Geschwollene Lymphknoten

In den meisten Fällen handelt es sich bei geschwollenen Lymphknoten um eine harmlose Infektion, die selbst ohne Behandlung wieder abklingt.

Ist der Lymphknoten jedoch über einen längeren Zeitraum geschwollen, nicht schmerzhaft, eventuell mit dem umliegenden Gewebe verklebt und bestehen keine begleitenden Krankheitssymptome, kann ggf. eine bösartige Krebserkrankung zugrunde liegen.

Einen Arzt solltest Du aufsuchen, wenn …

• Geschwollene Lymphknoten ohne begleitende Infektionssymptome auftreten.
• sich die Lymphknotenschwellung nur eine Seite beschränkt.
• die Schwellung deutlich sicht- und tastbar ist und über mehrere Wochen besteht.
• begleitenden Beschwerden wie Leistungsknick, Fieber, Nachtschweiß oder Gewichtsverlust auftritt.

Der erste Ansprechpartner ist in diesem Fall Dein Hausarzt. Je nach Verdacht, wird Dich Dein Hausarzt zu einem weiteren Facharzt überweisen.

Wann zum Notarzt

In den seltensten Fällen handelt es sich bei einer Lymphknotenschwellung um ein akut lebensbedrohliches Symptombild. Sind zum Beispiel die Lymphknoten im Hals so stark geschwollen, dass die Atmung beeinträchtigt ist und es zur Luftnot kommt, oder das begleitende Fieber über 40 Grad ist, solltest Du einen Notarzt verständigen.

Beachte bitte: Falls Du Dir unsicher bist oder Du Dich unwohl fühlst, verständige einen Arzt oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst!

Bei Infektionen verschwinden die geschwollenen Lymphknoten mit Abheilen des Infekts wieder ab.

Bestehen die geschwollenen Lymphknoten über mehrere Wochen oder nimmt die Größe mit der Zeit sogar zu, musst Du die Ursache ärztlich abklären lassen.

Je nach zugrundeliegende Ursache lässt sich eine Lymphknotenschwellung einteilen in:

• Infektionsbedingte Lymphknotenschwellung.
• Lymphknotenschwellung aufgrund rheumatoider Grunderkrankung.
• Lymphknotenschwellung aufgrund bösartiger Krebserkrankung.

Eine Schwellung der Lymphknoten ist immer ein Zeichen, dass unser Immunsystem viel zu tun hat.
Aus diesem Grund gehen geschwollene Lymphknoten auch immer mit weiteren Symptomen einher.

• Erkältungssymptome – allgemeine Krankheitszeichen, Schmerzen, Husten, Schnupfen, Fieber, Heiserkeit, Abgeschlagenheit.
• Bei rheumatoider Ursache – Gelenkschmerzen und Gelenkschwellungen.
• Bei bösartiger Krebserkrankung als Ursache – plötzlicher Leistungsknick, Fieber, Nachtschweiß und ungewöhnlicher Gewichtsverlust.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Geschwollene Lymphknoten - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Anamnese – Der Arzt erfragt die Symptome, deren Verlauf und Dauer, sowie die allgemeine Krankheitsgeschichte
• Palpation (Abtasten) – Der Arzt überprüft die Konsistenz, Oberflächenbeschaffenheit, Verschiebbarkeit und Schmerzempfindlichkeit der betroffenen Lymphknoten
• Bluttest – bei Verdacht auf bösartige oder rheumatoide Erkrankung.
• Gewebeprobe – bei Verdacht auf bösartige Erkrankung.
• Bildgebende Verfahren – je nach vermuteter Ursache zur weiteren Diagnose oder dem Ausschluss von Erkrankungen.

Die Behandlung geschwollener Lymphknoten richtet sich nach dem zugrundeliegenden Auslöser. Zunächst muss also die Ursache festgestellte werden.

In den meisten Fällen steckt hinter geschwollenen Lymphknoten ein Infekt. Schonen und ggf. Schmerzmittel reichen in vielen Fällen bereits aus.

• Bei Infektion – Ruhe, Symptomatische Therapie bei viraler Infektion, ggf. Antibiotika bei bakterieller Ursache.
• Bei rheumatoider Erkrankung – Behandlung der Grunderkrankung.
• Bei bösartiger Krebserkrankung – Therapie nach jeweiligen Behandlungsschema.

• Symptomatische Behandlung – bei einer Infektion
  • Schmerzmittel – zum Beispiel Ibuprofen, Diclofenac oder ASS
  • Hustensaft
  • Nasenspray
  • Medikamente gegen Halsschmerzen
• ggf. Antibiotika – nur bei bakterieller Infektion mit Indikation für Antibiotikatherapie.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Liegt eine Erkältung als Auslöser der geschwollenen Lymphknoten vor, gibt es einige hilfreiche Hausmittel.

• Ausruhen und Schonen
• Inhalieren
• Hals warmhalten
• Honig
• Tee

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

In den meisten Fällen heilen Lymphknotenschwellungen ohne Behandlung von selbst wieder ab.

Ist jedoch in seltenen Fällen eine Krebserkrankung die Ursache für die Lymphknotenschwellung, richtet sich die Prognose nach der zugrundeliegenden Krebsart.

Ob Komplikationen bei geschwollenen Lymphknoten auftreten, ist abhängig von der Ursache der Lymphknotenschwellung. 

Zu den seltenen Komplikationen, die neben geschwollenen Lymphknoten auftreten, zählen:

• Abszess (Eitergeschwulst)
• Blutvergiftung

Je nach Ursache dauert eine Lymphknotenschwellung unterschiedlich lange

Bei einer Erkältung dauert die Schwellung maximal 1–3 Wochen.

Liegt eine andere Ursache der Lymphknotenschwellung zugrunde, ist die Dauer wesentlich länger.

Um geschwollenen Lymphknoten vorzubeugen, muss der Auslöser vermieden werden. Bei Infektionskrankheiten hilft nur ein Schutz vor dem jeweiligen Auslöser.
Bei den seltenen Auslösern wie Rheuma oder einer Krebserkrankung erweist sich die Vorbeugung als schwierig.

• Maßnahmen zur Vorbeugung einer Erkältung
• Geschützter Geschlechtsverkehr

Bei Kindern sind geschwollene Lymphknoten fast immer harmlos.

Da das Immunsystem bei Kindern noch mit vielen unbekannten Erregern konfrontiert wird, sind Lymphknotenschwellungen im Kindesalter recht häufig.

Auch hier kann es jedoch in sehr seltenen Fällen zu Lymphknotenschwellungen durch bösartige Krebserkrankungen kommen (insbesondere Leukämien), weswegen bei auffälligen, lange geschwollenen Lymphknoten ein Kinderarzt aufgesucht werden sollte.

Die Empfehlungen zur Behandlung geschwollener Lymphknoten unterscheiden sich nicht von denen für sonstige Patientengruppen.