Schmerzen Daumensattelgelenk

Für Schmerzen im Daumensattelgelenk gibt es verschiedene Ursachen, die häufigste ist jedoch die „Rhizarthrose“ - der Verschleiß des Gelenks. Weiterhin können die Schmerzen akut auftreten oder langsam immer schlimmer werden. Je nach Ursache können sie vorübergehend bestehen oder eher fortschreiten.

Mögliche Auslöser

• Rhizarthrose
• Überlastung
• Bänderschwäche (Instabilität im Daumensattelgelenk)
• Verletzungen (Prellung, Bruch)
• Entzündliche Gelenkerkrankungen
• Fehlstellungen
• Folgen eines früheren Skidaumens

Mögliche Begleitsymptome

• Kraftverlust im Daumen
• Bewegungseinschränkung
• Schwellung
• Druckschmerz
• Knirschen oder Reiben (Krepitationen)
• Deformitäten (bei fortgeschrittener Arthrose)
• Morgensteifigkeit

Ursachenabhängige Behandlung

• Schonung und Entlastung (ggf. Schienen oder Orthesen)
• Kälte oder Wärme
• Entzündungshemmende Medikamente
• Physiotherapie
• Injektionen (Kortison oder Hyaluronsäure)
• Operative Verfahren
• Langfristige Belastungsoptimierung (Griffhilfen, Alltagsanpassung)

Die Ursachen für Schmerzen im Daumensattelgelenk sind nicht gefährlich.

Man sollte die Ursachen für Schmerzen im Daumensattelgelenk ärztlich abklären lassen, wenn diese immer wieder auftreten oder gar schlimmer werden.

Nach einem Unfall sollte man immer zeitnah ärztliches Personal aufsuchen, vor allem wenn es zu weiteren Beschwerden, wie einer Schwellung, Fehlstellung, Verfärbung der Hand oder des Fingers und Bewegungseinschränkung kommt – hier könnte ein (behandlungsbedürftiger) Knochenbruch hinter den Symptomen stecken.

Auch bei einer Überlastung sollte rechtzeitig eine Therapie eingeleitet werden, um eine Chronifizierung der Beschwerden zu verhindern – oftmals erfolgt das über eine Ruhigstellung, für die dann teilweise eine Krankschreibung nötig sein kann.

Der Verlauf und auch die Dauer bei Schmerzen im Daumensattelgelenk richten sich nach der Ursache und individuellen Faktoren.

Die Rhizarthrose beispielsweise ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung, die jeden betreffen kann und die Betroffenen für den Rest des Lebens begleitet, da sie nicht rückgängig zu machen ist.
Mittlerweile lässt sie sich aber gut behandeln und dank multimodalem Therapiekonzept können die Betroffenen oft gut damit leben.

Ein Knochenbruch im Daumen braucht in der Regel mindestens 6 Wochen, je nach Alter und Schwere des Bruches kann es aber auch länger dauern.
Besonders ein Bruch des Kahnbeins kann Komplikationen mit sich ziehen und teils schlecht heilen, je nachdem, wo der Bruch genau ist.

Bei einer Überbelastung des Daumens ist es wichtig, den Daumen rechtzeitig zu schonen und sich dann auch die Zeit zur vollständigen Heilung zu nehmen, da die Beschwerden sonst chronifizieren können.
Es kann schon mal ein paar Wochen dauern, bis die Beschwerden vollständig nachlassen. 

• Anamnese (Arzt-Patienten-Gespräch)
  • Seit wann bestehen die Symptome?
  • Unfall? Unfallhergang? Auslöser?
  • Weitere Symptome?
  • Beruf und Hobbys (Überbelastung?)
  • Alter?
  • Vorerkrankungen?
• Körperliche Untersuchung 
  • Daumen und Hand betrachten → Auffälligkeiten?
  • Daumen abtasten → Druckschmerz? 
  • Daumen bewegen → Schmerzen auslösbar? Bewegung möglich? 
• Bildgebung
  • Röntgen – bei Verdacht auf Knochenbruch oder Arthrose.
  • Ultraschall möglich

• Schmerzmittel – für einen begrenzten Zeitraum. 
  • lokal als Gel
  • Ibuprofen
  • Diclofenac
  • Coxibe

Die Prognose bei Schmerzen im Daumensattelgelenk richtet sich nach der Ursache und individuellen Faktoren.

Die häufigste Ursache für Schmerzen im Daumensattelgelenk ist eine Arthrose (→ Daumensattelgelenksarthrose), die sich leider nicht mehr rückgängig machen lässt.

Mit zunehmendem Alter kommt es zu Verschleißerscheinungen und da dieses Gelenk sehr häufig benutzt wird, kommt es hier besonders zu Verschleißerscheinungen.
Die Arthrose kann die Betroffenen sehr einschränken, kann aber genauso mittels richtiger Therapie „in Schach“ gehalten werden.

Die Prognose eines Bruchs ist gut, je nach Ausprägung kann es aber auch hier zu einer frühzeitigen Arthrose kommen, besonders wenn das Gelenk beteiligt ist.

Eine Überbelastung kann chronifizieren, lässt sich aber bei rechtzeitiger Behandlung auch nachhaltig therapieren. 

• Chronifizierung der Beschwerden
• Bewegungseinschränkungen
• Fehlstellungen möglich
• Wiederauftreten einer Überlastung
• Bei einem Bruch mit Gelenkbeteiligung: frühzeitige Arthrose (→ Daumensattelgelenksarthrose)