Heberdenarthrose - Ursachen, Behandlung & Folgen

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Was ist das?

Als „Heberden-Arthrose“ wird in der Medizin eine durch Verschleiß bedingte Erkrankung der Fingerendgelenke bezeichnet.

Ursachen

Verschleiß (Abnutzung)
Ehemalige Verletzung
Genaue Ursache unklar

Anzeichen

Leitsymptom – Schmerzen im Finger (Anlaufschmerzen, Belastungsschmerzen, Ruheschmerzen)
Gelenkveränderungen (Fehlstellungen)
Schwellungen
Geräusche bei Bewegung
Bewegungseinschränkungen → Versteifung

Diagnostik

Anamnese
Körperliche Untersuchung (Blickdiagnose)
Röntgen der Hand

Behandlung

Schmerzmittel (bei akuten Schmerzen)
Physikalische Therapie – Trainingstherapie, Kälte, Wärme, Ultraschall
Gelenkversteifung
Röntgenreizbestrahlung
RSO (Radiosynovioorthese)
Glucocorticoide (bei Aktivierung der Arthrose)

Ist das gefährlich?

Eine Arthrose ist nicht gefährlich, so auch nicht die Heberden-Arthrose.

Eine Arthrose kann aber zu erheblichen Schmerzen und Einschränkungen im Alltag führen und somit die Lebensqualität deutlich einschränken.

Da es sich bei einer Arthrose um eine fortschreitenden und irreversiblen Verschleiß am Knochen (Knorpel) handelt, ist eine frühzeitige Behandlung notwendig.

Der Verlauf einer Arthrose kann somit günstig beeinflusst werden.

Wann zum Arzt?

Theoretisch muss man mit einer „Heberden-Arthrose“ nicht zum Arzt, da es kein Medikament gibt, was man gegen Arthrose geben kann.
Schmerzmittel können zwar die Schmerzen lindern, helfen aber nicht gegen das eigentliche Grundproblem.

Wenn der Schmerz und die Einschränkung zu groß sind, kann man ärztliches Personal aufsuchen, um die möglichen Behandlungsmethoden auszuschöpfen und um über eine mögliche Operation aufgeklärt zu werden.

Ursachen Heberden-Arthrose

Verschleiß (Abnutzung) – Unter Arthrose entsteht durch Verschleiß.
Arthrose ist im Grunde etwas, das jeden von uns im Laufe des Lebens früher oder später betrifft, manche früher, manche später.
Gerade die Fingergelenke sind sehr beansprucht und nutzen sich dabei ab.
Ehemalige Verletzung – Auch wenn ein vorangegangener Schaden im Finger, besonders im Gelenk, bestand, führt das schneller zu einem Verschleiß.
Genaue Ursache unklar – Letztendlich ist die genaue Ursache aber noch nicht geklärt und es werden auch genetische und hormonelle Faktoren diskutiert.

Symptome Heberden-Arthrose

Fingerschmerzen – Schmerzen in den Fingern und den Fingerendgelenken.
- Vor allem Anlaufschmerzen nach einer Ruhephase.
- Schmerzen bei Belastung.
- Im Verlauf der Fingerarthrose auch Ruheschmerzen möglich.
Gelenkveränderungen – teils knotige Veränderungen an den Gelenken tastbar
- Fehlstellungen der Fingerendglieder
Schwellungen
Krepitation – Hör- oder spürbares Reiben bei Bewegung.
Versteifung – teils totale Versteifung der Fingerglieder.

Diagnose Heberden-Arthrose

Anamnese (Arzt-Patienten-Gespräch)
- Erfragen der typischen Symptome der Heberden Arthrose?
- Alter?
- Arbeit mit den Händen?
Körperliche Untersuchung
- Inspektion der Finger → Sichtbare Knoten?
- Bewegen des Gelenks → schmerzhaft? Knirschen spürbar?
- Gelenkspalt tastbar?
- Überwärmung? Schwellung? Rötung?
Röntgenbild der Hand → sichtbare Veränderungen an den Fingerendgelenken: Gelenkspaltverschmälerung, Anbauten an den Gelenken, „subchondrale Sklerosierung“, Zysten am Knochen
Blickdiagnose – Eine Heberden Arthrose ist allerdings meist eine Blickdiagnose, sodass weitere Diagnostik nicht zwingend erforderlich ist.
Spätestens vor einer Operation würde man aber ein Röntgenbild machen.

