließend an die Ruhigstellung sollte eine Kräftigung der Muskulatur folgen, um das Knie zu stabilisieren.

Prognose

Die Prognose einer angebrochenen Kniescheibe ist gut.

Der Bruch heilt meist folgenlos aus.

Jeder Knochenbruch kann aber zu einer frühzeitigen Arthrose führen, wenn die Gelenkfläche beteiligt ist.

In dem Falle kann es zu einer „Retropatellararthrose“ kommen, dabei ist die Gelenkfläche hinten an der Patella betroffen, das ist die Seite, die mit dem Oberschenkelknochen (Femur) kommuniziert.

Verlauf

Der Verlauf und auch die Dauer bei einer angebrochenen Kniescheibe richten sich neben dem genauen Ausmaß des Bruchs und möglichen Begleitverletzungen auch nach individuellen Faktoren

Alter
wie gut der Knochenstoffwechsel ist
Vorerkrankungen
etc.

Ein Knochenbruch braucht mindestens 6 Wochen, um auszuheilen.

In der Regel heilen angebrochene Kniescheiben komplikationslos wieder zusammen.

Komplikationen

Retropatellararthrose
Nicht richtiges Zusammenwachsen der Bruchfragmente (besonders wenn der Bruch spät behandelt wird oder Erkrankungen des Knochenstoffwechsels vorliegen, wie Osteoporose).
Bewegungseinschränkungen oder Schmerzen bei Bewegung.
Mögliche Komplikationen nach einer OP:
- Wundheilungsstörung
- Verletzung des umliegenden Gewebes
- Materialbruch
- Lockerung des Materials
- Periprothetische Fraktur (Bruch um das Material herum)

aktualisiert: 10.09.2025

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