Entzündung des Gesichtsnervs - Symptome & Behandlung

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Was ist das?

Eine Nervenentzündung (Neuritis) im Gesicht ist definiert als Entzündung von einem oder mehreren Nerven, die bestimmte Gesichtsareale versorgen. Bei der Neuritis im Gesicht können unterschiedliche Gesichtsnerven betroffen sein. Insbesondere sind es der Drillingsnerv (Nervus trigeminus) und der Gesichtsnerv (Nervus facialis). Je nach Gebiet, welches die Nerven mit Schmerz- und Tastempfindung versorgen (innervieren), treten die Schmerzen in unterschiedlichen Regionen auf und können Aufschluss über die Lokalisation der Entzündung liefern. Die Erkrankung ist meistens sehr schmerzhaft und muss schnell behandelt werden.

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Ist das gefährlich

Eine Entzündung des Gesichtsnervs ist sehr schmerzhaft, in den meisten Fällen jedoch ungefährlich.
In einigen Fällen liegt eine gefährliche Ursache zugrunde, daher sollten Gesichtsschmerzen immer ärztlich abgeklärt werden.

Wann zum Arzt

Mit Anzeichen einer Entzündung des Gesichtsnervs solltest Du immer einen Arzt aufsuchen.
Erste Anlaufstation ist im besten Fall Dein Hausarzt.
Dieser kann ggf., eine Überweisung an einen Neurologen veranlassen.

Ursachen

Die Ursachen für eine Entzündung des Gesichtsnervs können sehr vielfältig sein:

Neuritis – häufig geht eine Neuritis mit einer vorherigen Schädigung des Nervengewebes einher (z.B. durch ständige Druckbelastung auf das Nervengewebe)
Multiple Sklerose
Herpes-Viren – häufig Varizella-Zoster-Viren
Gefäß-Nerven-Konflikt
Depressionen – auch häufiger Stress und Depressionen können eine Entzündung des Gesichtsnervs auslösen.
Bluthochdruck
Alkoholismus (toxische Neuritis)
Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis)
Mittelohrentzündung
Endokrine Systemkrankheiten
Atherosklerose

Symptome Entzündung des Gesichtsnervs

Schmerzen – meist heftige Schmerzen in bestimmten Gesichtsbereichen oder im gesamten Gesicht, die anfallsartig oder nicht-anfallsartig sein können.
- Die Begleitsymptome, der Charakter und die Lokalisation der Schmerzen lassen sich bei den verschiedenen Nervenentzündungen im Gesicht differenzieren
- akute und chronische Schmerzen – akute Schmerzen haben eine Schutzfunktion, chronische Schmerzen sind unabhängig vom Auslöser und haben keine Schutzfunktion
Muskellähmungen – temporäre Muskellähmungen und gebrochene Symmetrie im Gesicht
Trigeminusneuralgie – bei der klassischen Trigeminusneuralgie kommt es zu blitzartig einschießenden, extrem starken elektrisierenden Schmerzen im Bereich des Gesichts
Maskiertes Gesicht
Störung beim Zubeißen – häufiges Beißen in die Wange beim Essen
Mundtrockenheit – als Folge der gestörten Innervation der Mundspeicheldrüsen
Sprachprobleme
Geschmacksverlust – Verlust des Geschmackssinns auf der Vorderseite der betroffenen Hälfte der Zunge

Diagnose

Anamnesegespräch – genaue Anamnese und Analyse von Schmerzattacken
Neurologische Untersuchungen – bei der Funktionen, Reaktionen und Sensibilität der Gesichtsnerven bzw. Gesichtsmuskeln getestet werden
- durch vorsichtige Berührungen bestimmter Triggerzonen im Gesicht oder Druck auf die Austrittsstellen der Nervenäste des N. trigeminus können Schmerzen ausgelöst werden
Magnetresonanztomografie (MRT) – zur Abklärung, ob eine Kompression eines Nervs durch ein Gefäß vorhanden ist
ggf. Nervenultraschall
weitere mögliche Diagnosemaßnahmen:
- Blutuntersuchungen – zum Nachweis eines allgemeinen Entzündungsprozesses
- CT-Scan des Gehirns
- Elektromyographie
- Elektroneurographie

Behandlung Entzündung des Gesichtsnervs

Die Therapie bei einer Entzündung des Gesichtsnervs ist abhängig von der Ursache, dem Schweregrad, individuellen Faktoren und möglichen Grunderkrankungen.

Vermeidung der Auslöser – Meidung möglicher verursachender Substanzen wie Alkohol
Richtiges Einstellen – Einstellung von entgleisten Stoffwechselerkrankungen (z.B. Diabetes Mellitus)
Mangel ausgleichen – Substitution von Vitaminen oder Mineralstoffen, wenn Mängel festgestellt werden.
Antibiotika oder Virustatika – bei viralen oder bakteriellen Ursachen kommen Virustatika oder Antibiotika zum Einsatz.
Medikamente – schmerz- und entzündungshemmende Medikamente.
Physiotherapie – physiotherapeutische Behandlung mit berührungsloser Wärmetherapie und später auch Massagen.
Operation – wenn nach 6-8 Monaten keine Besserung eintritt, so besteht noch die Möglichkeit chirurgisch einzugreifen.

Medikamente

Je nach Auslöser und Beschwerden können unterschiedliche Medikamente verabreit werden.

Antibiotika – liegt eine bakterielle Ursache zugrunde, können Antibiotika zum Einsatz kommen.
Virustatika – bei Viren als Auslöser können Virustatika verschrieben werden.
Schmerzmittel – auch schmerzlindernde und entzündungshemmende Medikamente können eingesetzt werden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Hausmittel Entzündung des Gesichtsnervs

Zur Linderung der Beschwerden haben sich einige Hausmittel bewährt:

Kälte – kalte Umschläge oder Kompressen lindern die Beschwerden.
Lavendel

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Prognose

Die Prognose und Heilungsdauer einer Neuritis im Gesicht ist abhängig von der Ursache, dem Immunsystem und individuellen Bedingungen

die Heilungschancen stehen in der Regel gut, wenn die Ursache bekannt und behandelbar ist.
Ist aber die Ursache unbehandelbar und/oder die Voraussetzungen für eine Heilung schlecht, so kann die Krankheit auch persistieren (weiter fortbestehend).
Bei chirurgischen Eingriffen besteht, je nach Vorgehensweise, eine Wahrscheinlichkeit von 90-98%, im Nachhinein schmerzfrei leben zu können, jedoch entwickeln 10-30% der Patienten im Laufe der Jahre wieder ein Schmerzsyndrom

Vorbeugung

Eine Vorbeugung ist nur bedingt möglich, allerdings gibt es hilfreiche Maßnahmen:

Verzicht auf neurotoxische Substanzen wie Alkohol
Gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung

Dauer

Die Dauer der Schmerzen bei einer Trigeminusneuralgie sind nur von kurzer Dauer, dafür jedoch sehr heftig. Nur in seltene Fällen dauern diese länger als 2 Minuten an.
Es gibt Phasen von monatelanger Beschwerdefreiheit und Phasen, in denen 100-mal am Tag eine Schmerzattacke stattfinden kann.

aktualisiert: 02.12.2024