Empyem - Entstehung, Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Bei einem Empyem handelt es sich um eine bakterielle Eiteransammlung innerhalb einer Körperhöhle oder eines schon bestehenden Hohlraums im Körper. Je nach betroffener Lokalisation kommen verschiedene Erreger infrage. Die Symptomatik reicht von Schmerzen und Fieber bis hin zu verschiedenen Funktionsausfällen.

Ursachen

Bakterien
Weitere Erreger (Viren, Parasiten)
Autoimmun bedingt
Komplikation einer anderen Erkrankung

Anzeichen

Allgemeine Krankheitszeichen
Abgeschlagenheit
Schmerzen
Fieber
Lymphknotenschwellung

Diagnostik

Erregernachweis
Blutuntersuchung
Biopsie
Bildgebung – Ultraschall, Computertomografie, Magnetresonanztomografie

Behandlung

Entfernung des Eiterherdes
Drainage
Spülung
Antibiotikagabe
Ggf. Behandlung der Grunderkrankung

Ist das gefährlich?

Eine Empyem ist gefährlich. Unbehandelt können sich Komplikationen entwickeln.

Wann zum Arzt?

Bei anhaltenden Anzeichen eines Infektes solltest Du zur Klärung unabhängig der Ursache nach einigen Tagen einen Arzt aufsuchen.

Die erste Anlaufstelle ist Dein Hausarzt.

Abszess vs. Empyem

Bei einem Abszess liegt keine eigene Körperhöhle vor, sondern es bildet sich eine Kapsel um den Abszess.

Bei einem Empyem kommt es zu einer Eiteransammlung in einer bereits vorhandenen Körperhöhle.

Einteilung & Formen

Ein Empyem kann je nach betroffener Körperregion eingeteilt werden:

Lunge (Pleuraempyem)
Gallenblase (Gallenblasenempyem)
Kieferhöhle (Kieferhöhlenempyem)
Gelenkhöhle (Pyarhtros)
Uterus (Pyometra)
Hirnventrikel (Ventrikelempyem)
…

Ursachen Empyem

Bakterielle Erreger – Staphylococcus aureus, E.coli, Streptococcus pneumoniae
- Meist bakterielle Infektion mit Ausbreitung durch im gesamten Körper
Weitere Erreger – Viren, Parasiten, autoimmun bedingt
Ein Empyem kann als Komplikation anderer Erkrankungen auftreten.
- Einer Rippenfellentzündung/ Lungenfellentzündung
- Eines Gallensteins mit Gallenblasenentzündung
- Nach Thorakotomie, Rippenfellpunktion, Arthroskopie

Symptome Empyem

Allgemeine Krankheitszeichen – reduzierter Allgemeinzustand
- Abgeschlagenheit
- Schmerzen
Fieber
Lymphknotenschwellung

Diagnose Empyem

Anamnese – Gespräch zwischen Arzt und Patient zum Erfassen der Symptome und der Krankengeschichte.
Bildgebung
- Sonographie (Ultraschall)
- CT (Computertomografie)
- MRT (Magnetresonanztomografie)
Labordiagnostik – Mikrobiologische Diagnostik
Punktion
Blutprobe – Entzündungswerte, Erregerbestimmung.

Behandlung Empyem

Die Behandlung eines Empyems ist abhängig von Art und Lokalisation des Empyems.

Ausräumung – Entfernung des Eiterherdes.
Drainage – Ableitung
Spülung
Systemische (den ganzen Körper betreffend) Antibiotikagabe – z. B. Aminopenicillin mit Beta-Laktamaseinhibitor wie Ampicillin/Sulbactam zur Behandlung des Bakteriums.
Ggf. Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankung.

Prognose

Die Prognose bei einem Empyem ist bei frühzeitiger Diagnose und adäquater Behandlung gut.

Die Prognose ist jedoch auch abhängig von der zugrundeliegenden Erkrankung.

Vorbeugung

Drainage-Einlagen nach operativen Eingriffen in Nähe von Körperhöhlen.

aktualisiert: 15.11.2024

KI-Training

Bei einem Abszess liegt keine eigene Körperhöhle vor, sondern es bildet sich eine Kapsel um den Abszess.

Bei einem Empyem kommt es zu einer Eiteransammlung in einer bereits vorhandenen Körperhöhle.

Hinweis: Diese Tabelle dient der strukturierten Datenaufbereitung für KI-gestützte Informationsverarbeitung und Assistenzsysteme.
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