Morbus Panner - Ursache, Behandlung & Folgen

Definition

Morbus Panner, wenn es zu einem Absterben von Knochenteilen des Ellenbogens kommt. (Hans Jessen Panner, 1870 – 1930)

Häufigkeitk.A.

Alter~ 6-10

Geschlechtm > w

Mögliche Anzeichen

Schmerzen im Ellenbogen (Schmerzverstärkung bei Belastung)
Schwellungen
Streckdefizite im Ellenbogen

Behandlungsmöglichkeiten

Schonen
Salbenverbände
Medikamente (NSAR)

Mögliche Ursachen

Durchblutungsstörung
Wiederholte leichte Knochenverletzung
Risikosportarten (Wurfdisziplinen, Tennis, Squash)

Diagnoseverfahren

Röntgenbild
Magnetresonanztomographie

Das solltest Du tun!

Dein Arm muss geschont werden. (Überbelastungen solltest Du vermeiden, ggf. Schiene anwenden)
Verwende einen Salbenverband mit Diclofenac.

Bei einem Morbus Panner handelt es sich um eine sog. aseptische Knochennekrose. Aus ungeklärten Ursachen kommt es zu einem Absterben von Knochenbereichen des Ellenbogens. Die Erkrankung Morbus Panner betrifft vor allem Jungs im Alter von 6 bis 10 Jahren.

Es kommt zu einer Knochennekrose (Absterben von Knochen) im Bereich des Ellenbogens.

Der Ellenbogen muss geschont werden. Belastenden Sportarten wie Werfen oder Rückschlagsportarten sollten vermieden werden.

Die Prognose bei Morbus Panner ist gut. Einschränkungen der Funktionalität sind nur selten. Die Heilung kann jedoch dauern.

Einleitung

Beim Morbus Panner handelt es sich um eine schmerzhafte Erkrankung des Ellenbogens, bei der es durch meist ungeklärte Ursachen zu einem Absterben von Knochenbereichen des Ellenbogens kommt. Es kommt zu Beschwerden und Bewegungseinschränkungen.

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Ist das gefährlich?

Bei einem Morbus Panner handelt es sich zwar nicht um eine lebensbedrohliche Erkrankung, es kann jedoch zu Spätfolgen kommen, weswegen man die Erkrankung nicht auf die leichte Schulter nehmen und auf jeden Fall ordentlich therapieren sollte.

Wann zum Arzt?

Einen Orthopäden solltest Du aufsuchen, wenn:

Bei länger anhaltenden Beschwerden beim Kind (Eltern sollten aufmerksam sein)
Bewegungseinschränkungen oder eine Schonhaltung im Ellenbogen auftritt.

Ursachen

Unklar – Die Ursache hinter einem Morbus Panner ist bisher noch nicht geklärt.
Durchblutungsstörung – Man geht davon aus, dass kleinste Verletzungen zu einer Störung der Durchblutung (Unterversorgung des Knochens) führen. Ggf. durch sportliche Aktivität.
- Ggf. eine nicht-traumatisch bedingte Störung der Durchblutung als Auslser.

Risikofaktoren für einen Morbus Panner

Sportarten – mit Belastung des Ellenbogens (Wurfdisziplinen, Tennis)
Genetische Faktoren – Es ist eine familiäre Häufung erkennbar.

Hinweis! Beim Morbus Panner ist eine Durchblutungsstörung der Wachstumsfuge erkennbar.

Symptome Morbus Panner

Schmerzen im Ellenbogen
- Bewegungsabhängige Schmerzen.
- Druckschmerzen.
- In den meisten Fällen verschwinden die Schmerzen in Ruhe.
- In schweren Stadien kann es auch zu Schmerzen in Ruhe kommen.
Bewegungseinschränkungen
Schwellung – des Ellenbogengelenks
Sensibilitätsstörungen – neurologische Ausfälle
- Kribbeln
- Taubheitsgefühl
Versteifung – im fortgeschrittenen Stadium kommt es zu einer Versteifung des Ellenbogengelenks. Eine Streckung des Ellenbogens wird zunehmend schwerer.

Diagnose

Patientengespräch – Der Arzt wird die Beschwerden durch Erfragen der Symptome, der Dauer und des Krankheitsverlaufs erörtern.
Körperliche Untersuchung – Anschauen, Abtasten und Bewegen des Ellenbogens
Bildgebende Diagnostik
- Röntgen
- Ultraschall
- MRT – wenn Röntgen oder Ultraschall zur keiner eindeutigen Diagnose führen.

