Muskelfaserriss - Symptome, Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Muskelfaserrisse gehören zu den häufigsten Sportverletzungen und treten am häufigsten an den Muskeln des Oberschenkels und der Wade auf. Vor allem bei schnellem Laufen oder Sprinten entstehen solche Verletzungen, wobei die Dauer und Schwere der Verletzung unterschiedlich sein können.

Ursachen

Verletzung (ruckartige Bewegung, Sprint ...)
Risikofaktoren (Vorschädigung, Dysbalance, Risikosportarten, unzureichend aufgewärmt)

Anzeichen

Stechender Schmerz (akut, messerstichähnlich)
Eingeschränkte Beweglichkeit (Schonhaltung)
Geräusch beim Reißen
Schwellung
Bluterguss (blauer Fleck)

Diagnostik

Körperliche Untersuchung
Blickdiagnose
Ultraschall
Selten - Magnetresonanztomografie

Behandlung

PECH (Pause, Eis, Compression, Hochlagern)
Bandage
Trainingstherapie (Kräftigung, Dehnung, Mobilisation – im Anschluss der Regeneration)
Selten – Operation

Ist das gefährlich?

Ein Muskelfaserriss ist nicht gefährlich.

Innerhalb weniger Wochen ist mit einer vollständigen Ausheilung zu rechnen. Im Verlauf der Heilung kommt es zu einem stetigem Nachlassen der Beschwerden.

Wann zum Arzt?

Immer wenn du den Verdacht auf einen Muskelfaserriss hast, solltest du einen Arzt (Orthopäden) aufsuchen.
Dieser kann mithilfe eines Ultraschalls kontrollieren, ob du dir wirklich einen Muskelfaserriss zugezogen hast.

Prinzipiell empfiehlt sich der Arztbesuch, wenn …

sich Schmerzen nicht nach wenigen Tagen bessern, oder gar verschlimmer.
sehr starke Schmerzen auftreten.
ein Unfall als Auslöser der Schmerzen infrage kommt.

Einteilung & Formen

Grundsätzlich lassen sich Verletzung am Muskel einteilen in:

Muskelkater – Die Schmerzen entstehen nicht unmittelbar nach dem Ereignis, sondern erst zeitverzögert ca. 24 bis 48 Stunden nach der muskulären Überbelastung.
Muskelzerrungen – Bei einer Zerrung kommt es direkt zu Schmerzen nach dem auslösendem Ereignis. Der Muskel wird im Verlauf zunehmend härter. Der Dehnungsreiz führt zu einer Besserung der Symptome.
Muskelprellung
Muskelfaserriss – Es kommt zu einem stechenden (messerstichartiger) Schmerz direkt nach dem Ereignis.
Muskel(büdel)riss – Wenn es zu einem Einreißen mehrerer Fasern oder mehrere Muskelbündel kommt.

Ursachen Muskelfaserriss

Traumatisches Ereignis – Der Muskelfaserriss entsteht oft im Zusammenhang mit einem traumatischen Ereignis.
- Kurze, schnellkräftige (ruckartige) Muskelkontraktion wie Drehbewegungen und beim Sprinten (Fußball, Tennis, Handball …).
- Direkte Gewalt gegen den Muskel, wie Schläge oder Tritte.

Risikofaktoren Muskelfaserriss

Fehlendes muskuläres Gleichgewicht.
Überlastete Muskeln.
Muskeln unterkühlt, bei kaltem Wetter oder durch nicht ausreichendes Aufwärmen.
Vorherige Verletzung des Muskels.
Fußball und Handball sind häufig betroffene Sportarten.

Symptome Muskelfaserriss

Schmerzen – Stechende Schmerzen im Muskel, unmittelbar nach dem Ereignis.
- Verschlimmerung der Schmerzen bei Dehnung.
- Verschlimmerung der Schmerzen durch Druck.
Bewegungseinschränkungen – Funktions- und Bewegungseinschränkung des Muskels.
Schonhaltung – aufgrund der Schmerzen im Muskel.
Geräusch – In einigen Fällen ist ein reißendes Geräusch wahrzunehmen.
Schwellung – Je nach Schwere des Muskelfaserrisses kann es zur Schwellung um umliegenden Gewebe kommen.
Bluterguss – Wenn es zu Verletzungen kleinster Gefäße kommt, entsteht eine Einblutung ins umliegende Gewebe (blauer Fleck).

