Muskelbündelriss - Behandlung, Heilung & Prognose

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Kurzfassung

Bei einem Muskelbündelriss kommt es zum Einriss oder kompletten Riss des betroffenen Muskelbündels, welches sich häufig an Waden- oder Oberschenkelmuskulatur befindet. Von Außen lässt sich die Zerstörung des Muskelfaserbündels durch Einblutungen erkennen. Ab einem Riss von über 5 mm spricht man nicht mehr vom Muskelfaserriss, sondern vom Muskelbündelriss.

Bei einem Muskelbündelriss reißen mehrere Muskelfasern gleichzeitig.
Der betroffene Muskel muss zunächst geschont werden.
Die Prognose ist sehr gut, die Heilung beträgt ca. 6 Wochen.

Ist das gefährlich

Ein Muskelbündelriss ist in der Regel nicht gefährlich.

Wenn der Riss nicht allzu groß ist, heilt dieser häufig unter konservativer Therapie wieder aus.

Wann zum Arzt

Wenn es aufgrund eines (Sport)unfall zu einem Muskelbündelriss kommt und du eine Delle in der Muskulatur tastest, ist es sinnvoll einen Arzt (Orthopäden) aufzusuchen.

Dieser kann eine Ultraschalluntersuchung der Muskulatur durchführen, um festzustellen, wie groß der Riss an der Muskulatur ist.

Anatomie

Ein Muskel ist ähnlich aufgebaut wie das Seil einer Seilbahn und besteht:

Myofibrille – kleinste Einheit im Muskel.
Muskelfaser – mehrere Myofibrillen bilden eine Muskelfaser.
Primäres Muskelfaserbündel – mehrere Muskelfasern (bis zu 250 Muskelfasern) bilden einen primären Muskelbündel.
Sekundäres Muskelfaserbündel – mehrere primäre Muskelfaserbündel bilden einen sekundären Muskelfaserbündel.
Muskel – Mehrerer dieser sekundären Muskelfaserbündel bilden den gesamten Muskel.

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Einteilung & Formen

Grundsätzlich lassen sich Verletzung am Muskel einteilen in:

Muskelkater
Überdehung des Muskels
Muskelzerrungen
Muskelfaseriss
Muskelprellung
Muskel(büdel)riss

Ursachen

Direkte Gewalteinwirkung
- Ruckartige (schnellkräftige) Bewegungen, vor allem bei einem unaufgewärmten Muskel.
- Zusammenprall beim Sport
- Unfall oder Sturz
Sportarten mit Richtungswechsel – Stop-and-Go-Sport wie Fußball oder Tennis.

Risikofaktoren Muskelbündelriss

Ungleichgewicht der Muskeln, vor allem in Beinen oder Wirbelsäule
Sport bei Regen und Kälte
Unaufgewärmte Muskulatur
Vorangegangene Verletzungen im betroffenen Bereich/Muskel

Symptome Muskelbündelriss

Schmerzen im Muskel – Plötzlich einsetzender, stechender Schmerz im betroffenen Muskel.
Bewegungseinschränkungen – Einschränkung der Muskelfunktion. Der betroffene Muskel kann vor Schmerzen kaum mehr bewegt werden.
Beule – Tasten einer Delle im Muskel.
Bluterguss (Hämatom) – durch Verletzung kleinster Gefäße kommt es sehr oft zu einer Einblutung in das umliegende Gewebe (Blauer Fleck).
Schwellung – Das Gewebe rund um den Muskelbündelriss schwillt an.

Diagnose

Anamnese – Gespräch durch den Arzt zum Unfallhergang.
Körperliche Untersuchung – Abtasten des Muskels, Tasten einer Delle.
- Überprüfung der Muskelfunktion durch Tests.
Ultraschalluntersuchung – zur Sicherung des Ergusses.
MRT (Magnetresonanztomografie) – nur in seltenen Fällen.

Behandlung Muskelbündelriss

PECH-Regel – Zur Linderung von Schmerzen und Vermeidung von Schmerzen.
- Pause, Schonung – Nach einem Muskelbündelriss muss der Muskel zunächst regenerieren. Eine Sportpause ist unumgänglich.
- Eis, Kühlen – Kälte lindert den akuten Schmerz und wirkt abschwellend.
- Compression – Druckverband zu Linderung der Schwellung.
- Hochlagern – Der betroffene Muskel sollte über Herzhöhe gelagert werden.
Medikamente – Ergänzende Medikamente mit Enzymen und Mineralstoffen.
Lokale Infiltrationstherapie – Injektion von Schmerzmittel unmittelbar an die betroffene Stelle.
Physiotherapie (Krankengymnastik)

Medikamente

Schmerzmittel – die gleichzeitig gegen Entzündung helfen.
- Ibuprofen
- Diclofenac

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die Prognose bei einem Muskelbündelriss ist sehr gut. In den meisten Fällen kommt es zum vollständigen Ausheilen unter einer konservativen Therapie nach einigen Wochen.

Je nach Ausmaß des Risses unterscheiden sich Dauer und Prognose

Vorbeugung

Da es sich bei einem Muskelbündel um ein traumatisches Ereignis (Unfallereignis) handelt, ist eine Vorbeugung schwierig und in einigen Fällen nicht möglich.

Es existieren jedoch einige prophylaktische Maßnahmen, um einem Muskelbündelriss bestmöglich vorzubeugen.

Aufwärmen – Die Muskulatur sollte immer zunächst erwärmt (aufgewärmt) werden. Dies gilt vor allem bei schnellkräftigen Bewegungen und kalter Außentemperatur.
Kräftigung – Ein kräftiger Muskel kann auftretenden Kräften besser widerstehen.
Flexibilität – Ein dehnfähiger Muskel kann Dehnungskräften besser widerstehen.

Lokalisation

Ein Muskelbündelriss kann grundsätzlich in jedem Muskel auftreten.

Besonders häufig sind jedoch Oberschenkelmuskulatur oder Wadenmuskel betroffen.

Stadien

Muskelverletzungen lassen sich grundsätzlich in 4 Stadien einteilen:

Stadium 1 - Muskelverhärtung
Stadium 2 - Muskelzerrung
Stadium 3 - Muskelfaserriss (<5 mm Durchmesser)
Stadium 4 - Muskelbündelriss (>5 mm Durchmesser)

Bilder

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Einen Muskelbündelriss erkennt man oft von außen.

Es kommt zu einer tastbaren Beule an der Stelle des Muskelbündelrisses.

In den meisten Fällen kommt es gleichzeitig zu Verletzung kleinster Gefäße und somit zu einer deutlichen Einblutung in das umliegende Gewebe.

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Dauer

Ein Muskelbündelriss ist langwieriger als ein Muskelfaserriss.

Die komplette Regeneration eines Muskelbündelrisses dauert bis zu 6 Wochen.

In der Schwangerschaft

Vor allem im Bereich der Bauchmuskulatur besteht während der Schwangerschaft erhöhte Gefahr für einen Muskelfaserriss oder einen Muskelbündelriss.

Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

Zahlen & Statistiken

Häufigkeit – Muskelbündelrissen sind sehr häufig. Sie gehören zu den häufigsten Sportverletzungen.
- ⅓ aller Sportverletzungen sind Verletzungen am Muskel. Häufiger jedoch Muskelzerrung als Muskelbündelriss.

aktualisiert: 22.03.2025