Differenzialdiagnose

Rheumatoide Arthritis → eher die Gelenke zwischen der Hand und den Fingern betroffen.
Septische Arthritis → Rötung, Schwellung, Überwärmung des Gelenks
Gicht
Psoriasisarthritis → Schmerzen in den Gelenken bei bekannter oder vermuteter Schuppenflechte bei den Betroffenen selbst oder in der Familie.

Behandlung Heberden-Arthrose

Keine Behandlung – Oftmals ist keine Behandlung nötig – man kann die Gelenkveränderungen nicht mehr rückgängig machen.
Temporär Schmerzmittel – Therapiert werden akute Schmerzen vor allem zunächst temporär mit Schmerzmitteln. Eine Dauerlösung ist dies jedoch nicht.
Salben – wirken direkt an den Fingern und haben praktisch keine Nebenwirkungen
- Wärmende Salben
- Schmerzlindernde Salben
Physikalische Therapie
- Stärkung der Muskulatur, Beweglichkeitstraining (Mobilisation)
- Kältebehandlung – bei akuten, starken Schmerzen zur Schmerzlinderung, wirkt abschwellen.
- Wärmebehandlung – bei chronischen Schmerzen mittlerer Intensität. Fördert die Durchblutung und regt den Stoffwechsel an. → Rotlicht, Umschläge, Sandbad ...
- Ultraschallbehandlung
- Ergotherapie
Röntgenreizbestrahlung
RSO (Radiosynovioorthese) – Hierbei wird ein radioaktives Medikament, das eine sehr geringe Strahlweite hat, in den Gelenkspalt gespritzt und wird dann von den Zellen der Gelenkschleimhaut aufgenommen.
Das führt dazu, dass diese sich lederartig verdickt und nicht mehr so schmerzhaft ist, wie davor) durchführen.
Glucocorticoide (Kortisonbehandlung) – Eine Arthrose kann auch mal aktiviert werden. Hierbei kommt es dann zu einer Schwellung, Rötung und Überwärmung des Gelenks.
Aufgrund der ständigen Reibung zwischen den Knochen kann eine Entzündungsreaktion entstehen. Man kann dann Glucocorticoide in das Gelenk spritzen.
Operation (Gelenkversteifung) – Zudem kann man in schweren Fällen bei fortgeschrittener Arthrose, starken Schmerzen und starker Bewegungseinschränkung das Gelenk versteifen.

Komplikationen

Die möglichen Komplikationen einer Heberden-Arthrose richten sich nach dem Stadium.

Bewegungseinschränkungen bis hin zum Funktionsverlust
Chronische Schmerzen
Aktivierung der Arthrose

Dauer

Der Verlauf ist chronisch-progredient. Das bedeutet, dass der Verschleiß immer weiter fortschreitet.

Wenn die Gelenke allerdings versteift werden, kann man diese auch nicht mehr bewegen und die Abnutzung schreitet nicht weiter fort.
Dafür büßt man aber den Bewegungsumfang ein.

Stadien

Arthrose wird generell röntgenologisch anhand der Kellgren-Lawrence Klassifikation wie folgt eingeteilt:

Arthrosegrad 0 - keine Arthrose (Normalbefund)
Arthrosegrad 1 - fragliche Arthrose (fragliche Veränderungen des Gelenks)
Arthrosegrad 2 - minimale Arthrose (Nachweis von Anbauten, kleine Verschmälerung des Gelenkspalts)
Arthrosegrad 3 - moderate Arthrose (mehrere knöcherne Anbauten, Gelenkspaltverschmälerung, Deformitäten möglich)
Arthrosegrad 4 - schwere Arthrose (mehrere knöcherne Anbauten, Gelenkspaltverschmälerung, Deformitäten, subchondrale Sklerosierung)

Bilder

Bild eines Users zum Thema Heberden-Arthrose

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vielen Dank ♥

Bei einer ausgeprägten Heberden - Arthrose sieht man an den Fingerendgelenken knotige Veränderungen die teils weißlich durch die Haut schimmern.

Außerdem kann es zu Fehlstellung der Endgliede im Vergleich zum restlichen Finger kommen.

Von einer Heberden-Arthrose sind vor allem die Zeige-, Mittel- und Kleinfinger betroffen.

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Zahlen & Statistiken

Betroffene, Alter & Geschlecht – Es sind vor allem ältere Menschen, vor allem Frauen und diese nach der Menopause betroffen.
Auch Menschen, die viel mit den Händen arbeiten, sind öfter betroffen.

aktualisiert: 24.06.2025