Behandlung Morbus Panner

Schonung
- Ruhigstellung durch Tapes oder Bandagen.
- Vermeidung von belastenden Bewegungen.
- Ellenbogenorthese
Kühlung – ein Kühlpack oder kalte Kompressen für ca. 10 Minuten auf die schmerzende Stelle.
Medikamente
- Entzündungshemmende Maßnahmen (auftragen von Diclofenac- oder Ibuprofen-Gel)
- Schmerzmittel
Physiotherapie – mit Übungen zur Erhaltung der Beweglichkeit.

Verlauf

Der Morbus Panner ist eine Erkrankung mit chronischem Verlauf, die sich über einen Zeitraum von mehreren Jahren erstrecken kann.

Prognose

Mit frühzeitiger Diagnose und Therapie ist die Prognose bei einem Morbus Panner gut.

Mit einer Belastungspause ist eine vollständige Regeneration des Knochens möglich.

Je länger man jedoch bis zur Diagnose braucht, desto höher ist das Risiko für eine Chronifizierung der Schmerzen, wodurch es zu Komplikationen (Deformationen des Ellenbogengelenks, Verwachsungen von Faszien, eingeschränkter Bewegungsradius etc.) kommen kann.

Vorbeugung

Da die genaue auslösende Ursache beim Morbus Panner (noch) nicht bekannt ist, gibt es leider auch keine wirksamen Vorbeugungsmaßnahmen.

Stadien

Morbus Panner lässt sich in 4 Stadien einteilen.

Stadium I – Erkennbare Knochenverdichtungen unterhalb des Ellenbogenknorpels.
Stadium II – Fragmentationsstadium. Es kommt zur Auflockerung innerhalb der gelenkflächennahen Binnenstrukturen.
Stadium III – Es kommt zur Zerstörung von Knochengewebe und Größenabnahm der Epiphyse.
Stadium IV – Es sind Reperaturprozesse an der Epiphyse des Oberarmknochens in der Bildgebung nachweisbar.

Bilder

Hast Du ein passenden Bild für uns?

Bei einem Morbus Panner lässt sich oftmals eine Schwellung oder Rötung im Bereich des Ellenbogens feststellen.

Du möchtest helfen?
Wie sieht es bei Dir aus? Bei diesem Thema sagen Bilder mehr als Worte. Falls Du ein passendes Bild hast, würden sich unsere Leser freuen, wenn Du es zur Verfügung stellst.
Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Übungen bei Morbus Panner

Übung 1/5 Bizeps Curl eingedreht

Kräftigung

Beschreibung

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Übung 2/5 Dehnung Armmuskeln

Dehnübung

Beschreibung

Übung 3/5 Faszienrollen Unterarm

Faszientraining

Beschreibung

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Übung 4/5 Gymnastikball

Mobilisation

Beschreibung

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Übung 5/5 Trizepsdrücken

Kräftigung

Beschreibung

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Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Komplikationen

Zu Komplikationen kann es kommen, wenn die Diagnose Morbus Panner sehr spät gestellt wird.

Verwachsungen – von Faszien und Weichteilen.
Deformationen – es kann daraufhin zu Deformation des Ellenbogens kommen.

Beachte! Als Folge einer Komplikation können chronische Schmerzen im Ellenbogen auftreten.

Dauer

Die Dauer der Heilung ist stark abhängig vom Stadium der Knochennekrose. Die Belastungspause und Regeneration des Knochens dauert in der Regel mehrere Monate.

Bei rechtzeitiger Diagnose und konsequenter Schonung des Ellenbogens kann eine Heilung bereits früher eintreten.

Bei später Diagnose kann eine Heilung durchaus mehr als ein Jahr betragen.

Bei Kindern

Der Morbus Panner tritt in den meisten Fällen bei Kindern und jungen Heranwachsenden auf.

In der Schwangerschaft

Die Empfehlungen zur Behandlung eines Morbus Panner unterscheiden sich für Schwangere nicht von anderen Patientengruppen.

Der Morbus Panner ist für die betroffene Person schmerzhaft und unangenehm, beeinflusst aber weder die Schwangerschaft, noch die Entwicklung des Kindes.

Hinweis! Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

Statistiken

Alter – Die meisten von Morbus Panner betroffenen Patienten sind Kinder und Heranwachsende.
Geschlecht – Jungen sind häufiger betroffen als Mädchen.

Zusammenfassung

Es kommt zu Veränderungen am Knochen im Bereich des Ellenbogens.
Die Ursache ist dafür ist unklar.
Es fällt eine Minderdurchblutung des Knochens auf.
Die Heilung kann langwirig ausfallen.

Rezensenten

Rezensenten aus verschiedenen Gebieten, die unsere Texte lesen und als richtig bestätigen.

Mario Habersack – Diplomsportwissenschaftler, Trainingstherapeut, Frankfurt am Main