Gicht

• Harnsäure – Gicht wird ausgelöst durch zu viel Harnsäure im Blut (Hyperurikämie).
  • Entweder bildet der Körper zu viel Harnsäure.
  • Oder der Körper baut zu wenig Harnsäure ab (zu geringe Ausscheidung über den Urin)
  • Als Folge lagern sich Harnsäurekristalle in den Gelenken ab.
• Erblich – primäre Gicht meist erblich bedingt, der Körper scheidet bei dieser Form der Gicht zu wenig Harnsäure aus.
• Grunderkrankung – sekundäre Gicht entsteht durch andere Grunderkrankungen.
  • Nierenschaden, Tumor, nicht behandelter Diabetes.
  • Auslösung auch durch bestimmte Medikamente möglich.
• Ernährung – tägliches Essen von viel Innereien, Fleisch und Wurst.

• Plötzliches Auftreten – der erste Gichtanfall kommt meistens sehr plötzlich.
• Schmerzen – Nachts, heftige Schmerzen im Großzehengrundgelenk, Knie- oder Sprunggelenk, Daumengrundgelenk, Mittelfuß.
• Gefühlsstörung – Gefühl von Scherben, die im Gelenk knirschen.
• Rötung und Schwellung – des betroffenen Gelenks.
• Fieber – ist auch möglich
• Gelenkverformung – Gelenke können sich im weiteren Verlauf verändern
• Hautveränderungen – manchmal auch weißliche Knoten auf der Haut sichtbar (aufgrund von Kristallansammungen)

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Gicht - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Anamnese – durch den behandelnden Arzt. Der Arzt erfragt dabei die typischen Anzeichen von Gicht.
• Körperliche Untersuchung – die Gelenke werden auf Schmerzen und Veränderungen untersucht.
• Wahrscheinlich liegt Gicht vor, wenn
  • Nur ein Gelenk zu Beginn betroffen ist
  • Sich die Beschwerden rasch (innerhalb von Stunden) entwickeln
  • Nach 2 Wochen wieder verschwinden
• Gicht ist gesichert
  • Harnsäurekristalle in der Gelenkflüssigkeit nachgewiesen wurden.
  • Im Ultraschall Veränderungen zu sehen sind, die typisch für Gicht sind
  • Harnsäureablagerungen in der Dual-Energy-Computertomographie (DECT)
• Untersuchung auf Krankheiten, die häufig mit Gicht einhergehen
  • Übergewicht, Diabetes, erhöhte Blutfettwerte, Bluthochdruck
• Kontrolle der Nierenfunktion
• Blutuntersuchung – Bestimmung der Harnsäurekonzentration im Blut (erhöht: >6,8 mg/dl)

Zur Behandlung der Gicht stehen zwei Gruppen von Medikamenten zur Verfügung:

• Urikosurika – Medikamente, welche die Harnsäureausscheidung fördern. (z.B. Benzbromaron)
• Urikostatika – Medikamente, welche die Harnsäureproduktion hemmen. (Wirktoff: Allopurinol)

Die Einnahme von Harnsäure-senkenden Präparaten wird in folgenden Fällen empfohlen:

• Gelenk-Gicht
• Nierensteinen
• Chronischer Gicht
• familiärer Vorbelastung
• Harnsäure-Werten über 9 mg pro Deziliter im Vlutserum

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Es existieren einige Hausmittel, die bei der Behandlung von Gicht zum Einsatz kommen. Dazu zählen:

• Wärmebehandlung – Warme Bänder oder Sauna entspannen Muskeln und Gelenke.
• Kältebehandlung – Akute Schmerzen in den Gelenken können mit kühlenden Umschlägen gelindert werden.
• Schonen - bei Schmerzen sollte das Gelenk ruhig gehalten werden und nicht überlastet werden.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Kommt es aufgrund der Gicht zu einer starken Schädigung der Gelenke, kann über den Einsatz eines künstlichen Gelenkersatzes nachgedacht werden.

Auch Gichttophi (knötchenartigen Verdickungen der Haut) lassen sich operativ entfernen. In den meisten Fällen aus kosmetischen Gründen.

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

• Unbehandelt führt Gicht zu wiederkehrenden Anfällen.
• Schädigung von Gelenken, Haut und Nieren ist möglich.
• Versterben von 20-25% an chronischem Nierenversagen bei unzureichender Behandlung.
• Komplikationen lassen sich bei rechtzeitiger Diagnose verhindern.
• Bei gering erhöhten Harnsäurewerten können durch Ernährungsumstellung, Alkohol Vermeidung und Gewichtsreduktion normale Werte erreicht werden. 
• Bluthochdruck, Herzinfarkt und Schlaganfall kommen überdurchschnittlich häufig bei Gichtpatienten vor.

• Messung von Harnsäurespiegeln – wenn Verwandte an Gicht leiden (Gicht kann vererbt werden).
• Änderung der Lebensgewohnheiten – bei hohen Harnsäurewerten sollten Ess- und Trinkgewohnheiten geändert werden.
  • Wenig Fleisch und Innereien
  • Viel Gemüse und Milchprodukte
  • Kein Bier, wenig Wein
  • Übergewicht vermieden oder abbauen