Narkolepsie - Symptome, Test, Behandlung & Ursachen

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Was ist das?

Narkolepsie wird umgangssprachlich auch Schlafkrankheit genannt. Es handelt sich um eine neurologische Erkrankung, bei der der Schlaf-Wach-Rhythmus gestört ist, was tagsüber zu einer übermäßigen Schläfrigkeit führt. Auch mit ausreichend Schlaf lässt sich die Schläfrigkeit nicht bekämpfen.

Ursachen

Unklare Ursache
Diskussion – Verlust von Nervenzellen, Autoimmunerkrankung, Infektionen, Veranlagung, Hirnschädigung

Anzeichen

Leitsymptom – plötzliche Schlafattacke
Schläfrigkeit
Kataplexie
Halluzinationen
Schlafparalyse

Diagnostik

Körperliche Untersuchung
Neurologische Untersuchung.
Polysomnographie
Multipler Schlaflatenztest
Bildgebung des Gehirns
Blutuntersuchung
Urinuntersuchungen

Behandlung

Unheilbar
Wachhaltende Medikamente
Antidepressiva
Kontrolluntersuchungen
Schlafhygiene ist sehr wichtig
Ernährung

Ist das gefährlich?

Die Narkolepsie an sich ist erst einmal nicht gefährlich, allerdings können durch die Schlafattacken gefährliche Situationen entstehen. (z. B. im Straßenverkehr).

Auch bei Kataplexien (dem plötzlichen Verlust des Muskeltonus) kann es zu gefährlichen Situationen mit erhöhter Verletzungsgefahr kommen.

Wann zum Arzt?

Treten bei Dir plötzliche Schlafattacken auf, musst Du diese umgehend ärztlich abklären lassen.

Der erste Ansprechpartner ist der Hausarzt, dieser wird die weitere Vorgehensweise besprechen und nach Möglichkeit einen Spezialisten für Narkolepsie mit einbeziehen.

Einteilung & Formen

Eine Narkolepsie kann in folgende Formen eingeteilt werden:

Narkolepsie mit Kataplexie
Narkolepsie ohne Kataplexie
Sekundäre Narkolepsie

Ursachen Narkolepsie

Unklare Ursache – die Ursachen für die Schlafattacken sind noch unklar.
Nervenzellen – bei der Narkolepsie kommt es zum Verlust von Nervenzellen im Gehirn, die Hypocretin produzieren.
- Dabei handel es sich um den Stoff, der für den Tag-Nacht-Rhythmus verantwortlich ist.
Autoimmunerkrankung – es wird vermutet, dass Autoimmunerkrankung zur Zerstörung dieser Nervenzellen führt
Infektionen (z. B. Grippe) – werden ebenfalls als Auslöser diskutiert.
Veranlagung – selten besteht eine familiäre Veranlagung
Hirnschädigung – selten auch als Symptom einer Hinrschädigung
- Schlaganfall
- Enzephalitis (Entzündung des Gehirns)
- Unfall mit Hirnverletzung

Symptome Narkolepsie

Die Symptome bei einer Narkolepsie treten erstmals im Jugendalter oder jungem Erwachsenenalter auf.

Schläfrigkeit – starke Tagesschläfrigkeit trotz langer Schlafphasen.
Schlafattacke – plötzliches, unkontrolliertes Einschlafen auch in unmöglichen Situationen (mitten bei der Arbeit)
Kataplexie – Anfälle von Muskelschwäche, häufig ausgelöst durch Emotionen.
Halluzinationen – beim Einschlafen oder beim Aufwachen.
Schlafparalyse – Schlaflähmungen, nur Augen können noch bewegt werden.
Schlafstörungen nachts.
Meist treten nur einzelne Symptome auf.
Unfallgefahr – hohes Risiko für Verletzungen (z.B beim Autofahren)

Diagnose Narkolepsie

Anamnesegespräch – der Arzt erfragt die Krankengeschichte und die typischen Anzeichen der Narkolepsie.
Körperliche und neurologische Untersuchung.
Verzögerung von 10 Jahren bis Diagnosestellung normal.
Polysomnographie – Messung bestimmter Parameter im Schlaf.
Multipler Schlaflatenztest – Messung der Fähigkeit einzuschlafen und der Schlafstadien
- <8 Minuten um einzuschlafen
Bei Kataplexie mit Tagesschläfrigkeit besteht immer Verdacht
Bildgebung des Gehirns, Blut- und Urinuntersuchungen zum Ausschluss anderer Diagnosen
- Schilddrüsenerkrankungen, Diabetes, Anämie etc. müssen ausgeschlossen werden.

Behandlung Narkolepsie

Narkolepsie ist nicht heilbar, die Symptome sind jedoch in einem gewissen Maß behandelbar.
Medikamente – meist Medikamente in Kombination mit Copingstrategien
- Behandlung der Tagesschläfrigkeit durch Stimulanzien (wachhaltende Medikamente)
  - Xyram, Modafinil,
Antidepressiva – werden auch häufig angewendet.
Kontrolluntersuchungen – regelmäßige Kontrolle und Anpassung der Medikamente sind wichtig.
Schlafhygiene ist sehr wichtig
- Schlafzeiten einhalten, Pausen und Schlafphasen am Tag nutzen.
Ernährung – keine stark kohlenhydrathaltigen Mahlzeiten.

Medikamente

Bei einer Narkolepsie werden folgende Medikamente eingesetzt.
In den meisten Fällen müssen die Medikamente dauerhaft eingenommen werden.

Stimulanzien – gegen die Tagesmüdigkeit (Modafinil, Natrium-Oxybat, Methylphenidat)
Antidepressiva – (Ephedrin, Dextroamphetamin) Off-Label-Use, da sie nicht für die Behandlung von Narkolepsie zugelassen sind.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die Beeinträchtigung im Alltagsleben, Ausbildung und Beruf ist von Person zu Person stark unterschiedlich.
Eine Narkolepsie bleibt lebenslang bestehen, Medikamente müssen im Normalfall immer eingenommen werden.
Kein Einfluss auf Lebenserwartung.
Die Lebensqualität der Betroffenen ist oft stark eingeschränkt.
Erhöhtes Unfallrisiko (z.B im Straßenverkehr) ist gegeben.