Guillain-Barre-Syndrom - Symptome, Ursachen & Prognose

Fakten

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Was ist das?

Das Guillain-Barre-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, bei der sich Nerven des peripheren Nervensystems (PNS, alle Nerven, die von Gehirn und Rückenmark zu den Organen ziehen) entzünden, da sie von körpereigenen Abwehrzellen und Antikörpern angegriffen werden. Anzeichen sind beginnende Lähmung.

Häufigkeit~ 1-2 / 100.000

Alter~ 50

Geschlechtw < m

Ist das gefährlich

Das Guillain-Barré-Syndrom gilt als ein medizinischer Notfall.
Das rasche Verschlechtern der Symptome macht eine sofortige Behandlung im Krankenhaus notwendig.
Die Prognose ist abhängig von dem Zeitpunkt der Behandlung.

Wann zum Arzt

Tritt bei Dir ein beginnendes, anhaltendes Kribbeln oder Taubheitsgefühle in den Händen und Füßen auf, solltest Du diese Anzeichen immer unabhängig der Ursache ärztlich abklären lassen.

Die erste Anlaufstelle ist Dein Hausarzt. Ggf., wird dieser eine Überweisung an einen Neurologen veranlassen.

Einteilung & Formen

Das Guillain-Barré-Syndrom kann anhand der Verlaufsform in eine akute und chronische Form eingeteilt werden:

AIDP – akute inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie
CIDP – chronische inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie

Bei sog. Miller-Fisher-Syndrom handelt es sich um eine Sonderform des Guillain-Barré-Syndroms. In diesem Fall sind besonders die Hirnnerven betroffen.

Ursachen

Autoimmunerkrankung – die Ursache des Guillain-Barre-Syndroms liegt in einer Autoimmunerkrankung, sodass das Immunsystem sich nicht nur gegen schädliche Bakterien, Viren und Krankheitserreger richtet, sondern fälschlicherweise auch die körpereigenen peripheren Nerven angreift.
Unklare Ursache – Auslöser der Krankheit sind noch nicht weitgehend geklärt, allerdings kann die Krankheit nach einer Infektion der Atemwege (z.B. Grippe), einer Infektion des Verdauungstraktes (z.B. Lebensmittelvergiftung) oder einer Magen-Darm-Grippe auftreten oder auch auf eine Impfung folgen.
Covid-19 Impfung – es wird diskutiert, ob eine Covid-19 Impfung das Guillain-Barré-Syndrom auslösen kann. Bisher konnte jedoch kein Zusammenhang festgestellt werden.

Symptome Guillain-Barre-Syndrom

Die Symptome bei einem Guillain-Barre-Syndrom beginnen häufig in den Händen und Füßen, bevor sie sich auf die Arme und Beine ausbreiten. Es kommt zunächst zu unspezifischen Anzeichen, die einem Infekt ähneln.

Die ersten Auffälligkeiten sind:
- Taubheit in beiden Händen und Füßen
- Kribbeln
- Muskelschwäche
- Empfindungsverlust, Empfindungsstörungen
- Lähmungserscheinungen – Entwicklung innerhalb von Stunden bis Tage von der Peripherie in Richtung Körpermitte.
- Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht und der Koordination
Reflexe – fehlende oder abgeschwächte Reflexe
Atemstörungen
Herz-Kreislauf-Beschwerden
Blasen- und Darmstörungen
Schluckprobleme – Probleme beim Schlucken
Sprachschwierigkeiten
Gesichtslähmungen – bei Ausfall des Gesichtsnervs

Diagnose

Anamnese
Körperliche Untersuchungen (Sensibilitätstests, Tests der Muskelstärke, Reflextests)
Liquoruntersuchungen
Elektroneurografie – Tests der Erregungsleitung am Nerven
Magnetresonanztomografie (MRT)

Behandlung Guillain-Barre-Syndrom

In den meisten Fällen ist das Guillain-Barre-Syndrom mit einem Krankenhausaufenthalt, teilweise auch in der Intensivstation verbunden.

Keine Kausaltherapie – eine Therapie der Ursachen ist aufgrund der unklaren Ursache bisher nicht möglich.
Infusion – in schweren Fällen Gabe von Infusionen mit einer Mischung von Antikörpern, die mit den aggressiven Antikörpern in Konkurrenz treten.
Plasmatausch – Filterung autoaggressiver Antikörper aus dem Blut, ähnliches Verfahren wie bei der Dialyse.
Kortison – bei chronischem Guillain-Barre-Syndrom. Bei einem akuten Guillain-Barré-Syndrom wirkt Kortison nicht.
Physiotherapie – zum Erhalt der Bewegungsfähigkeit.

Medikamente

In schweren Fällen eines Guillain-Barre-Syndroms können Immunglobuline eingesetzt werden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Während der Plateauphase des Guillain-Barre-Syndroms sind die Symptome meistens am stärksten ausgeprägt, bilden sich allerdings bei etwa 70 % der Betroffenen vollständig zurück
Die Genesung dauert in der Regel einige Monate.
Wiederkehr der Krankheit oder Chronifizierung nach Jahren möglich.
Verlauf bei Kindern und Jugendlichen meist günstiger und eher selten mit Langzeitfolgen.

Vorbeugung

Da die Auslöser des Guillain-Barre-Syndroms noch nicht geklärt sind, gibt es auch keine bestätigten Empfehlungen zur Vorbeugung

Komplikationen

Komplikationen können auftreten, wenn es durch das Guillain-Barré-Syndrom zu Lähmung der Atmung oder Störungen des Herz-Kreislauf-Systems kommt.
Diese lebensbedrohlichen Situationen bedürfen einer sofortigen notfallmedizinischen Behandlung.

Bei etwa jedem 5. eingelieferten Patienten mit einem Guillain-Barré-Syndrom muss eine künstliche Beatmung erfolgen.

Lebenserwartung

In weniger als 10 % der Fälle des Guillain-Barré-Syndroms kommt es aufgrund von Komplikationen zum Versterben der Patienten.
Eine Lähmung der Atmung oder des Herz-Kreislauf-Syndroms sind dafür die Auslöser.

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

Zusammenfassung

Bei dem Guillain-Barré-Syndrom handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung.
Die Ursache ist unklar.
Es beginnt mit Kribbeln in den Händen und Füßen
Betroffene müssen umgehend ins Krankenhaus.
Die Prognose ist in vielen Fällen günstig, die Heilung jedoch langsam.
Die Heilung ist nicht immer vollständig.

aktualisiert: 02.12.2024