Kiefergelenkknacken

Erkrankungen des Kiefergelenks gehören zu den häufigsten Auffälligkeiten im Bereich der Mundhöhle. Meist äußern sich Defizite der Kiefergelenks-Funktion beim betroffenen Patienten sehr früh durch das Auftreten von Gelenkknacken, Verspannungen oder Schmerzen an der Kaumuskulatur.

Mögliche Auslöser

• Craniomandibuläre Dysfunktion
• Infektion des Kiefergelenks
• Durchbruch von Weisheitszähnen
• Kieferfehlstellung
• Muskelverspannungen
• Knirschen
• Verletzung des Kiefers
• Zahnfehlstellungen
• Stress
• Diskusverlagerung
• Überbeweglichkeit des Kiefers

Mögliche Begleitsymptome

• Kieferschmerzen
• Eingeschränkte Mundöffnung
• Kopfschmerzen
• Gesichtsschmerzen
• Ohrenschmerzen
• Tinnitus
• Zahnabnutzung
• Muskelverspannung
• Instabilitätsgefühl

Ursachenabhängige Behandlung

• Zunächst ggf. Auslöser identifizieren
• Ruhe / Entspannung
• Wärmebehandlung (ggf. Kälte)
• Lockere Kieferbewegungen (Mobilisation)
• Medikamente (Muskelrelaxantien, Schmerzmittel)
• Aufbissschiene
• Kortisoninjektion
• Selten – Operation

In den meisten Fällen ist ein Kiefergelenkknacken nicht gefährlich.

In manchen Situationen geht das Knacken jedoch mit weiteren Symptomen einher, welche auf eine Kiefergelenkstörung hinweisen

Auch wenn TMJ-Störungen (temporomandibuläre Gelenkstörungen) in der Regel nicht lebensbedrohlich sind, können sie die Lebensqualität beachtlich einschränken

Nicht alle Arten des Kiefergelenkknackens sind problematisch und müssen medizinisch kontrolliert werden.

Ist das Knacken im Kiefergelenk jedoch begleitet von Schmerzen, eingeschränkter Mundöffnung oder anderen Begleitsymptomen, sollte eine ärztliche Begutachtung erfolgen

Je nach Auslöser lässt sich ein Kiefergelenkknacken einteilen in:

• Diskus-bedingtes Kiefergelenkknacken
• Muskelbedingtes Kiefergelenkknacken
• Degeneratives Kiefergelenkknacken
• Psychosomatisches Kiefergelenkknacken (stressbedingt)
• Traumatisches Kiefergelenkknacken
• Physiologisches Kiefergelenkknacken

Für den Verlauf von Kieferknacken gibt es verschiedene Möglichkeiten, abhängig von der Ursache und Ausprägung.

• Gelegentliches leichtes Knacken hat meist einen kurzen Verlauf und verschwindet selbstständig.
• Durch muskuläre Verspannungen und Stress ausgelöstes Knacken kann oftmals in Stress-Phasen wiederkehrend sein.
• Sind strukturelle Ursachen wie eine Diskusverlagerung der Grund des Knackens, können der Verlauf langwierig sein und die Symptome chronifizieren.
• Chronische oder schwere Fälle haben meist einen langen Verlauf mit langfristiger Therapie.

• Anamnese
• Körperliche Untersuchungen
• Funktionsanalyse des Kiefergelenks
• Röntgenaufnahme

Je nach Ursache lassen sich einige Auslöser eines knackenden Kiefergelenks medikamentös behandeln.

• Schmerzmittel
  • z. B. Paracetamol, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie z. B. Ibuprofen
• Muskelrelaxantien
• Entzündungshemmende Salben

• Wärme- und Kälte
• Sanfte Kieferübungen
• Massage der Kaumuskeln
• Entspannungsübungen

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose bei einem Kiefergelenkknacken variiert stark von Fall zu Fall.

• Ein leichtes Knacken verschwindet meist selbstständig wieder oder kann mit Hausmitteln gelindert werden.
• Eine günstige Prognose herrscht in der Regel bei Kiefergelenkknacken aufgrund von Muskelverspannungen oder Stress.
• Bei einer kraniomandibuläre Dysfunktion (bzw. Diskusverlagerungen) hingegen kann die Prognose oftmals schlechter aussehen.

• Starke und chronische Schmerzen
• Eingeschränkte Mundöffnung
• Kiefergelenksperre
• Zahnschäden bei Knirschvorgängen
• Ohrbeschwerden (Tinnitus, Schmerzen)
• Kopfschmerzen

• Bei chronischen oder schweren Fällen kann eine langfristige Behandlung notwendig sein.
• Grundsätzlich ist die Dauer aber sehr variabel.
• Leichtes Knacken kann auch nach kurzer Zeit selbstständig verschwinden.

Je nach Ursache lässt sich ein Kiefergelenkknacken vorbeugen.

• Regelmäßige Zahnarztbesuche
• Entspannungsübungen
• Bei einer Fehlstellung als Ursache lässt sich diese nur durch Korrektur der Fehlstellung korrigieren.

• Bei Kindern kann ein Knacken Teil der natürlichen Kieferentwicklung sein, in anderen Fällen aber auch auf eine Entwicklungsstörung hinweisen.
• Häufig kann aber auch Zähneknirschen durch Zahnfehlstellungen oder Stress die Ursache sein.
• Auch Unfälle können bei Kindern häufig die Ursache für ein Kieferknacken darstellen.
• Bei Kindern werden während Entwicklungsphasen und bei schmerzfreiem Knacken meist keine besonderen Behandlungsmaßnahmen ergriffen.

• Ein begünstigender Faktor für ein Kieferknacken bei Schwangeren kann ein durch erhöhten Stress verursachtes Zähneknirschen sein.
• Ansonsten decken sich die Ursachen und Behandlungsverfahren bei schwangeren und nicht schwangeren Frauen weitestgehend.

• Etwa 10–15 % der Weltbevölkerung ist von Kieferknacken betroffen.
• Frauen sind tendenziell häufiger betroffen.