Zwerchfellentzündung

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Was ist das?

Eine Zwerchfellentzündung (Diaphragmitis) beschreibt eine Entzündung des Zwerchfellmuskels aufgrund unterschiedlicher Ursachen. Die Zwerchfellentzündung verursacht unterschiedliche Anzeichen. Oftmals kommt es zu einem Druckgefühl im Bereich der Rippen die durch Lachen oder Husten verstärkt werden können.

Ursachen

Überreizung (mechanisch, parasitär)
Rippenfellentzündung
Chronischer Husten
Zwerchfellhochstand
Zwerchfellbruch
Dauerhafter Schluckauf
Stress

Anzeichen

Leitsymptom – Schmerzen im Rippenbogen (beim Atmen, Reden, Lachen)
Ggf. Atemnot
Druckgefühl im Brustkorb
Husten
Ggf. Fieber

Diagnostik

Klinische Untersuchung
Röntgenuntersuchung
Blutuntersuchung

Behandlung

Antibiotika (bei bakterieller Ursache)
Hustenmittel
Schmerzlindernde Medikamente – (NSAR, z. B. Ibuprofen)
Verzicht auf Sport
Physiotherapie
Entspannungstherapie

Ist das gefährlich?

Zwerchfellentzündungen sind selten und treten meist als Begleiterscheinung einer anderen Erkrankung auf.

Die Risiken einer Zwerchfellentzündung sind dementsprechend stark abhängig von den Krankheiten, mit denen sie im Zusammenhang steht

Eine große Gefahr besteht, wenn es durch die starken Schmerzen der Zwerchfellentzündung bei der Atmung zu einer Atemnot kommt.

Wann zum Arzt?

Einen Arzt solltest Du im Rahmen der Zwerchfellentzündung aufsuchen bei:

Schmerzen während der Atmung
Schmerzen in der Brust
Unregelmäßigkeiten während der Atmung
Druckgefühl auf den Oberkörper (Rücken, Hals, Arme)
Wiederkehrender oder langanhaltender Schluckauf
Appetitlosigkeit, Völlegefühl und Bewegungseinschränkungen

Die erste Anlaufstation ist in diesem Fall Dein Hausarzt.

Anatomie

Das Zwerchfell (Diaphragma) ist eine Muskel-Sehnenplatte und unser wichtigster Atemmuskel
Das Zwerchfell bildet die Grenze zwischen Brust- und Bauchraum.

Beim Zusammenziehen des Zwerchfells vergrößert sich die Brusthöhle. Dadurch verringert sich der Druck in der Lunge.

Das Zwerchfell ist somit ein sehr wichtiger Akteur bei der Atmung. Kommt es zu Problemen mit dem Zwerchfell, spürst Du es daher beim tiefen Einatmen, Lachen, Husten, Niesen etc.

Einteilung & Formen

Zwerchfellentzündungen können nach auslösenden Faktoren eingeteilt werden:

bakterielle oder virale Infektion
Organbedingte Faktoren (z.B. Magenverlagerung oder vergrößerte Leber)
chronischer Husten
Rippenfellentzündung
psychisch bedingte Überreizung

Ursachen Zwerchfellentzündung

Überreizung – mechanische oder parasitäre Überreizung des Zwerchfells (z.B. durch Bakterien oder Viren)
Rippenfellentzündung (Pleuritis)
Chronischer Husten – durch den dauerhaften Husten kann es zu einer Reizung der gesamten Atemmuskulatur kommen.
Zwerchfellhochstand
Zwerchfellbruch – (Risikofaktoren: Übergewicht, Schwangerschaft )
Dauerhafter Schluckauf
Stress
Infektion mit Fadenwürmern (Trichinellose)

Symptome Zwerchfellentzündung

Schmerzen – durch die Zwerchfellentzündung kommt es zu Schmerzen im Rippenbogen beim Atmen, Reden und Lachen.
- Die Schmerzen können bis hin zu einer Atemnot führen.
Druckgefühl – es entsteht ein unangenehmer Druck auf den Rippenbogen (besonders stark beim Reden, Lachen oder Husten).
Weitere Anzeichen – es kann zu Fieber und Husten kommen.

Diagnose Zwerchfellentzündung

Anamnese – der Arzt erfragt in einem Art-Patient-Gespräch die typischen Anzeichen einer Zwerchfellentzündung.
Körperliche Untersuchung
- Untersuchung des Brustkorbs
- Abhören der Lunge
Bildgebende Verfahren
- Röntgenuntersuchung
Blutuntersuchung
- Entzündungsparameter
- Antikörpernachweis bei Verdacht auf Trichinella-Infektion

Behandlung Zwerchfellentzündung

Antibiotika – bei bakterieller Ursache der Zwerchfellentzündung
- sind Antibiotika kontraindiziert (dürfen nicht) kommt auch eine Enzymtherapie in Frage
Hustenmittel
Schmerzlindernde Medikamente – z.B. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen und Diclofenac
Verzicht auf Sport – bis zum Abschluss der Behandlung
Physio- und Entspannungstherapie – bei Stress als Auslöser

Medikamente

Je nach Auslöser und Symptome kommen bei einer Zwerchfellentzündung folgende Medikamente zum Einsatz.

Antibiotika – wenn die Zwerchfellentzündung durch Antibiotika verursacht wird.
Enzymtherapie – Falls keine Antibiotika eingenommen werden können.
Schmerzlindernde Medikamente – z.B. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen gegen die entstehenden Schmerzen.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die Prognose bei einer Zwerchfellentzündung ist abhängig von der Ursache und Schwere der Entzündung.

Die Heilungsdauer beträgt durchschnittlich etwa wenige Tage bis Wochen bei angemessener Therapie

Komplikationen

Komplikationen können im Zuge einer Zwerchfellentzündung entstehen, wenn dadurch die Atemmuskulatur beeiträchtigt wird.

Als Folge kann es zu einer gefährlichen Atemnot kommen.

Bei Anzeichen von Atemnot solltest Du immer einen Arzt, bzw. Notarzt verständigen.

Dauer

Eine Zwerchfellentzündung klingt in der Regel nach zwei bis drei Wochen Therapie ab.

Vorbeugung

Es existiert bisher keine bestätigte Vorbeugungsmethode.

Ein gesunder Lebensstil, Stressreduktion und aktive Entspannung kann den Risikofaktoren der Zwerchfellentzündung vorbeugen.

Eine Infektion mit Fadenwürmern (sogenannte Trichinen) kann verhindert werden, indem kein rohes Schweinefleisch konsumiert wird.

Ansteckung & Übertragung

Prinzipiell kann eine Zwerchfellentzündung ansteckend sein, wenn diese durch eine Infektion verursacht wird.

Die meisten Zwerchfellentzündungen sind jedoch mechanisch verursacht und somit nicht ansteckend.

Eine Ansteckung mit Trichinen kann verhindert werden, indem kein rohes Schweinefleisch konsumiert wird.

In der Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft kann die Entstehung einer Zwerchfellentzündung fördern, da die Organe durch das Baby nach oben verdrängt werden und somit auf das Zwerchfell drücken und dieses reizen.

Im Falle der Erkrankung kann der Schwangeren viel Ruhe und Liegen helfen, um das Zwerchfell zu entlasten.

Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

aktualisiert: 21.01.2025

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