Diagnose Muskelfaserriss

Anamnese – Gespräch zwischen Arzt und Patient zum Erfragen des Unfallhergangs.
Körperliche Untersuchung – des verletzten Muskels.
Blickdiagnose – Betrachten des verletzen Muskels.
Ultraschalluntersuchung – zur Bestätigung der Verdachtsdiagnose.
Magnetresonanztomographie (MRT) – wird in einigen Fällen zusätzlich durchgeführt.

Differenzialdiagnose

Behandlung Muskelfaserriss

PECH-Regel – Im Rahmen der Sofortmaßnahmen nach einem Muskelfaserriss.
- Pause (Schonen) – der sportlichen Aktivität und Belastung.
- Eis (Kühlen) – Kältebehandlung mittels Kühlpacks zur Kühlung, das mindert die Schwellung.
- Compression (Druckverband) – um den betroffenen Muskel mit Mullbinde, das verringert auch die Schwellung.
- Hochlagern – zur Eindämmung der Schwellung.
Sportbandagen – können im weiteren Heilungsverlauf helfen.
Operation – nur bei schweren, großen Muskelfaserrissen.

Beachte! Der Muskel ist ausgeheilt, wenn Dehnung und Kontraktion vergleichbar mit der gesunden Seite belastet werden kann.

Medikamente

Creme – Ibuprofen oder Diclofenac Schmerzgel.
Arnika

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Werden die konservativen Maßnahmen bei einem Muskelfaserriss eingehalten, ist die Prognose sehr gut.

Es kommt fast immer zu einer vollständigen Ausheilung innerhalb weniger Wochen

Die Schmerzen im Muskel können noch etwas länger bestehen bleiben.

Komplikationen

Komplikationen sind bei einem Muskelfaserriss äußerst selten und treten nur auf, wenn es zu einer Verletzung großer Strukturen (Muskelbündelriss) kam.

In diesen Fällen kann es zu einer Narbenbildung im Muskelgewebe und einer eingeschränkten Muskelfunktion kommen.

Auch ein zu früher Beginn mit der Belastung des Muskels kann zu einem erneuten Riss im Muskel führen. Schmerzen bei der Bewegung sind ein Indikator für eine Unterbrechung der sportlichen Belastung.

Dauer

Bis zur Regeneration des Muskels dauert es je nach Ausmaß und Verlauf der Heilung ca. 10–14 Tage.

Die Dauer ist zudem abhängig von der Art der Verletzung (Zerrung oder Riss) und der konsequenten Versorgung nach dem Unfall.

Muskelzerrungen führen meist bereits nach ein bis zwei Tagen zu einer deutlichen Verbesserung der Beschwerden.

Vorbeugung

Da es sich bei einem Muskelfaserriss um ein traumatisches Ereignis handelt, ist eine Vorbeugung nicht immer möglich.

Es existieren jedoch einige Faktoren, die sich günstig auf die Vorbeugung vor einem Muskelfaserriss auswirken.

Aufwärmen – Konsequentes Aufwärmen vor dem Sport.
Kleidung – Bei kaltem Wetter Tragen wärmerer Sportkleidung.
Schuhe – Gut passende Sportschuhe sind wichtig.
Dehnübungen – Regelmäßiges Dehnen, zum Beispiel in den Trainingspausen oder trainingsfreien Tagen.
Muskelaufbau – Vor allem der Muskelgruppen, die in Risikosportarten stark belastet werden. (Wade, Oberschenkel …).

Lokalisation

Im Grunde kann jeder Muskel von einem Muskelfaserriss betroffen sein.

Am häufigsten ist jedoch der Oberschenkelmuskel von einem Muskelfaserriss betroffen.

Stadien

Ein Riss in den Muskelfasern kann eingeteilt werden in:

Muskelfaserriss Grad 1 - Nur einzelne Muskelfaser reißt (Muskelfaserriss).
Muskelfaserriss Grad 2 - Muskelbündel (aus ca. 20 Muskelfasern) reißen, siehe Muskelbündelriss.
Muskelfaserriss Grad 3 - Schwere Form, ganze Teile des Muskels oder sogar der ganze Muskel reißt.

In der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft besteht ein erhöhtes Risiko für einen Muskelfaserriss der Bauchmuskulatur.

Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

Zahlen & Statistiken

Häufigkeit – Muskelfaserrisse zählen zu den häufigsten Sportverletzungen überhaupt. Ca. 8-25% der Sportlerinnen und Sportler haben mindestens einmal in ihrem Leben einen Muskelfaserriss.