Wundheilungsstörung - was Du beachten solltest!

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Was ist das?

Unter einer Wundheilungsstörung versteht man einen verlängerten Heilungsprozess einer Wunde. Die Wunde fällt dann unter anderem auf durch Blutergüsse, Ansammlungen von Wundsekreten oder Infektionen. Unterschieden werden zwischen akuten und chronischen Wundheilungsstörungen.

Zusammenfassung Wundheilungsstörung

Ursache einer Wundheilungsstörung ist meist eine zugrunde liegende Erkrankung.
Wunden verheilen schlechter.
Eine Behandlung der Wundheilungsstörung erweist sich als sehr anspruchsvoll.
Eine Aussage über die exakte Prognose ist daher schwierig.
Eine besondere Versorgung der Wunden wird notwendig.

Ursachen

Chronische Erkrankung – Gefäßerkrankung, Diabetes, Störung Immunsystem, Tumor, Hauterkrankung
Hormonelle Einflussfaktoren
Psychische Einflüsse

Anzeichen

Leitsymptom – Schlechte Wundheilung, Wund-Defekt
Schmerzen
Blutungen
Nässende Wunden
Ggf. Entzündung der Wunde – Rötung, Überwärmung, Geruch

Diagnostik

Ausführliche Anamnese
Blickdiagnose

Behandlung

Multifaktorielle Behandlung der Ursache
Medikamente
Konsequente Wundhygiene
Debridement
Wundauflage

Ursachen Wundheilungsstörung

Oft liegt einer Wundheilungsstörung eine chronische Erkrankung zugrunde, Vorerkrankungen, wie Diabetes mellitus, oder Gefäßerkrankungen (wie die chronisch Venöse Insuffizienz oder die pAVK) wirken sich schlecht auf die Wundheilung aus
Auch andere Hauterkrankungen, Störungen des Immunsystems oder Tumorerkrankungen beeinflussen die Wundheilung schlecht
Weiterhin sind hormonelle und psychische Störungen wichtige Faktoren bei der Wundheilung, Störungen in diesen Systemen können die Wundheilung verzögern
Jedoch ist auch die Art der Wunde wichtig: weite, gequetschte oder trockene Wunden heilen auch schlechter ab

Symptome Wundheilungsstörung

Wund-Defekt – Das Hauptsymptom der Wundheilungsstörung ist der Wund-Defekt (die Wunde verschließt sich nicht)
- Begleitet wird dieser Wund-Defekt von Schmerzen, Blutungen und einer nässenden Wunde.
Infektrisiko – Die offene Hautstelle hat ein erhöhtes Risiko sich zu infizieren – bei einer Wundinfektion stellt sich die Haut in der betroffenen Region als gerötet, überwärmt und ggf. übel riechend dar.

Diagnose Wundheilungsstörung

Die Diagnose wird durch Spezialisten gestellt, dazu zählen Dermatologen und/oder Chirurgen (bei operativen Wunden)
Zunächst werden durch ein Patientengespräch (Anamnese) gewisse Fragen zur Dauer, Entstehung, begleitenden Symptomen und Vorerkrankungen gestellt
Nach Begutachtung der Wunde (Blickdiagnose), deren Ausdehnung und der umliegenden Haut prüft der Arzt Durchblutung, Sensibilität und Motorik im betroffenen Bereich

Behandlung Wundheilungsstörung

Die Behandlung einer Wundheilungsstörung ist sehr anspruchsvoll
Zunächst sollten die Ursachen behandelt werden, bspw. bei einem Diabetes mellitus sollte zunächst eine gute medikamentöse Behandlung angestrebt werden
Die Wunde sollte sauber gehalten werden, da eine gute Wundhygiene für einen problemlosen Heilungsprozess grundlegend ist.
Ein wichtiger Bestandteil der Wundversorgung ist das sogenannte Debridement. Darunter versteht man die (chirurgische) Abtragung von abgestorbenem Gewebe und Belägen, die die Wundheilung aufhalten.
Durch eine passende Wundauflage wird die Wunde vor Austrocknung und Infekten geschützt

Prognose

Genaue Aussagen zur Dauer lassen sich nicht machen
Die Prognose einer Wundheilungsstörung ist abhängig von der Wunde selbst, sowie von Vorerkrankungen des Betroffenen

Vorbeugung

Um eine Wundheilungsstörung zu verhindern, sollten Wunden stets richtig versorgt werden, um etwaige Infektionen zu verhindern
Weiterhin sollten Vorerkrankungen wie Diabetes mellitus, Gefäßerkrankungen und Schwächen des Immunsystems bestmöglich therapiert werden, um gute Voraussetzungen zur Wundheilung zu schaffen.

aktualisiert: 18.02.2025